Inzulín lispro

Když ATH: A10AB04

Farmakologický účinek

DNA rekombinantní lidský analog inzulinu, Z toho, že se liší v opačném pořadí z prolinových a lysinových zbytků na pozicích 28 a 29 Inzulínový B řetězec. Reguluje metabolismus glukózy, Má anabolický efekt. Ve svalu, atd.. tkáně (s výjimkou mozku) urychlit přechod do buněk glukózy a aminokyselin, To podporuje tvorbu glykogenu v játrech glukózy, To inhibuje glukoneogenezi a stimuluje přeměnu přebytečné glukózy do tuku. Inzulín lispro ekvimolární lidský inzulin. Ve srovnání s konvenčním přípravy lidského inzulinu má rychlejší nástup účinku, dřívější nástup účinku a špičkové kratší období hypoglykemickou aktivitu (na 5 žádná). Rychlý nástup účinku (přes 15 minut po podání) Je spojena s vysokou míru absorpce, a umožňuje, aby vstupovat přímo před jídlem (pro 15 m) – Normální lidský inzulin byl podáván 30 m. Rychlost absorpce inzulín lispro a začátku svého provozu může být ovlivněna volbou místě injekce, atd.. faktory. Maximální efekt pozorován mezi 0.5 a 2.5 žádná; trvání – 3-4 žádná.

Svědectví

Diabetes mellitus typu 1, zejména v případě intolerance, atd.. inzulín, postprandiální hyperglykémie, Není přístupný korekce, atd.. insulinami: Akutní podkožní inzulín (zrychlené degradace místního inzulínu). Diabetes mellitus typu 2 – v případě odolnosti proti orálních hypoglykemických léků; v rozporu absorpce, atd.. inzulín; v provozu, interkurentních onemocnění.

Kontraindikace

Přecitlivělost, gipoglikemiâ, inzulinom.

Vedlejší účinky

Alergické reakce (kopřivka, angioedém – horečka, dušnost, snížení krevního tlaku); lipodystrofie, přechodné refrakce (obvykle u pacientů s, dříve léčených inzulínem); gipoglikemiâ, hypoglykemický koma.Peredozirovka. Příznaky: ochablost, odpaří, profuznыy pot, tlukot srdce, tachykardie, tremor, hlad, úzkost, parestézie v ústech, bledá kůže, bolest hlavy, tremor, zvracení, ospalost, nespavost, strach, depresivní nálada, popudlivost, neobvyklé chování, nedostatek pohybu, řeči a vidění, zmatek, gipoglikemicheskaya kóma, křeče. Léčba: Je-li pacient při vědomí, jmenovat dextrózu uvnitř; n /, / M nebo / glukagon podávány nebo / hypertonický dextróza. S rozvojem hypoglykemického komatu v / proudu vstřikovaného 20-40 ml (na 100 ml) 40% dextróza, dokud, dokud není pacient z komatu.

Dávkování a správa

Dávka se určuje individuálně, v závislosti na úrovni glukózy. P /, pro 15 minut před jídlem. Jedna dávka – 40 ED, přebytek musí být povoleno pouze ve výjimečných případech. Pokud je to nutné, mohou být podávány v / v, stejně jako v kombinaci s dlouhodobě působících inzulínových přípravků, nebo s sulfonylmočovin pro orální. Když jsou podávány samostatně 4-6 jednou denně, v kombinaci s dlouhodobě působících inzulínových přípravků – 3 jednou denně. Injekce by měly být p / ramena, boky, zadek nebo břicho. Místa vpichu musí být prostřídány tak, na stejné místo ne více používá 1 jednou za měsíc. Když se s / na potřebu opatrností, ne spadnout do cévy. Pacienti s poruchou funkce ledvin a / nebo jater zvýšené hladiny cirkulujícího inzulínu, a že je třeba pro to může být snížena, že vyžaduje pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi a úpravy dávky inzulínu.

Upozornění

Pokud by přísně dodržovat cestou podání, určen pro lékové formy. Při přenosu pacienty s rychle působícího inzulínu živočišného původu na inzulín lispro může vyžadovat úpravu dávky. Pacienti Překlad, obdrží denní dávku inzulínu, přesahující 100 ED, s jedním typem inzulínu v jiné. Doporučená nemocnice. Potřeba inzulínu může během infekce zvýšit, pod emočním stresu, tím, že zvyšuje množství sacharidů v potravě, zatímco suplementace hyperglykemický účinnosti léku (hormony štítné žlázy, GCS, perorální antikoncepce, thiazidová diuretika). Potřeba inzulínu může být snížena u pacientů s renální a / nebo jaterní nedostatečností, při současném snížení množství sacharidů v potravě, Při zvýšenou fyzickou aktivitu, zatímco suplementace s drogami hypoglykemickou aktivitu (Inhibitory MAO, neselektivní beta-blokátory, sulfonamidy). Tendence k rozvoji hypoglykémie může narušit schopnost pacientů aktivně se účastnit v silničním provozu, jakož i údržba strojních. Diabetici mohou zkrátit cítil jejich vlastním světlem hypoglykemii tím, že cukr nebo potraviny s vysokým obsahem sacharidů (to je vždy doporučuje mít s sebou alespoň 20 g cukru). Převod hypoglykémie by měla informovat ošetřujícího lékaře rozhodnout o potřebě korekce léčby. Potřeba inzulinu obvykle snížena I trimestru těhotenství a zvyšuje v trimestru II-III. Během porodu a bezprostředně poté, co jejich potřeba inzulinu může výrazně snížit.

Lékové interakce

Farmaceutické neslučitelné s roztoky atd. Premiér. Hypoglykemický efekt zvyšuje sulfonamidů (vč. orální hypoglykemická léčiva, sulfonamidy), Inhibitory MAO (vč. furazolidon, prokarbazin, selegilin), inhibitory karbonanhydrázy, ACE inhibitory, NSAID (vč. salicilaty), anabolický steroid (vč. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeny, bromokryptin, tetracikliny, clofibrat, ketokonazol, meʙendazol, theofylin, cyklofosfamid, fenfluramin, drogy Li , pyridoxin, chinidin, chinony, khlorokhinin, ethanol. Gipoglikemicheskoe akce oslablyayut glukagon, somatropin, GCS, perorální antikoncepce, Estrogeny, thiazidová a kličková diuretika, BMKK, hormony štítné žlázy, Heparin, sulfinpirazon, sympatomimetikum, danazol, tricyklická antidepresiva, klonidin, antagonisty vápníku, diazoksid, morfium, marihuana, nikotin, fenytoin, adrenalin, blokátory H1-receptory histaminu. Beta-blokátory, reserpin, Octreotid, pentamidin mohou oba posílit, a oslabovat hypoglycemické působení inzulinu.