Kritéria pro hodnocení stavu pochvy

Posouzení stupně proliferace vaginálního epitelu

První stupeň proliferace (N-1)

V nátěrech dominují zprostředkujících buňkami (na 90 %), dokáže detekovat povrchu buněk (na 10%) s velkými jádry a bazofilní cytoplasma, a malé množství bílých krvinek. Tampony tohoto typu se vyskytují v prvních dnech normálního menstruačního cyklu.

Druhý stupeň proliferace (P-2)

Tampony tohoto typu mohou být pozorovány v časné folikulární fázi normálního menstruačního cyklu.

Třetí stupeň proliferace (P-3)

Třetí stupeň proliferace (P-3) typická pro průměrného folikulární fáze normálního cyklu.

Čtvrtý stupeň proliferace (P-4)

Tampony tohoto typu často charakteristické doby ovulace, ale může také nastat v době 11 až do 14. dne normálního menstruačního cyklu (pozdní folikulární fázi).

Pátý stupeň proliferace (II-5)

Tyto skvrny se vyskytují pouze povrchové buňky velké velikosti s jasnými konturami, které jsou umístěny odděleně. EI se pohybuje od 70 na 100%, KI -from 80 na 100%. Tampony tohoto typu za normálního menstruačního cyklu nejsou splněny. Jejich vzhled vykazuje nadměrné stimulace estrogenem. Často se objevují v době zpoždění menstruace u pacientů, trpí dysfunkčního děložního krvácení, stejně jako v produkci hormonů nádorů vaječníků.

Posouzení luteální (progesteron) stimulace vaginálního epitelu

První stupeň luteální stimulace (L-1)

Šmouhy typu A-1 jsou charakteristické pro časné luteální fázi. Šmouhy zakalí, ztmavnout. Okraje plochého povrchu buněk v důsledku působení progesteronu kroucení. Postupně se počet povrchových buněk se snižuje, a meziproduktů - zvyšuje. EI a CI 60-50 na ponyzhayutsya %.

Druhý stupeň luteální stimulace (L-2)

V normálním cyklu tahy typu menstruační jsou pozorovány-2 uprostřed luteální fáze. Počet mezilehlých článků se stále zvyšuje, a povrch - snížená. Obarvené buňky převážně bazofilní tón, což vede k významnému snížení EI a CI. Buňky jsou uspořádány v malých skupinách a klastrů.

Třetí stupeň luteální stimulace (L-3)

V nátěrech našel vrstvy malých přechodných buněk, bez přesných obrysů, někdy významné množství bílých krvinek. Pozadí tmavě stěr. Tampony tohoto typu ukazují masivní deskvamace epiteliálních buněk pochvy a pozorované v období od 24 až do 28. dne normálního menstruačního cyklu (pozdní luteální fáze).

Při normálním menstruačním cyklu může dojít tahy zánětlivé a cytolytické typy, výklad, který je často obtížné.

Šmouhy zánětlivý typ charakterizovány přítomností buněk epitelu z různých vrstev vaginální sliznice v důsledku porušení jeho celistvosti v zánětlivém procesu, a velký počet leukocytů, pokrývající celé zorné pole mikroskopu. Bakteryalnaya flora kokkovaya. Identifikovat hormonů v tomto typu nátěru není možná.

Na pozadí se detritu od zbytků cytoplasmě a odděleně leží nahá jádra přerušené buňky ukázala, velký počet tyčí Dederleyna, přispívá k tavení (cytolýza) mezilehlé buňky; povrchní a parabazálních buňky nejsou vystaveny cytolýze. Pap šmouhy typu zápas v luteální fázi menstruačního cyklu, s mírným nasycení hormonu. Pro kvantitativní analýzu antibiotika je nutné před, inhibuje růst hole Dederleyna. Cytolýza vymizí během 10-15 dnů, pak spočítat počet buněk v nátěru.

Posouzení stupně atrofie vaginálního epitelu

Za normálních okolností, v životě žen v reprodukčním věku buněk, vyznačující se tím, atrofie vaginálního epitelu, s výjimkou období poporodní menstruace, nenalezeno. Stupeň atrofie určen počet buněk z hlubších vrstev epitelu.

První stupeň vaginální atrofie (A-1)

V nátěrech zjištěn hlavně v mezilehlé povrchu buňky, a jednotlivci 10 % parabazálních. Tyto tahy se často vyskytují v prvních letech po menopauze a sekundární amenorey. Vzhledem k přítomnosti všech typů epiteliálních buněk, které se nazývají smíšené typu tahy.

Druhý stupeň vaginální atrofie (-2)

Druhý stupeň atrofie (-2) vyznačující se převahou parabazálních buněk v nátěrech, a nepřítomnost povrchu. Počet buněk se pohybuje v rozmezí od meziproduktů 0 na 50 %. Počet leukocytů může být odlišné.

Třetí stupeň vaginální atrofie (-3)

V nátěrech našel výhradně parabazálních buňky a bílé krvinky z nižších vrstev. Tahy nastat, pokud tento typ primární amenorea, a mnoho let po menopauze.

Posuzování androgenní účinky na vaginální epitel

Androgenní účinky způsobují změny vaginálního epitelu, podobně jako třetí stupeň atrofie (-3), index zrání 100/0/0.

Šmouhy androgenní typ vzácný, zejména v hormonálně výrobu nádorů vaječníků nebo nadledvinek, doprovázeno těžkou maskulinizaci ženského organismu.

Při mírné androgenní účinek stěrů dominuje zprostředkujících buňkami, povrchní a parabazálních - v malém množství nebo žádný (IS = 0-10 / 85 / 5-15). Buňky se barví světle modrý-zelené odstíny, CI a EI často není zjištěna. Tento typ nátěru je pozorována u onemocnění vaječníků nebo nadledvin, doprovázeno nadprodukcí androgenů (kongenitální adrenální hyperplazie, Stein-Leventhalův syndrom).