Polidokanol
Když ATH:
C05BB02
Farmakologický účinek.
Venoskleroziruyuschee, mestnoanesteziruyuschee.
Aplikace.
Kalení varikozno rozšířené žíly, Teleangiektázie a hemoroidy; vyhlazení nebo pristenočnoe kalení křečové žíly jícnu a žaludku v cirhózu jater a Portální hypertenze tvoří nepečenočnyh, instrumentální endoskopické hemostáze v gastroduodenální vřed krvácení, krvácení z varikozno rozšířené žíly jícnu a žaludku.
Kontraindikace.
Přecitlivělost, šoku, aterosklerotické tepen končetin s stenozirovaniem III-IV stupeň, chronické arteriální insuficience, akutní tromboflebitida povrchových žil, přísné lůžku.
Omezení platí.
Otoky končetin, těžká obezita, trombóza hlubokých a povrchní žíly, diabetická mikroangiopatie, Srdeční Nemoc, dekompenzované srdeční selhání, arteriální hypertenze, horečky, bronchiální astma, těhotenství, pokročilý věk, infekční a zánětlivé procesy v místě zavedení.
Vedlejší účinky.
Alergické reakce, místní kožní nekróza (d = 2 mm) za vzniku ulcerace (se zavedením vnutridermal′nom v koncentraci více než 0,5%), hyperpigmentace kůže nad sklerozirovannymi žíly, throm povrchové a hluboké žíly, Nodulární fibróza tkáně v žilách sklerozirovannyh fragmenty. Když sklerozirovanii hemoroidy – bolest v konečníku, v oblasti rakoviny prostaty, postinjection krvácení z místa. Když sklerozirovanii varixy jícnu a žaludku dysfagie, horečka, závrať, potíže s dýcháním, nepříjemné pocity na hrudi, nevolnost, zrakové postižení, kovová chuť v ústech, nekrozy, vředy, krvácející, perforace, radionecrosis jícnu, zánět pohrudnice, mediastinitis.
Spolupráce.
Zvyšuje aktivitu aritmogennuû anestezie.
Nadměrná dávka.
Příznaky: Když paravazal′nyh injekce – rozvoj nekrózy.
Léčba: zavedení 0,5-2 ml 1% novokaina řešení nebo 5-20 ml izotoniceski roztoku chloridu sodného v kombinaci s hyaluronidáza.
Dávkování a správa.
B /, paravazal′No (submukozno, subèpitelial′No) dávka 2 mg / kg tělesné hmotnosti a den (ne více). Ztvrdnutí podkožní žíly Křečové žíly je přísně retikulârnom intravazal′no, velmi tenké jehly, Tuck se provádí na tečně žilní stěny, Zadejte 0,1-0,3 ml 0,5% řešení (V závislosti na průměru Vídeň). Zpevnění teleangiektázie je 0,1-0,2 ml 0,5% řešení, centrální žíly je 0,1-0,2 ml 1% řešení, malé křečové žíly rozšíření 0,1-0,3 ml 1% řešení, Křečové žíly průměr je 0,5-1 ml 3% řešení. Křečové žíly jícnu a žaludku – endoskopická paravazal′noe Úvod 0,5-1 % Roztok pomocí jehly vstřikovače. Léčba začíná úvodem k sondě Black-Mora a později 1-3 dny je zadané polidokanol v dávkách 1-1, 5 ml na několika místech, od kardie proximální divize. Minimální jednorázové dávky – 2-3 ml, maximum je 10-12 ml. Léčba se skládá z 3-7 relací v intervalech 3-4 dní. Hemoroidy: stříkačka s dvěma očima a dlouhou jehlou s omezovač na ostré hrany pomocí zkoušky do lumen stadiích, hemoroidálního blíže k jeho kmen je zadané 1,5-2 ml 3% řešení; místo muži, nachází se na 11 žádná, Zadejte ne více než 0,5 ml.
Bezpečnostní opatření.
Než léčba by měla provádět rutinní screening (Doppler ultrazvuk žil dolní končetiny, «pochodující vzorky») a varovat pacienta o možnosti rozvoje hyperpigmentace na jít sklerozirovannoj žíly končetin (Já zmizí do 6-24 měsíců). Buďte ostražití, pro zpevnění žil v oblasti kotníku a kotníku (doporučujeme že malé dávky minimální koncentrace roztoku). Když hemeroidy společné podávání může více, než 2 hemorrhoidal Web (zavedení více provokuje vyjádřené bolest); opakované řízení probíhá dříve, do 12-14 dní po oslabení zánětlivého procesu.
Upozornění.
V případě špatně / a Úvod, hrozí vznik gangréna končetin, Musíte opustit jehlu v tepně, Zadejte 5-10 ml 2% řešení lidokain nebo novokain, dávka heparinu 5000 ED, išemizirovannuû končetiny zábal vlny, Začněte s ledem, odstranit dolů, vytvořit/v dávce infuziu reopoligliukina s heparinem 400 ED 1 kg tělesné hmotnosti.