Pefloxacin

Když ATH:
J01MA03

Charakteristický.

Fluorochinolové antibiotikum II generace.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální širokospektrální.

Aplikace.

Léčba infekcí, vyvolané vnímavými mikroorganismy: respirační a otolaryngology (střední ucho, vedlejších nosních dutin, hrdlo, hrtan), oční, ledvin a močových cest, GI (vč. salmonelóza, tyfus), ústní, zuby, čelisti, infekce žlučníku a žlučových cest (cholecystitida, kholangit, žlučník empyém), pánevní (vč. adnexitis a prostatitis), epididymitis, kapavka, Chlamydia, venerologický vřed, infekce kostí, klouby, kůže a měkkých tkání, nitrobřišní abscesy, zánět pobřišnice, sepse, vč. septikémie, endokardit, meningoэncefalit; chirurgické a nemocniční infekce, prevence infekce chirurgickým.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, gemoliticheskaya anémie, spojené s nedostatkem glukózo-6-fosfát dehydrogenázy, epilepsie, těhotenství, laktace, dětství (na 15 léta).

Omezení platí.

Mozková ateroskleróza, cévní mozková příhoda, organický CNS, konvulzivní porucha neznámé etiologie.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: deprese, bolest hlavy, závrať, únava, poruchy spánku, zvýšení křečovitý, pocit úzkosti, podráždění, tremor, zřídka - záchvaty.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): tachykardie, leukopenie, neutropenie, trombocytopenie (v dávkách 1600 mg / den), agranulocytóza, eozinofilija.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, anorexie, nadýmání, psevdomembranoznыy kolitida, přechodné zvýšení jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, zánět jater, jaterní nekróza.

S močové a pohlavní soustavy: kristallurija, zřídka - glomerulonefritis, dizurija.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, dermahemia, fotosenzitivita, zřídka - angioedém, bronchospasmus, artralgie.

Ostatní: myalgie, Zánět šlach, přetržení šlachy, kandidóza; flebitida v místě vpichu.

Spolupráce.

Pefloksatsina potencuje účinek antikoagulancií, významně snižuje index protrombinu (Pacienti, přijímání nepřímé antikoagulancia, vyžaduje neustálé monitorování krevního obrazu). Pefloksatsina snižuje metabolismus theofyllinu v játrech, což vede ke zvýšení koncentrací theofyllinu v plasmě a CNS a prodloužení T_1/2 teofillina (theofylinu dávka by měla být snížena). Probenecid prodlužuje vylučování pefloxacin. Histamin H₂-blokátory prodloužit T_1/2, snížit celkovou a renální clearance pefloxacin.

Cimetidin a další inhibitory mikrozomálního oxidačního růstu T_1/2, snížení celkové clearance, ale nemají vliv na distribuční objem a renální clearance. Obálkování znamená pomalé absorpci. Současné užívání beta-laktamových antibiotik může zabránit vzniku rezistence v průběhu léčby stafylokokových infekcí. Aminoglikozidy, piperacillin, azloцillin, Nárůst ceftazidim antibakteriální efekt (vč. během infekce, způsobené Pseudomonas aeruginosa). Přípravy, blok tubulární sekrece, pomalé vylučování pefloxacin.

Nadměrná dávka.

Příznaky: zvýšené nežádoucí účinky.

Léčba: terapie simptomaticheskaya, pokud je to nutné - hemodialýza a peritoneální dialýza. Spetsificheskiy protijed neznámo.

Dávkování a správa.

Uvnitř, / Kapání. Dávky zvolena individuálně, V závislosti na umístění a závažnosti onemocnění. Uvnitř, nekomplikované infekce - pro 400 mg 2 jednou denně, průměrný denní příjem - 800 mg. B / kapání (v infekční endokarditidy, sepse, osteomielite, závažné infekce) - První dávka 800 mg, pak 400 mg každý 12 žádná. Infuze byla prováděna po dobu 1 žádná. Infuzní roztok se připravuje doba, Obsah ampule se rozpustí v 250 ml 5% roztok glukózy. Průměrná doba - 1-2 týdny.

Pokud abnormální funkce jater režim nezbytná oprava: pro méně závažná porušení této drogy je předepsána v dávce 400 mg / den, s více závažnými poruchami - každý 36 žádná, V závažným onemocněním jater interval mezi dávkami onemocnění zvýšil na 2 d. Průběh léčby - nic víc 30 dnů.

Pacienti, u funkce ledvin (kreatininu Cl níže 20 ml / min) jedna dávka 50% média (při zachování větší počet příjmu 2 jednou denně) nebo dokončit jednu dávku 1 jednou denně. Starší pacienti snížit dávku 1/3.

Bezpečnostní opatření.

Renální a jaterní nedostatečností by měla být snížena jednu dávku a frekvence podávání (v poměru k rozsahu poškození funkce). Během léčby, vyhnout se kontaktu s UV zářením (vzhledem k možnému výskytu fotosenzitivity), Pacienti by měli dostávat dostatek tekutin (aby se zabránilo krystalurii).

Při smíšené infekce, když roztržený břišní procesy, infekcí pánevní pefloksatsina v kombinaci s léky, účinný proti anaerobů (metronidazol, klindamiцin). Pokud se v průběhu léčby nebo po závažné a dlouhotrvající průjmu, Je třeba vyloučit vývoj pseudomembranózní kolitidy. Po potvrzení diagnózy vyžaduje okamžité stažení léku a jmenování vhodné léčby.

Během léčby by se měly zdržet činností potenciálně nebezpečným činnostem,, vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Spolupráce