Neomycin (Když ATH D06AX04)

Když ATH:
D06AX04

Charakteristický.

Antibiotika aminoglykosid I generace. Jedná se o komplex antibiotik neomycinu (Neomycin, neomycin B, Neomycinem), vznikají při práci způsobem života zářivý houba (aktinomycety) Streptomyces fradiae nebo související s mikroorganismy. Bílý nebo off-bílého krystalického prášku, téměř bez zápachu; snadno rozpustný ve vodě, velmi málo - v alkoholu, prakticky nerozpustný v organických rozpouštědlech; hygroskopický. K dispozici ve formě neomycin sulfát.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální širokospektrální, baktericidní.

Aplikace.

Infekční-zánětlivé onemocnění kůže, Vzhledem k citlivé mikroflóry, vč. pyodermie, infikovaný ekzém, infitsirovannaya vřed, infikované rány.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. ostatní aminoglykosidy).

Omezení platí.

Pokud je to nutné, použijte na velkých plochách kůže (riziko ototoxicity, zejména u dětí, starší osoby a pacienti s poruchou funkce ledvin) - Poražený VIII dvojice hlavových nervů, myasthenia, Parkinsonova syndromu, botulismus, degidratatsiya, selhání ledvin, těhotenství a kojení.

Těhotenství a kojení.

Těhotná použití je povoleno pouze pro zdraví. Když může způsobit systémová absorpce GRT- a nefrotoksicheskoe účinek ovoce. Neznámo, Myslíte neomycin proniká do mateřského mléka.

Vedlejší účinky.

Alergické reakce: kontaktní dermatitida (svědění, vyrážka, hyperemie, otoky, podráždění kůže), sání s velkou plochu možného systémových účinků.

Systémové reakce

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, zvýšení jaterních transamináz, giperʙiliruʙinemija, hyperptyalism, stomatitida.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): snížení nebo zvýšení krevního tlaku, anémie, leukopenie, granulocytopenie, retikulopenii, trombocytopenie.

Z nervového systému a smyslových orgánů: neurotoxické účinky (klonus, parestézie, otupělý pocit, záchvaty); zřídka - neuromuskulární blokáda (potíže s dýcháním, slabost), bolest hlavy, ospalost, ototoxicita - hluk nebo pocity v uších, kterým se, ztráta sluchu, vestibulární poruchy a poruchy labyrintu (Nestabilita a nestabilita z chůze, závrať, nevolnost, zvracení), nevratné hluchota.

S močové a pohlavní soustavy: Nefrotoxicita - zvýšení nebo snížení frekvence močení, žízeň, oligurie nebo polyurie, vzhled sraženiny v moči, zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu v plazmě, proteinurie.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, horečka, angioedém, eozinofilija.

Ostatní: hypokalcemie, kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, hypertermie, Vývoj superinfekce, ztráta váhy.

Spolupráce.

Když systémová absorpce zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (snižuje produkci vitaminu K od střevní flóry), snižuje -serdechnyh glykosidy, ftoruracila, methotrexát, fenoksimetilpenicillina, Vitamíny a B₁₂, Kyselina chenodeoxycholová (zvyšuje vylučování cholesterolu ve žluči), perorální antikoncepce.

Farmaceuticky nekompatibilní s jinými léky. Nesovmestim s streptomicinom, kanamycin, monomicinom, gentamicin, viomycin a další GTR- a nefrotoxických antibiotik (To zvyšuje riziko toxických komplikací). Fondy, blokování nervosvalového přenosu, th- a nefrotoxické léky, vč. kapreomycin nebo jiné aminoglykosidy, Polymyxin, inhalační anestetika obecné (vč. halogenované uhlovodíky), citrát konzervanty transfuze velkého množství uložených krve zvyšuje riziko zobrazovaných, nefrotoxicita, a blokáda nervosvalového přenosu.

Nadměrná dávka.

Příznaky: snížení nervosvalového přenosu (zástava dechu).

Léčba: dospělý I / podávaných Inhibitory léky (Proserinum), stejně jako doplňky vápníku (chlorid vápenatý 10% 5-10 Ml, kalytsiya glukonát 10% 5-10 Ml). Před zavedením pre-neostigminu v / atropin v dávce 0,5 až 0,7 mg, 1,5-2 minut po zvýšená tepová frekvence v / injekčně 1,5 mg (3 ml 0,05% řešení) Prozerina. V případě, že účinek této dávky není dostatečná, znovu vstoupit do stejné dávky neostigminu (vzhled bradykardie, aby další injekci atropinu). Děti jsou doplňky vápníku. V závažných případech, respirační deprese - AV. To může být zobrazen hemodialýzou (účinnější) a peritoneální dyalyza.

Dávkování a správa.

Lokálně. Aplikujte na postiženou kůži 1 až 3 krát (na 5 doba) denně. Maximální single (denně) dávka 0,5% mast - 25-50 g (50100 g), na 2% - 5,10 g (10-20 G) příslušně.

Neaplikujte více 5 Noci.

Bezpečnostní opatření.

V současné době Neomycin v důsledku vysoké toxicity (neuro-, nefrotoxicita- a ototoxicita) To má omezenou pomůcku. Násobnost metoda a aktuální dávkové formy závisí na kvantitativní a její obsah, neomycinu.

Vyvarujte se dlouhodobého používání neomycinu z důvodu rizika senzibilizace kůže a zvýšené křížové citlivosti na jiné aminoglykosidy.