Triptorelin

Když ATH:
L02AE04

Charakteristický.

Protinádorové hormonální, syntetický analog hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRG). K dispozici ve formě acetátu.

Farmakologický účinek.
Antigonadotropnoe, protinádorové, cytostatika.

Aplikace.

Endometrióza (potvrdil laparoskopicky, kdy je uvedeno na potlačení funkce vaječníků a není potřeba pro chirurgii), hysteromyomu (pro snížení velikosti před chirurgickým odstraněním), symptomatická léčba pokročilého hormonálně závislé rakoviny prostaty (alternativa k chirurgické kastrace, potlačování sekrece testosteronu), rané puberty, oplodnění in vitro programu, hypogonadotropický amenorrhea.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. na jiné analogy GnRH), men - hormon nezávislý karcinom prostaty, stav po prostatektomii, metastázy do páteře nebo obstrukce močového traktu; ženy - osteoporózu (nebo zvýšené riziko klinických projevů).

Omezení platí.

Polycystická vaječníky (při použití v IVF).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství (Byly provedeny adekvátní a dobře kontrolované studie) a během kojení (neznámo, triptorelin, zda se dostane do mateřského mléka).

Zobrazení, triptorelin, že je toxický pro mateřské organismu a vykazuje embryotoxický vlastnosti, když se podávají krysám v dávkách, překročení doporučené humánní (na základě plochy povrchu těla) v 0,2; 0,8 a 8 doba. Fetotoxický a teratogenní vlastnosti byly zaznamenány.

U žen v plodném věku, než by měla být léčba vymazány těhotenství. Ženy v léčbě je nutné použít nehormonální antikoncepci.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, poruchy spánku, nálada labilita, popudlivost, deprese, astenie, cítit se unaveně, parestézie, rozmazané vidění.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zácpa nebo průjem, anorexie, přibývání na váze, zvýšení jaterních transamináz, hypercholesterolemia.

S močové a pohlavní soustavy: příznaky, spojena s klesající hladiny pohlavních hormonů v krvi, vč. muži - proplachování, snížení libida, impotence, zmenšení velikosti varlat, gynekomastie; ženy - "rozmazání" vypouštění nebo suchost vaginální sliznice, snížení libida, bolest při pohlavním styku, proplachování pocení.

Na straně pohybového aparátu: myalgie, bolest zad, deossification.

Alergické reakce: kožní vyrážka, hyperemie, svědění v místě vpichu, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce.

Ostatní: dočasné zvýšení příznaků (vč. artralgie, progrese hematurie nebo močových cest), Přechodná hypertenze, anémie, otoky nohou.

Nadměrná dávka.

V případě předávkování, okamžitě ukončit léčbu a strávit příslušnou triptorelinu symptomaticky.

Dávkování a správa.

P /, 1 jednou denně. Počáteční dávka - 0,5 mg / den (během 7 dnů), udržovací dávka - 0,1 mg / den (počínaje 8. den).

V oplodnění in vitro, pouze jeden z / m injekce v jednom cyklu stimulace.

Depo: / M, n /, podle 3,75 mg každý 28 dnů (ženy - ze třetí den menstruace), v rámci více 6 Měsíce.

Bezpečnostní opatření.

Kurz je povinné monitorování plazmatických hladin pohlavních hormonů (muži a ženy), Koncentrace PSA (Antigen prostatického specifického) muži, pomocí ultrazvuku - velikosti myomů (Rychlý pokles objemu ve srovnání s děložní fibroidy velikostí může způsobit krvácení a sepse).

Menstruace obvykle dochází 3 měsíc po poslední injekci, depotní formulace, ale v některých případech, později.

Muži na začátku léčby může zvýšit hladinu testosteronu v krvi, Proto se v průběhu prvních týdnů léčby se doporučuje pečlivé sledování pacientů, zejména metastáz v páteři, a u pacientů, trpí poruchami močení, pokud je to nutné - symptomatickou léčbu.