Vliv léků na vstřebávání živin
Současná léčba s léky a potravinami může vést k malabsorpci základních živin, voda- a vitaminů rozpustných v tucích, tuk, Makro- a trasování, elektrolyty, atd.. Stroje porušení tohoto procesu měnit, ale projev z nich může být přímá, a nepřímo, a to:
- poškození slizniční epitel tenkého střeva s následnými morfologických změn listinami;
- účinek na nervový, endokrinní a srdeční systém (změny v sekreci, Vzdělávání sosudov, rychlost krevního oběhu, Funkce motoru střev, a buněčné membrány propustnost cévní stěny atd ..);
- inhibice trávicích enzymů v ústní sliznici a gastrointestinálním traktu;
- chemická a fyzikální (adsorpce) lékové interakce se složkami potravin;
- vliv na vývoj saprofytických flóry, produkující některé vitamíny a jiné fyziologicky aktivní.
Malabsorpce, a absorpce živin, je přímo úměrná dávce a trvání medikace. Proto je důležité respektu k jednotlivci bere léky režim, vyhnout přebytek a samozřejmě s jednorázovou dávkou, povinné přerušení léčby. Klasickým příkladem malabsorpci živin v těle je porucha vstřebávání, T. to je. malabsorpce tuku ve střevech, sacharidy, protein, vitamíny, a léky.
Tato porucha je nejčastější při dlouhodobém chemoterapie. Dysbacteriosis, způsobené antibiotiky, změnit střevní mikroflóry se zvýšenou růstu Bacteroides, Clostridia, patogenní houby, které snižují aktivitu enzymů sliznice, podílejí na absorpci potravin a léčivých látek.
Malabsorpce živin v trávicím traktu pod vlivem drog | ||
Léky | Volal efekt | Mechanismy malabsorpce |
| Hydroxid hlinitý | Inhibice příjmu potravy fosforečnanů, což má za následek osteomalacie, demence a anorexie. Inhibice absorpce vitaminu A, žláza | Změny fyzikální a chemické vlastnosti léčiv a funkce zažívacího traktu. Tvorba nerozpustného komplexu s železnou antacidem |
| Biguanidы (syntetická orální hypoglykemická činidla) | Glukóza malabsorpce, -ксилозы, vitamin B12, aminokyseliny a tuky | Zvýšené tkáně účinky inzulínu, změna v rychlosti oxidační fosforylace v mitochondriích |
| Uhličitan vápenatý | Celiakie | |
| Antikoncepční | Porušení absorpci a vstřebávání kyseliny listové | |
| Mannitol | Glukóza malabsorpce; celiakie | |
| Neomycin sulfát | Snížení příjmu karotenu, tuk, aminokyseliny, žláza, vitamin B12, α-glukóza a xylóza, cholesterol, Vitamín K, monosaxaridov | Přímé toxické účinky na střevní sliznici s příchodem kyjovité zahušťování klků, lymfocytární infiltrace a plasmocytic, strečink mikroklků. Aminoskupiny na neomycin se mohou vázat a srážet anionty mastných kyselin a žluči |
| PAS | Celiakie (11-17 g / den.), hypocholesterolemia, malabsorpce vitaminu B12, kyselina listová, -ксилозы, žláza | Který má strukturní podobnost mezi PAS a kyseliny listové vede ke kompetitivní inhibiční mechanismus průniku vitaminu B12 přes střevní epitel do krve |
| Antikonvulziva, barbituráty, neuroleptika | Malabsorpce a využití kyseliny listové, vitamin B12, -ксилозы | |
| Srdeční glykosidy | Absorpční Pokles glukózy | Porušení dopravy přes střevní stěnu |
| Laxativa | Snížení příjmu všech živin, mírné steatorrhea (Tuk Ztráta 9-15 g / den.), Ztráta vápenatých iontů, Draslík, inhibice vychytávání glukózy | Zvýšená motoru a sekreční funkce střev, neúplný trávení,urychlení nástupu stolic |
| Sulfonamidy | Snížení syntézu kyseliny listové a vitaminu K | Útlak saprofytické střevní flóra |
| Triamteren | Malabsorpce folátu | |
| Chloramfenikol | Inhibice snížení syntézy proteinů a aminokyselina doprava | |
| Cholestyramin | Malabsorpce vitaminu B12, -ксилозы, karoten, elektrolyty, žláza, cukr, Vitamín K, krvácející, osteomalacie | Vzdělávání nonabsorbable komplex s žlučovými kyselinami, které jsou nezbytné pro metabolismus mnoho živin |
| Xolinomimetiki | Průjem | Hyperperistalsis, Tělo tónování a posílení sekrece střevní v trávicím traktu |
| Cytostatika (antagonisté kyseliny listové) | Malabsorpce vitaminu B12, -ксилозы, karoten; celiakie | Vývoj edém a infiltrace kolo klků buněk, inhibice vnitřnímu faktoru (gastromukoproteina) |
Skupina laxativa (anthracenové deriváty, Ricínový olej, izafenin, solné laxativa a další.) To snižuje vstřebávání živin zvýšením motorické a sekreční funkce střeva, neúplný trávení potravy a zrychlujícím se defekaci, poruší vody sůl metabolismu v těle. Ze stejného důvodu, dlouhodobé užívání diuretik kontraindikováno, že, Kromě, může způsobit takové léze, jak alkalóza, hypokalémie, protein podvýživa.
Mannitol, uhličitan vápenatý a jiná léčiva lze odvodit tuk z těla vázáním s mastnými kyselinami. Mannitol porušuje vstřebávání glukózy, voda, soli, triamteren - kyselina listová. Nikotinového činidla omezit vstřebávání živin z potravy.
Antibiotika mohou narušit funkci trávicího traktu, měnit frekvenci stolice, zvýšit množství nestrávené, a tím ovlivňovat absorpci látek. Tak, Chloramfenikol inhibuje střevní buňky v syntéze bílkovin, nezbytné pro potraviny, poškozuje jejich asimilaci; neomycin snižuje vstřebávání karotenu, aminokyseliny, tuk, žláza, vitamínů rozpustných v tucích, Vitamíny B12 a K, glukózy a D-xylosa, elektrolyty.
Antikonvulzivní a protinádorové léky, barbituráty a neuroleptika, Jako antagonisté kyseliny listové, porušují jeho vstřebávání a využití, a dlouhodobé užívání výměny vitamínu D porušit; snížení vstřebávání vitaminu B12 a D-xylosa, a chlorpromazin - porušuje transport aminokyselin. Anticholinergika, obsahující atropin, monosacharidy zvýšení absorpce prodloužením doby kontaktu se sliznicí sacharidů, kvůli poklesu v tónu a motorové funkce žaludku a střev.
Karbamazepin blokuje vstřebávání biotinu (Vitamín H), který hraje důležitou roli v růstu a vstřebávání tuků, sacharidů a bílkovin. Nedostatek tohoto vitaminu v těle vede k nebezpečným komplikacím, včetně neurologických poruch, a někdy k smrti. Přidejte hladiny biotinu v těle může být, jíst játra, vařená vejce, zelenina.
