Leuprorelin

Když ATH:
L02AE02

Charakteristický.

Protinádorové činidlo, syntetický analog hormonu uvolňujícího gonadotropiny. K dispozici ve formě acetátu, molekulová hmotnost 1269,47.

Farmakologický účinek.
Antigonadotropnoe, anti-androgenní, antiestrogeny, protinádorové.

Aplikace.

Progresivní hormonu závislé rakoviny prostaty (symptomatická léčba, jako alternativu k orchiektomii nebo estrogenterapii). Děložní myomy (před operací nebo alternativně chirurgie), endometrióza (potvrzeno laparoskopicky).

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin), rakoviny prostaty hormon-, metastázy do páteře nebo obstrukce močového traktu (pro léčbu rakoviny prostaty), děložní krvácení neznámé etiologie.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikován v průběhu těhotenství a kojení (neznámo, Proveďte proniká do mateřského mléka). Leuprorelin může způsobit nežádoucí účinky na plod při podání těhotným ženám. Fetální poruchy po podání leuprolidacetátu v těhotenství bylo pozorováno u králíků, ale ne u krys. Zvýšená úmrtnost a tělesné hmotnosti byly pozorovány a ovoce králíci, u potkanů ​​a. Příčiny, která je příčinou úmrtnosti plodu, hormonální účinky jsou důsledkem leuprorelinu. Navrhnout, že při použití Leuprorelin během těhotenství je riziko potratu.

U žen v plodném věku, než by měla být léčba vymazány těhotenství, používat nehormonální antikoncepční metody.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, deprese, úzkost, nervozita, únava, poruchy spánku, mdloby, paresthesia, halucinace, strnulost, změny osobnosti, zhoršení paměti, sluchové a zrakové postižení, hluk v uších, zánět spojivek.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): tlukot srdce, tachykardie, Útlak hrudníku, Změny na EKG.

Ze zažívacího traktu: změna chuti k jídlu, chuť, sucho v ústech nebo hypersalivace, žízeň, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti, Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy a jaterních transamináz a.

Alergické reakce: dermatitida, svědění, vyrážka.

Ostatní: otok tváře a nohou, přílivy (náhlé pocení, nebo pocit tepla), snížení libida; ženy - androgenní účinky (prohloubení hlasu, hirsutismus), amenorrhea, vaginální suchost, vaginitida, bílá, akné, snížení hustoty kostí a kostní hmoty, zvyšují hladinu cholesterolu v plazmě; muži - angina pectoris a infarkt myokardu (bolest na hrudi), plicní embolie (náhlá dušnost), tromboflebit (bolest v tříslech nebo nohu, zejména v lýtkových svalech), impotence, gynekomastie, Pokles v testikulárních.

Lokální reakce - bolest a zarudnutí v místě vpichu.

Na začátku léčby - přechodových jevů: zvýšené příznaky onemocnění / další příznaky se základním onemocněním, vč. bolest kloubů (muži); zvýšené příznaky onemocnění u pacientů s metastázami v oblasti páteře, močových cest překážka nebo hematurie, může mít za následek neurologické problémy, jako je například dočasné slabost dolních končetin, paresthesias a vážení urologických symptomů.

Spolupráce.

Alkohol zesiluje snížení rychlosti reakcí psychomotorických.

Nadměrná dávka.

Příznaky: zvýšené nežádoucí účinky.

Léčba: symptomatický.

Dávkování a správa.

/ M nebo n / (injekce se připraví doba) 1 jednou za 1-3 měsíce (depo): karcinomu prostaty - 3,75 nebo 7,5 mg; Při děložní fibroids a endometriózy - 3,75 mg; ženy ve fertilním věku, první injekce se provádí na třetí den menstruace; Samozřejmě - nic víc 6 Měsíce.

Bezpečnostní opatření.

Pacienti se zvýšeným rizikem komplikací by měla být pod lékařským dohledem pro 7 dní po první injekci. Během léčby je nutné kontrolovat hladinu LDH, jaterních transamináz, a před začátkem zpětného rychlosti pro určení hustoty kostí. V průběhu léčení endometriózy existuje riziko snížení hustoty kosti zisk v trabekulární páteře (To může být nevratné); 6-ti měsíční období léčby je snížení hustoty mírně, s výjimkou pacientů s rizikovými faktory (Historie osteoporózy např.).

Při léčení rakoviny prostaty, aby se zabránilo příznaky, spojené se zvýšením plazmatické koncentrace testosteronu, by měla být předepsána antiandrogenů. V případě metastáz do páteře symptomů rakoviny prostaty se může zvýšit v průběhu několika prvních týdnů léčby s leuprorelin rizikem neurologických komplikací, včetně ochrnutí.

U mužů, potlačení sekrece testosteronu vede k poškození reprodukční. I když není známo,, zda se má obnovit plodnost po zrušení leuprolidu, po zrušení podobných analogů obnovení došlo plodnost.

Je třeba si uvědomit, že po 6 měsících léčby leuprorelin endometrióza menstruačních životopisů 3 Měsíce. Snižuje rychlost psychomotorických reakcí, a během léčby se nedoporučuje, aby se zapojily do potenciálně nebezpečných aktivit.

Místo zavedení by se mělo změnit každý měsíc (hýždě, kyčel).