Meldonium

Když ATH:
C01EB

Farmakologického působení mel′doniâ

Prostředky, zlepšují látkovou výměnu, analog gama -butyrobetainu. Potlačí gama butirobetaingidroksinazu, inhibuje syntézu karnitinu a přepravu dlouhým řetězcem mastných kyselin přes buněčné membrány, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

Ischemie obnoví rovnováha zpracovává dodávku kyslíku a spotřebu v buňkách, s cílem zamezit porušování dopravních ATP; současně aktivuje glykolýzy, který se provádí bez zvýšení spotřeby kyslíku. V důsledku snížení koncentrace karnitinu se syntetizuje na pevném gama-butyrobetainu, Vlastnosti vazodilatačních. Mechanismus účinku určuje rozmanitost svých farmakologických účinků: zvýšit efektivitu, zmírnění příznaků psychické a fyzické zátěži, aktivace tkáně a humorální imunity, kardioprotektivní efekt.

V případě akutního ischemického poškození myokardu zpomaluje tvorbu nekrotické zóny, zkracuje období obnovy. Při srdečním selhání, zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranci cvičení, snižuje frekvenci záchvatů anginy. V akutních a chronických ischemických cerebrovaskulárních onemocnění zlepšuje krevní oběh v ischemické zaměření, Podporuje redistribuci krve do ischemické oblasti. Efektivní s vaskulární a dystrofických patologii fundu. To má posilující účinek na CNS, odstraňuje funkčních poruch nervového systému u pacientů s chronickým alkoholismem během abstinenčního syndromu.

Farmakokinetika mel′doniâ

Po podání rychle absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je asi 78%. Cmax v plazmě dosaženo 1-2 hodin po podání. Biotransformaci v těle za vzniku dvou hlavních metabolitů, že ledvin. T1 / 2 je 3-6 hodin a byla závislá na dávce.

Indikace pro použití mel′doniâ

Pro příjem nebo / v úvodu: v komplexní léčbě ischemické choroby srdeční (angína, infarkt myokardu), chronické srdeční selhání, dyshormonal kardiomyopatie; v komplexní léčbě akutních a chronických poruch mozkové cirkulace (tahy a cerebrovaskulární insuficience); sníženou pracovní schopnost, fyzická zátěž (vč. sportovci), pooperačním období s cílem urychlit rehabilitaci; abstinenční syndrom u chronického alkoholismu (v kombinaci s konkrétním léčbu alkoholismu).

Pro parabulbarnom: akutní cirkulační porucha v sítnici, hemophthalmus a sítnice krvácení různých etiologií, trombóza centrální sítnicové žíly a její pobočky, retinopatie různé etiologie (vč. Diabetická a hypertenzní) – только для парабульбарного введения.

Dávkování mel′doniâ

V souvislosti s možností vzrušující účinek se doporučuje použít v první polovině dne. Dávka se určuje individuálně v závislosti na označení a způsobu podání.

V případě požití jedné dávky 0.25-1 g, frekvence dávkování a délka léčby závisí na důkazech.

On / v dávce 0.5-1 g 1 Čas /, Délka léčby závisí na indikaci.

Parabulbarno spravuje 0.5 ml injekční roztok s koncentrací 500 5 mg / ml pro 10 dnů.

Vedlejší účinky mel′doniâ

Kardiovaskulární systém: zřídka - tachykardie, změny krevního tlaku.

CNS: редко – психомоторное возбуждение.

Ze zažívacího systému: редко – диспептические симптомы.

Alergické reakce: редко – кожный зуд, červeň, vyrážka, otok.

Kontraindikace mel′doniâ

Zvýšený nitrolební tlak (vč. v rozporu s žilní odtok, nitrolební nádory), těhotenství, laktace (kojení), Přecitlivělost na Meldonium.

Těhotenství a laktace a přijetí mel′doniâ

V průběhu těhotenství a kojení (kojení) použití drogy je kontraindikováno.

Speciální instrukce, když se vezme mel′doniâ

Dávejte si pozor na u onemocnění jater a / nebo ledvin, zejména po dlouhou dobu.

Mnoho let zkušeností v léčbě akutního infarktu myokardu a nestabilní anginou pectoris v kardiologické oddělení show, Meldonium, že se nejedná o první volby činidlo pro akutní koronární syndrom.

Použití mel′doniâ v pediatrii

U dětí a dospívajících mladších 18 s Účinnost a bezpečnost nebyla stanovena Meldonium.

Meldonium ve formě kapslí je kontraindikován pro použití u dětí a dospívajících mladších 18 léta; в форме сиропа – у детей в возрасте до 12 léta.

Předepsaný lék interakce mel′doniâ

Ve společném aplikačním Meldonium zvyšuje účinek léků antianginózními, Některé antihypertenziva, srdeční glykosidy.

V aplikaci s nitroglycerinem Meldonium, nifedipin, Alfa-blokátory, antihypertenziva a periferní vazodilatancia mohou vyvinout mírné tachykardii, hypotenze (když tyto kombinace vyžaduje pečlivé).