Yoheksol

Když ATH:
V08AB02

Charakteristický.

Obsahující jod neiontové RTG kontrastní činidlo. Sterilní vodný roztok bezbarvý nebo světle žlutý, To má pH 6,8-7,6, osmolality v 1,1-3 krát nad plazmy osmolality.

Farmakologický účinek.
Rentgenocontrast.

Aplikace.

Angiokardiografija (ventrikulografie, Selektivní koronární arteriografie), aortography (včetně studie kořene a aortálního oblouku, vzestupné aorty, břišní aorta a její pobočky), plicní angiografie, hlava, Krk, mozku, břicho, ledvina; Studie o zajištění oběhu, venography, sestupně urografie, myelografie (bederní, hruď, Krk, obecný), zvýšení rozlišení počítačovou tomografii (CT) hlava, trupu a břicha, CT myelografie, cisternografii, ventrikulografie, Endoskopická retrográdní pankreatoholangiorentgenografii, artrografie, hysterosalpingografie, cistouretrografii, gerniografii, GI radiografie.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. na jiná léčiva obsahujícím jod), lokální nebo systémová infekce, těhotenství.

Omezení platí.

Epilepsie, degidratatsiya, závažných kardiovaskulárních chorob, dekompenzované srdeční selhání, plicní hypertenze, těžkou renální dysfunkcí a játra, Svatomartinské zlo, roztroušená skleróza, mnozhestvennaya myelom a ostatní paraproteinemicheskie gemoblastozы, feochromocytom, tyreotoxikóza, drepanocytemia, Buergerova choroba, akutní tromboflebitida, trombofilicescie stav, alergické nemoci (bronchiální astma, pyl nemoc, alimentární alergie), vyjádřeno ateroskleróza, pokročilý věk.

Vedlejší účinky.

Pocit tepla, poruchy srdečního rytmu, bolest na hrudi, gipotenziya, srdeční selhání, bradykardie / tachykardie, asistolija, bolest hlavy, závrať, bolesti zad, krk, nátlak, neuralgie, paresthesia, křeče, snížená chuť k jídlu, poruchy chuti, nevolnost, zvracení, hypotenze / hypertenze, Pocení, slabost, fotofobie, alergické reakce (horečka, zimnice, plýtvající průjem, svědění, vyrážky na typu kopřivky, překrvení nosní sliznice, dušnost, Guillain - Barre), bolest v místě vpichu.

Spolupráce.

Neslučitelný (intratekální) kortikosteroidy. Farmaceutické neslučitelné (ve stejné injekční stříkačce) antihistaminiky a mnoho dalších. přípravky. Deriváty fenothiazinu, atd. neuroleptika, Inhibitory MAO, tricyklická antidepresiva, Stimulanty CNS, analeptiki, antipsychotika snižují křečový práh a zvýšit riziko záchvatů. Beta-blokátory a další antihypertenziva zvyšuje riziko hypotenze. Zvyšuje nefrotoxické vlastnosti, atd. přípravky.

Nadměrná dávka.

Příznaky: cyanóza, bradykardie, Acidóza, plicní krvácení, srdeční zástava, nespavost nebo ospalost, slabost, fatiguability, strnulost, křeče, kóma, poruchy duševní aktivity: halucinace, odosobnění, strach, dezorientace, ekholaliya, deprese, amnézie, psychóza, amblyopie, diplopie, fotofobie, gipesteziya, vizuální, sluchu nebo poruchy řeči, EEG změny, meningismus, hyperreflexie nebo areflexie, hemiplegie, paralýza, kvadruplegie, tremor, krvácení do mozku.

Léčba: monitorování a údržba životních funkcí, symptomatická léčba.

Dávkování a správa.

B /, B / A, endolyumbalno, suʙaraxnoidalьno, intracisternálně, ústně. Režim nastavit individuálně v závislosti na druhu studia, použité metody a techniky dělá výzkum, věku a tělesné hmotnosti pacienta, celkový stav pacienta, srdeční výdej. Doporučená průměrných koncentrací jódu v / v úvodu 240, 300 nebo 350 mg / ml, když b / - 140, 240, 300 nebo 350 mg / ml, intratekální - 180, 240 nebo 300 mg / ml, intrakavitární - 240 nebo 300 mg / ml, ústní - 180, 240, 300 nebo 350 mg / ml.

Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků jodu celková dávka by neměla překročit 3 g.

Bezpečnostní opatření.

Diagnostické postupy využívající iohexolu lze provádět pouze v nemocnici na jednotce intenzivní péče, speciálně vyškolený personál s dostatečnými zkušenostmi v provádění těchto vyšetřování; žádoucí, aby pozorováno u 30-60 minut po podání léčiva. Je třeba zrušit antipsychotika nejméně 48 hodin před nadcházející myelografii. Před zavedením injekčního roztoku by měla být pečlivě zvážena na přítomnost inkluzí a barevných změn. Opatrnosti je třeba při iohexol nebezpečí dehydratace a akutní selhání ledvin, kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, u starších pacientů s onemocněním ledvin (možné osmotický Diuretický účinek); před studií, u pacientů z těchto skupin, musí být dostatečně hydratován. Buďte opatrní jmenovat seniory a děti kvůli vysokému riziku závažných nežádoucích účinků (vč. aseptická meningitida) a příležitosti k posílení dehydrataci. Vyhněte se provádění myelografii epilepsie a zvýšení zabavení. Nedoporučujeme re-myelografii bezprostředně po neúspěšném předchůdce (riziko předávkování); nejbezpečnější opakování studií v 5-7 den. Opatrností podáván v / u pacientů s hematologických malignit paraproteinemic (riziko akutního ireverzibilní selhání ledvin v důsledku srážení v renálních tubulech paraprotein). Při provádění pečlivý výběr angiokardiografie dávka pro pacienty s příznaky srdečního selhání pravého a plicní hypertenzí (Riziko vyjádřil hemodynamické změny v kontaktu s drogou v pravém srdci). Provedení angiografie Segment aortoilické obstrukce a / nebo stehenní tepny, zvýšení tlaku v dutině břišní, hypotenze a hypertenze vyžaduje pečlivé pozorování na době studie vzhledem k vysokému riziku neurologických komplikací, včetně paraplegie.

Upozornění.

To může zkreslit výsledky radioizotopové studií funkce štítné žlázy po dobu několika týdnů po podání.