Mezi buňky v retikulárním kostní dřeně stromální buňky diferencují a myelokaryocytes - krvetvorné tkáně buňky kostní dřeně (parenchyma) jejich deriváty - zralé krevní buňky.

Retikulocyty stroma kostní dřeně nejsou přímo zapojeni do krvetvorby, nicméně, že jsou velmi cenné, proto, že vytváří potřebné mikroprostředí pro krvetvorných buněk. Mezi ně patří endotelové buňky, obložení dutin kostní dřeně, fibroblasty, osteoblasty, tukové buňky. Morfologie z nich se neliší od dříve popsán. Při výpočtu myelogram jsou považovány za retikulární.

Šmouhy kostní dřeně nejprve pečlivě skenovány při malém zvětšení pro určení kvality přípravy skvrn a barvení myelokaryocytes. V tomto zvětšení může detekovat komplexy rakovinných buněk metastáz maligních nádorů, Berezovskij-Sternberg buňky, Pirogov-Langhans, akumulace myelomových buněk, Gaucherovy buňky, atd.. Pozornost je třeba věnovat počtu megakaryocytů. Všechny buňky v kostní dřeni (Neméně 500) se počítají v řadě v několika oblastech mrtvice, a je dána procentem každý buněčný typ (cm. stůl).

Při posuzování z kostní dřeně spolu s procentem ní se bere v úvahu poměr myelokaryocytes buňky leykopo- Etické číslo počtu buněk Erie- troblasticheskogo série. U zdravých lidí, poměr je leykoeritroidnoe 4:1 nebo 3:1. Když hyperplazie Elements erytrogenezi počet buněk se zvýší o erythro-- kariotsitov a leykoeritroidnoe poměr klesne na 1:1 méně. Tento vzor je pozorována v různých formách anémie (posthemorrhagic, hemolyticko, B₁₂-DEFI- -deficient).

При нелеченой B₁₂-nedostatek anémie počet buněk vzrostl zejména v důsledku megaloblasts, a na začátku roku - o prominutí normocytes. Hodnota poměru dosahuje leykoeritroidnogo 1 :8. Když kompletní remise je blíže k normě.

S poklesem počtu položek granulocytopoiesis snižuje hodnotu poměru leykoeritroidnogo. Tento vzor je sledován v agranulocytóza.

Při současném snížení počtu buněk Lejko- a erytrogenezi (T. to je. inhibice oba klíčků krvetvorbu) Normální poměr mezi nimi, může být udržována. Tato podmínka může být pozorováno v aplastické anémie.

Výrazný nárůst v počtu prvků kostní dřeně, spolu s nárůstem v poměru leykoeritroidnogo svědčící o myeloidních hyperplazie prvků. To je charakteristické pro leukémie, Infekce, intoxikace a další podmínky.

Při posuzování z kostní dřeně Je také důležité vzít v úvahu vztah mezi mladé a vyspělejších forem neutrofilů (medulární index zrání). Obvykle je 0,7. Určovat medulární index Poměr:

(promyelocyty + myelocyty + metamyelocytů)/(bodnout + segmentované neutrofilní granulocyty)

Stejným způsobem je index určen zrání eosinofilních granulocytů, Obvykle je také 0,7.

Index zrání erythrokaryocytes - Poměr gemoglobinsoderzhashih normocytes (a v patologických případech - megaloblasts) k počtu všech buněk erytroblastická řady:

(vícebarevný + oxyphilic normocytes)/(erytroblasty + pronormotsity + normocytes (bazofilní + vícebarevný -+- oxyphilic)

Za normálních okolností, je tento index 0,8.

Při posuzování myelogram je nutné znát dynamiku periferní krve a stav pacienta. Kromě změn v počtu buněk leukopoiesis erytrogenezi a měla by brát v úvahu stupeň zrání.

Zvýšením počtu buněk kypy- a erytrogenezi a zpoždění při zrání kostní dřeně se může snížit jejich obsah v periferní krvi. V jiných případech (např, když eritremii) Výrazný nárůst počtu erythrokaryocytes v kostní dřeni bez porušení zrání, doprovázeno zvýšením počtu červených krvinek.