Vyjmout had, Rauvolfia serpentina: léky, Dávkování a správa, Kontraindikace

Rauwolfia serpentine je polokeř, do výšky 1-1,5 m, kutrovyh rodina (Toješťovité). Roste v tropických zemích. Sklizené kořeny a oddenky, z nichž zdravotnický průmysl produkuje reserpin, raunatin, aimalin.

Chemické složení Rauwolfia hadí kůže

Kořeny a oddenky obsahují o 20 indolové alkaloidy, to v přepočtu na syrové rostliny tvoří 1-2 %. Nejslavnější z nich reserpin, rezerpinin, raupin, Serpentine, rescinamin, ajmalicin, aimalin, ajmalinin, Serpin, ioximʙin, tebain, papaverin, atd.

Farmakologické vlastnosti alkaloidů rostlin různé. Zejména vliv na centrální NERVOVÝ systém, mít adrepoliticheskim činnost gipotenzive a, hlavně kvůli specifické vlastnosti a součet poblíž rezerpina struktura alkaloidů. V rámci široké využití v klinické praxi rezerpina a souhrnné alkaloid z Rauwolfia léky farmakologické vlastnosti jsou uvedeny níže rezerpina a raunatina.

Reserpin - Bílý krystalický prášek, špatně rozpustné ve vodě a dobře – v organických rozpouštědlech. Především poskytuje gipotenzivne a sedativa (sedativní) akce.

Gipotenzivne efekt rezerpina se vyvíjí pomalu a přetrvávat po dlouhou dobu. Gipotenzivny efekt je přidružen snížený srdeční výdej krve, s poklesem celkové periferní rezistence plavidel, stejně jako s přítomností inhibiční vliv na pressorne Center. Přímý účinek alkaloid Rauwolfia na vazomotorických centrech v současné době není prokázána, jako reserpin v experimentu na zvířatech nemá vliv na motor impulsaciu v pregan- glionarnyh vlákna sympatická inervace. Rezerpina činnost, Nicméně, zjištěné etiologie, zvýšené motorické aktivity a sekreci trávicího traktu, a křeče, přemýšlení o útlaku lék adrenergní mechanismy a převaha cholinergní účinky.

Účinky rezerpina CNS v prohloubení a posílení fyziologický spánek, v akci involuce barbituráty a jiné prášky na spaní a drogy, v inhibici interoreceptivnyh reflexy, snížení tělesné teploty. To vše dělá reserpin jako neuroleptika. V současné době, reserpin v praktické medicíně jako neiroleptika se však používá spíše jen zřídka.

Mechanismus účinku rezerpina spojené s jeho dopad na biogenní aminy, Ačkoli on nepatří do rjunoaminoksidazy inhibitory. Experiment na Úvod Rauwolfia alkaloid ve velkých dávkách zvířat výrazně snižoval obsah biogenních aminů v centrální nervové soustavě a jiných orgánech a tkáních. [Například, snížení katecholaminů v CNS, noradrenalin – srdečního svalu, Plavidla, že napochechnikov vrstvy.

Na rozdíl od jednotlivých alkaloid rostliny celková Příprava z Rauwolfia hadí kůže raunatin - Má měkčí hypotenzní a sedativní účinek, Nicméně, vzhledem k jiným rostlinným alkaloidy měl také antiarytmické vlastnosti a antispasmodické. Navzdory, že síla hypotenzního účinku raunatin nižší reserpin, mechanismus pro snížení krevního tlaku raunatina se skládá ze dvou částí - centrální a periferní rezerpinopodobnogo Adrainoliticaskie účinek.

Aplikace Rauwolfia serpentina v medicíně

Formulace, Dávkování a správa

Medicína Reserpin: Dávkování a správa, Kontraindikace

Reserpin (Reserpin) používá především pro hypertenzi. Pod vlivem této drogy je postupný pokles maximální a minimální reklamy na různé formy hypertenze (včetně hypertyreóza). Efekt je nejvýraznější v raných fázích choroby v absenci organických změn kardiovaskulárního systému. Léčebný účinek je obvykle 3-6 dnů po začátku léku. Gipotenzivny účinek poměrně dlouho po ukončení léčby přípravkem rezerpina. Se obvykle předepisuje v pilulkách; někdy aplikován intramuskulárně nebo intravenózně, Nicméně nástřikem nemá žádné významné výhody ve srovnání s vstup léku uvnitř.

Dávkování a doba užívání by mělo být individuálně. V hypertenzní nemoc obvykle začínají s cílového rezerpina dávka 0,1-0,3 mg/den (0,0001-0.0003 g/d); užívání léku po jídle. V některých případech stačí i nadále používat lék v těchto dávkách, v ostatních případech se dávka postupně zvýšena na 0,5-1 mg/den; Při absenci účinné dávky může být zvýšena na 1,5-2 mg/den. Pokud do 14 dnů – 10 gipotenzivny efekt nepřijde, Další příjem léků převrátil. Pokud je účinek dávka postupně snížena na 0,5-0,2 - 0,1 mg / den. Léčba malých (Podpora) dávek tráví dlouho během několika měsíců pod dohledem lékaře.

Volitelně můžete přiřadit reserpin společně s jinými prostředky hypotenzní, zejména s apressinom, stejně jako geksoniem, pentaminom a další ganglioblokirujushhimi drogy.

Reserpin s mírné formy srdeční selhání s tachykardií (společně se srdeční glykosidy), Když hypersympathicotonia, tireotoksikozah (spolu s tireo- statické látky), v pozdním těhotenská toxikóza.

Vyšší dávky pro dospělé uvnitř rezerpina: jednolůžkový 0,001 g (1 mg), denně 0,01 g (10 mg). Při jmenování drogu ve vyšších dávkách by měly označení v receptu.

Děti reserpin podáván ve věku 1 rok už 0,1 1 - 2 krát denně, na 5 let - 0,1 mg 2 třikrát denně a z 6 na 12 let - 0,1 mg 2 - 3 krát denně.

V malých dávkách reserpin vedlejších účinků, obvykle, nezpůsobuje žádné. Při vyšších dávkách a citlivost lze pozorovat překrvení sliznice očí, kožní vyrážka, žaludeční potíže, průjem, bradykardie, slabost, závrať, dušnost, nevolnost, zvracení, noční můry. Při dlouhodobé léčbě může jevů parkinsonizma.

V kursovom u pacientů s duševními chorobami mohou vyvinout úzkost, znepokojovat, přetrvávající nespavost, deprese.

Když se vedlejší účinky by měly být snížené dávky rezerpina nebo dočasně zrušit. Na bolesti v žaludku a průjem jmenovat holinoliticaskie fondy, v parkinsonizme atropin, tropacin, amizil nebo podobných léků. V těžké depresi se stimulanty centrálního nervového systému. Při jmenování drogu na ambulantní bázi by měl vzít v úvahu možnost ospalost a celková slabost.

Reserpin je kontraindikován těžké organické kardiovaskulární onemocnění oběhového neefektivnosti a výrazné bradykardii, Když koronaroskleroze a cerebrovaskulární aterosklerózy, nefroskleroze, žaludeční a duodenální vřed.

K dispozici ve formě prášku a tablet 0,0001 g (0,1 mg) a 0,00025 g (0,25 mg).

Medicína Raunatin: Dávkování a správa, Kontraindikace

Raunatin (Raunatinum). Hlavní indikací k použití je raunatina hypertenze, zejména v i. a II etapa. V psychiatrické praxi raunatin široké využití není kvůli nedostatečnému účinku neirolepticski vyjádřené, ale může, Nicméně, použít s neurotickou podmínky.

Přiřazení produktu uvnitř tablety. Obvykle začínají s recepcí 1 tablety, Obsahuje 0,002 g (2 mg) Celkem alkaloidy, na noc; 2. den si 1 tableta 2 jednou denně; v 3-rd na den 3 prášky a uvést celkovou denní dávku léku pro až 5-6 tablet denně; se raunatin po jídle.

Po nástupu léčebného účinku (obvykle 10-14 dní) dávka postupně snížena na 1-2 tablety denně. Průběh léčby trvá 3-4 týdny. Však někdy lék docela dlouho v podpoře dávky (1 tableta denně). Léčba by měla být pod dohledem lékaře. Ve stejnou dobu s raunatinom (nebo postupně) Můžete použít jiné antihypertenzivy, ganglioblokirute léky, apressin, dihlotiazid atd.

Raunatin obvykle nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Někteří pacienti tolerovat lepší, než reserpin. V některých případech je však otok sliznice nosu, Pocení, celková slabost; u pacientů s anginou pectoris někdy zesílení bolesti v srdci. Nežádoucí události se konají ve stejnou dobu snížení dávky nebo po krátké přestávce (1-3 dny) v přípravě vstupné.

Medicína Aymalin: Dávkování a správa, Kontraindikace

Aimalin (Ajmalinum) chemická struktura se vztahuje na skupinu derivátů, indol a je bílá nebo bílá s mírně nažloutlý bílý krystalický prášek. Velmi málo rozpustné ve vodě, je obtížné - v alkoholu. Aymalina acetas hydrochlorid a leiso rozpustný ve vodě.

Aymalin na rozdíl od rezerpina postrádá neuroleptický aktivity, mírně snižuje ad, několik zvýšení koronární průtok krve, poskytuje inotropony negativní vliv a mírné adrepoliticheskoe aktivity.

Charakteristickým rysem antiarytmika vlastností jsou aymalina. Snižuje úzkosti, prodlouží období refrakterny, inhibuje atrioventrikuljarnuu a vnitřní- Ventrikulární vodivosti, málo útlaku Automatičnost onemocně, Potlačí Automatičnost ectopiceskih kapsy v impul'soobrazovanie.

Aymalin je účinným nástrojem pro baňkování fibrilace síní a tachykardie paroksizmalyjuj. Efektivní za porušování rytmu, vztahující se k intoxikaci léky naperstanki.

Lék je předepsán intravenózní, intramuskulárně a uvnitř; To je zvláště účinná při vstřikování Úvod.

Pro krátkodobé akutní záchvaty fibrilace síní a paroxysmální tachykardie injekčně 0,05 g (2 ml 2,5 % řešení) v 10 ml izotoniceski roztoku chloridu sodného nebo 5 % roztok glukózy. Zavádějící pomalu do 3-5 min. Volitelně můžete zadat během dne opět 0,05 g. Můžete zadat drogové kacel'no: 2-4 Ml 2,5 % řešení v 100-200 ml izotoniceski roztoku chloridu sodného. Intramuskulárně v 0,05 g (2 ml 2,5 % řešení) každý 8 h k 0,15 g / den (T. to je. na 3 doba). Je-li to nutné, zadejte lék pár dní v řadě.

Když se Terapeutický efekt parenterální přechází na vnitřní část 1-2 tablety (0,05-0,1 g) 3-4 Times denně (do 1-3 týdnů). Aymalin obvykle dobře snášen. Někteří pacienti indikován hypotenze, celková slabost, nevolnost, zvracení; pomocí nitrožilní pocit tepla.

Kontraindikace (zejména pro intravenózní injekce): těžká porážka převodní systém srdce, Velmi výrazný sklerotického a zánětlivé změny myokardu, oběhová nedostatečnost III.etapa, náhlá hypotenze. Opatrnosti je zapotřebí u pacientů s čerstvým aymalina myokardu: možné snížení úrovně ad a porušení vodivosti.