Lomefloxacin (Když ATH S01AX17)

Když ATH:
S01AX17

Charakteristický.

Fluorochinolové antibiotikum II generace. Lomefloxacin hydrochlorid - od bílé až bledě žlutý prášek. Mírně rozpustný ve vodě a prakticky nerozpustný v alkoholu, odolný proti teplu a vlhkosti, citlivý na světlo ve vodném roztoku. Molekulová hmotnost 387,8.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální širokospektrální, baktericidní.

Aplikace.

Pills: Infekce močových cest (vč. prevence infekce před a po transuretrální operaci): zánět močového měchýře, pyelonefritida, uretrit; GI (úplavice, tyfus, salmonelóza, cholera) a žlučových cest, Respirační infekce (vč. exacerbace chronické bronchitidy), hnisavé infekce kůže a měkkých tkání, infikované rány, popáleniny, kapavka, Chlamydia (vč. chlamydií zánět spojivek a Blepharoconjunctivitis), prostatitis, osteomyelitida. Plicní tuberkulóza (v komplexní léčbě) - Osteoprogressiruyuschie forma, multidrug odpor mykobakterií, špatná tolerance rifampicinu.

Oční kapky: bakteriální infekce oka předního: zánět spojivek, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, vč. chlamydiové infekce.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. na jiné fluorochinolony), dětství a dospívání (v průběhu tvorby a růstu kostních - up 18 léta).

Omezení platí.

Mozková ateroskleróza, epilepsie a ostatní podmínky s predispozicí k záchvatům.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství (adekvátní a dobře kontrolované studie u lidí nebyly drženy). Zobrazení, lomefloksatsin, že způsobuje artropatie mladých zvířat.

U opic, což představuje nárůst potratovost v dávkách, asi 6 až 12 krát vyšší než dávka, doporučená pro osobu (v mg / kg). V dávkách, v 16 násobek doporučené lidských, teratogenní u potkanů ​​a opic neodhalily. U králíků při dávkách, dvojnásobek doporučené lidský (v mg / m²), Ukázalo se toxický účinek na matku, doprovázeno toxické účinky na plod, změní kokcygeální obratle a hmotnost placenty.

By neměl být používán v průběhu kojení (neznámo, Myslíte lomefloksatsin dostane do mateřského mléka).

Vedlejší účinky.

Pills:

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, sucho v ústech, bolesti v nadbřišku, nadýmání, zácpa / průjem, dysbiózou, psevdomembranoznыy kolitida, dysfagie, krvácení v gastrointestinálním traktu, Jazyk změna barvy, Snížení / zvýšení chuti k jídlu, dysgeuzie, zvýšení jaterních transamináz.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, fatiguability, nevolnost, astenie, nespavost, nervozita, halucinace, deprese, podráždění, křeče, hyperkineze, tremor, parestézie, Bolest a tinnitus, rozmazané vidění, bolavé oči.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): gipotenziya, tachykardie, bradykardie, arytmie, cyanóza, progrese srdečního selhání a anginy pectoris, infarkt myokardu, plicní embolie, cerebrovaskulární poruchy, miokardiopatija, flebitida, trombocytopenie, purpura, zvýšit fibrinolýzu, krvácení z nosu, lymfadenopatie.

Z dýchacího systému: dušnost, respirační infekce, bronchospasmus, kašel, zvýšená sekrece hlenu, příznaky podobné chřipce.

Na straně pohybového aparátu: křeče v dolních končetinách, artralgie, myalgie, vaskulitida, bolesti v zádech a hrudníku.

S močové a pohlavní soustavy: glomerulonefritis, dizurija, polyurie, anurija, albuminurie, kristallurija, hematuria, bolestivé močení, tenesmus, otok, ženy - vaginitida, leykoreya, intermenstrual krvácení, bolest v perinea, vaginální kandidóza, muži - orchitis, epididymitis.

Alergické reakce: svědění, kopřivka, fotosenzitivita, maligní exsudativní erytém.

Ostatní: návaly horka, zvýšené pocení, zimnice, žízeň, gipoglikemiâ, dna, kandidóza, překrývá infekce.

Oční kapky: pocit pálení v očích po instilaci; dlouhodobé užívání - rozvoj sekundární plísňové infekce.

Spolupráce.

To zvyšuje aktivitu perorálních antikoagulancií a zvyšuje toxicitu NSAID. Antacida a sukralfát zpomalují vstřebávání a snižuje biologickou dostupnost (chelátové sloučeniny) - Nemělo by to trvat antacida a sukralfát pro 4 hodinu před a 2 hodin po aplikaci lomefloxacin. Vitaminy se minerální doplňky, by měly být použity pro 2 hodiny před nebo po 2 hodin po aplikaci lomefloxacin. Probenecid snižuje renální vylučování. Při léčbě pacientů s tuberkulózou lomefloksatsin používá ve spojení s isoniazidem, pyrazinamid, streptomycin a ethambutol (nedoporučuje kombinace s rifampicinem - antagonismus). Premiér, blok tubulární sekrece, zpomaluje. Žádná zkřížená rezistence s peniciliny, cefalosporiny, aminoglikozidami, co-trimoxazole, metronidazolom. Nemáte významný vliv na clearance theofylinu a kofeinu.

Nadměrná dávka.

Léčba: terapie simptomaticheskaya. Hemodialýza a peritoneální dialýza jsou neúčinné.

Dávkování a správa.

Uvnitř, režim dávkování a trvání léčby je stanovena individuálně v závislosti na označení, závažnost a citlivost nemoc. Dospělí: 400 mg (do 600-800 mg), 1 jednou denně. V nekomplikované infekce močových cest - 400 mg / den po dobu 3-5 dní, při infekcích močových cest složitých - 400 mg / den po dobu 10-14 dnů; pro prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest během transuretrální operací - jednou za 2-6 hodiny před chirurgickým zákrokem. Při hnisavé infekce měkkých tkání a infikované rány - 400 mg / den 5-14 dní; pokud chlamydiová infekce u pacientů s revmatickou horečkou - 400 mg / den 20 dnů; Při akutní kapavky - 600 mg dávka, při chronické kapavky - 600 mg pro 5 dnů (na pozadí specifické imunoterapie); urogenitální chlamydióza 400-600 mg / den, doba trvání kurzu - na 28 dnů. Při chronické osteomyelitidy - 400-800 mg / den 3-8 týdnů. V tuberkulózu - by 200 mg 2 dvakrát denně po dobu 14-28 dní, a více; Ostrom na neoslozhnennom průdušek, ʙronxopnevmonii - 400 mg / den po dobu 10 dnů, složitě pneumonie, exacerbace chronické bronchitidy - rozmezí 400-800 mg / den do 14 dnů. Pokud Mycoplasma infekce - 600 mg / den do 10 dnů.

Pokud je funkce ledvin dávka stanovena v závislosti na Cl kreatininu: pokud Cl kreatininu <30 ml / min a pacienti, hemodialýzy, počáteční dávka - 400 mg / den, po němž následuje pokles na 200 mg / den.

Lokálně, dospělý, vštípil do spojivkového vaku 1 pokles 2-3 krát denně po dobu 7-9 dnů; na začátku léčby vyžaduje častější instilaci - 5 kapky během 20 m (podle 1 pokles v intervalech 5 m) nebo 1 pokles za hodinu pro 6-10 h.

Bezpečnostní opatření.

Během léčby by se měly vyhnout slunečnímu světlu a UV záření (večer příjem snižuje riziko reakce proti UV záření). Při první známce fotosenzitivity (zvýšená citlivost kůže, hořet, červeň, otok, puchýře, vyrážka, svědění, dermatitida) nebo přecitlivělost, neurotoxicita (podráždění, křeče, tremor, fotofobie, zmatek, toxické psychózy, halucinace) Léčba by měla být přerušena. Může způsobit ospalost a závratě, které by měly být považovány za při manipulaci s potenciálně nebezpečné strojní zařízení a řízení a. Pokud jde o prevenci kandidózy současně lomefloksatsin předepsat nystatin nebo levorin.

Při léčení očních kapek by se měli vyhnout nošení kontaktních čoček.