Latanoprost

Když ATH:
S01EE01

Charakteristický.

Bezbarvé nebo slabě žlutý olej. Snadno rozpustný v acetonitrilu, rozpustný v acetonu, ethanol, ethylacetát, isopropanol, methanolu a oktanol, prakticky rozpustný ve vodě.

Farmakologický účinek.
Protivoglaukomnoe.

Aplikace.

По данным Lékaři Desk Reference (2008), Latanoprost je znázorněno na zvýšeného nitroočního tlaku u pacientů trpí glaukomem s otevřeným úhlem a oční hypertenze, vč. s tolerancí k jiným IOP snížení prostředků nebo jejich nedostatečné účinnosti.

Kontraindikace.

Přecitlivělost.

Omezení platí.

Těhotenství, kojení, dětství (Bezpečnost a účinnost nebyly stanoveny); zánětlivé aktivity v oční bulvě (Irit, uveitida), afakija, psevdoafakiya s poškozením pouzdra čočky, stavy, doprovázeno rizikem makulárního edému, glaukom uzavřeného úhlu s příznaky zánětu nebo neovaskularizace, nošení kontaktních čoček, poškození jater a ledvin.

Těhotenství a kojení.

Pokud těhotenství by měl být používán s opatrností, pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

Studie vlivu latanoprostu na reprodukci byly prováděny u potkanů ​​a králíků. Ve čtyřech šestnáct králíků, dostávali dávku latanoprostu, o 80 krát MRDC, v děloze nebyly zjištěny životaschopnosti plodu; dávka, DO NOT POSKYTNUTÍ embriotsidnogo akci u králíků, vyrobený 15 MRDC. Takové adekvátní kontrolované studie u těhotných žen nebyla.

Údaje o pronikání latanoprostu nebo jeho metabolitů do mateřského mléka není. Protože mnoho léků se vylučuje do mateřského mléka, by měl být používán s opatrností u kojících žen latanoprost.

Vedlejší účinky.

Změna řasy (prodlužování, tloušťka, a pigmentace z řas), ztmavnutí kůže na víčkách, nitrooční zánět (Irit, uveitida), změny pigmentace duhovky, makulární edém.

Podle multicentrické, dvojitě zaslepené, Kontrolovaných studií, 5-15% pacientů, léčených latanoprostem pro 6 Měsíce, Následující nežádoucí účinky byly zaznamenány okem: rozmazané vidění, brnění a pálení, spojivky hyperemie (méně než 1% Pacienti vyžadovaly přerušení léčby kvůli nesnášenlivosti spojivky překrvení), pocit cizího tělesa v oku, svědění, zvýšená pigmentace duhovky, bod epitelu keratopatii. V 1-4% pacientů mělo Xerophthalmia, nadměrné slzení, bolest očí, krusty na očních víčkách, bolest / nepohodlí ve stoletích, otok a zarudnutí století, fotofobie. Méně než 1% Pacienti byly označeny zánět spojivek, diplopie, výtok z očí. Velmi vzácně pozorována sítnicové arterie embolie, sítnice disinsertion, skelný krvácení v diabetické retinopatie.

Mezi nejběžnější systémové vedlejší účinky: v 4% Pacienti měli infekce horních cest dýchacích / studená / chřipku, 1-2% - bolest na hrudi / angina, bolest svalů / kloubů / zpět, vyrážka / alergické kožní reakce.

V postmarketingovém pozorování byly zaznamenány: astma nebo zhoršení astmatu, edém a eroze rohovky, dušnost, změnit řasy a vlasy vellus (prodlužování, tloušťka, a pigmentace), ztmavnutí kůže na víčkách, herpetická keratitida, nitrooční zánět (Irit, uveitida), keratit, makulární edém, porušení směru růstu řas, vedoucí k podráždění očí, toxická epidermální nekrolýza. Protože zprávy o těchto vedlejších účincích pocházejí z populace neznámé Dobrovolné, tj. není řízen řádně a, možná, Byly spojeny nejen s použitím latanoprostu, ale i další faktory,, to je nemožné posoudit jejich význam a četnost.

Spolupráce.

Farmaceutické neslučitelné s thiomersalem (možné srážky, a mezi aplikacemi je požadována ne méně než 5 minut intervalu). To může být použit ve spojení s dalšími činidly, snížení IOP (a v tomto případě je nutné, že alespoň 5-minutových intervalech).

Nadměrná dávka.

Příznaky: podráždění očí, spojivek nebo episklerálních hyperemie.

V / v úvodu vysokých dávek latanoprostová opic dochází k přechodné bronchokonstrikci, ale jeho použití v 11 Pacienti s astmatem nevyvolával bronchokonstrikci. V / v úvodu zdravých dobrovolníků v dávce latanoprostu 3 mg / kg, poskytující přebytek svých průměrných plazmatických koncentrací ve srovnání s terapeutickými dávkami 200 doba, To nezpůsobilo nežádoucí účinky. V / v zavádění 5,5-10 mg / kg latanoprostová způsobil bolest břicha, závrať, fatiguability, návaly horka, nevolnost, Pocení.

Léčba: symptomatický.

Dávkování a správa.

Instilací 1 pokles (1,5 g) do postiženého oka, 1 jednou denně večer.

Bezpečnostní opatření.

Nepoužívejte častěji než latanoprost 1 jednou denně, tk. častější podávání může snížit terapeutický účinek. To by mělo během vývoje veškerých nežádoucích účinků na straně oka upozornit pacienty na potřebě radu naléhavá lékaře (zánět spojivek, změny ve věku a další.). Vývoj bakteriální keratitida spojené s použitím vícedávkových lahviček s oční přípravky (tk. Otevřete obsah lahvičky nezachová sterility), a přítomnost v mnoha případech komorbidity očí a epiteliálního poškození oční bulvy. S rozvojem interkurentních očních chorob (trauma, infekce atd.) nebo chirurgický zákrok na oční bulvy by měl okamžitě konzultovat se svým lékařem o používání očních látek v vícedávkových lahvičkách (možné kontaminaci lahvičky patogenní flóry).

Před zahájením pacientů terapie by měli být informováni o možném nevratnou změnu barvy očí (zejména při léčbě pouze jednoho oka, Kdy může vyvinout nevratné heterochromia), Změny délky, tloušťka, barva a počet řas a vellus vlasy, směr růstu řas a ztmavnutí kůže očních víček. To by mělo být pravidelné oční vyšetření; pokud zvýšená pigmentace léčba může být přerušena.

Před instilace latanoprostu by mělo odstranit kontaktní čočky (obsažena v roztoku benzalkoniumchloridu může být adsorbována na objektivu); Dali jim později 15 minut po nakapání. Užívání latanoprostu je kontraindikován u pacientů se známou přecitlivělostí na benzalkoniumchlorid a dalších pomocných složek léku.