Hexoprenaline (Když ATH R03AC06)

Když ATH:
R03AC06

Farmakologický účinek.

Prostředky, snižuje tonus a oxytocics činnost oxytocics, Beta2-simpatomimetik. Snižuje četnost a intenzita kontrakcí dělohy. Inhibuje spontánní, stejně jako generické oxytocinu vyvolané kontrakcí. Během porodu normalizuje příliš silná nebo nepravidelné stahy.

Pod vlivem geksoprenalina Předčasné stahy ve většině případů ukončeno, To umožňuje rozšíření běžného období těhotenství před porodem. Díky selektivita k β2-adrenoreceptoram hexoprenaline měl malý vliv na srdeční činnost a krevní tok těhotné matky a plodu.

Farmakokinetika

Hexoprenaline dobře absorbován po podání dovnitř. Účinná látka molekula se skládá ze dvou kateholaminovyh skupin, Kdo jsou methylován COMT. Hexoprenaline se stává biologicky neaktivní pouze pokud methylace obou skupin kateholaminovyh.

Napište hlavně od neizmenenom stolicí a ve formě metabolitů. Pro první 4 h po aplikaci 80% z uložených dávka se vylučuje močí v podobě volného geksoprenalina a monometilmetabolita. Pak se zvyšuje vylučování dimetilmetabolita a příbuzné sloučeniny (glukuronid a sulfát). Malá část je jelchew, v podobě komplexních metabolitů.

Svědectví

Pro parenterální podávání,: akutní zmírnění kontrakcí dělohy – inhibice generických kontrakcí během práce při těžké intrauterinní asfyxie, imobilizace dělohy před císařský řez, Před zapnutím ovoce příčné polohy, s vyhřezlou pupeční šňůra, Když komplikovaná práce, jako nouzové opatření, kdy těhotná před porodem v nemocnici předčasný porod; masivní zmírnění kontrakcí dělohy – inhibici kontrakcí předčasné obecný když mít vyhlazené děložní hrdlo a/nebo zveřejnění děložní OS; dlouhodobé zmírnění kontrakcí dělohy – Prevence předčasného porodu s rozšířenou nebo časté záchvaty bez vyhlazení zpřístupnění OS děložního hrdla nebo dělohy, imobilizace dělohy před, během a po cerkláž operace.

Ústně: hrozba předčasného porodu (za prvé a především, jako pokračování infuzní terapie).

Režim dávkování

Parenterální zavedení/v v podobě injekcí a infuzí.

Parenterální dávka nastavit individuálně, v závislosti na klinické situaci.

V případě perorálního podání jednotlivé dávky 500 g, frekvence a délka užívání také určována klinické situace.

Vedlejší efekt

CNS: bolest hlavy, úzkost, tremor, závrať.

Kardiovaskulární systém: mírné tachykardii, snížení krevního tlaku (zejména diastolický); zřídka – PVC, precordialgia (Tyto příznaky vymizí po zrušení geksoprenalina).

Ze zažívacího systému: inhibice peristaltiku střev, dočasné zvýšení transaminaz v séru; zřídka – nevolnost, zvracení, střevní atonie.

Ostatní: Pokles výstupu moči (zejména na počátku léčby), zvýšení hladiny glukózy v krvi (v diabetes byl tento efekt výraznější), zvýšené pocení; v prvních dnech léčby – snížení koncentrace draslíku v krvi (během další léčby – normalizace).

SRDEČNÍ frekvence plodu ve většině případů zůstává beze změny nebo mírně změnit.

Kontraindikace

Hypertyreóza, kardiovaskulární nemoci (poruchy srdečního rytmu, řízení s tachykardií, miokardit, defekt v mitrální chlopně, aortalnыy stenóza), závažné onemocnění jater, závažné onemocnění ledvin, zakrыtougolynaya glaukom, děložní krvácení (předčasné odloučení placenty), Nitroděložní infekce, laktace (kojení), přecitlivělost na geksoprenalinu.

Upozornění

Při použití geksoprenalina by měly sledovat puls a matka peklo, stejně jako tlukot srdce plodu. Monitorování EKG je doporučeno před a během léčby.

U pacientů s přecitlivělostí na simpatomimetikam hexoprenaline by měla být použit v nízkých dávkách, jednotlivě vybrané, pod neustálým dohledem lékaře.

S významným nárůstem matek srdeční frekvence (více 130 u. / min) a/nebo výslovného AD pokles by měla být snížena dávka; Pokud existují stížnosti na dušnost, bolest v srdci a známkami srdečního selhání pomocí geksoprenalina by měli okamžitě přerušit.

Účinkům tokolytické léčby dříve, než je třeba určit léky draselný, tk. v gipokaliemii zesiluje účinek simpatomimetikov miocard.

Na pozadí geksoprenalina by měla omezit příjem kuchyňské soli s jídlem.

Při provádění účinkům tokolytické terapii, bylo třeba sledovat pravidelnost křesla.

U těhotných žen s diabetem by měly sledovat koncentrace glukózy v krvi, tk. použít geksoprenalina, zejména na počátku léčby, zvýšit úroveň glykemie.

Je-li dodávky se provádí bezprostředně po léčbě geksoprenalinom, Je nezbytné vzít v úvahu možnost novorozence gipoglikemii a azidoza, protože transplacentarnogo infiltrace kyselých metabolických produktů (kyseliny mléčné a keton).

V některých případech při použití kortikosteroidů během zavedení geksoprenalina se může vyvinout plicní edém. Proto, když infuzní terapie vyžaduje trvalé pečlivé klinické sledování pacientů. To je obzvláště důležité, pokud je to nezbytné k provádění kombinované terapie s kortikosteroidy a geksoprenalinom u pacientů s trpící onemocněním ledvin, doprovázen zadržováním tekutin (vč. pro pacienty s onemocněním ledvin).

Jako existuje riziko rozvoje plicního edému se zavedením geksoprenalina, By mělo být možné omezit množství kapalin, vstoupil v infuzi, Kromě, pro chov drog nejlépe použít řešení, obsahuje elektrolyty.

Při dlouhodobé účinkům tokolytické terapie zajistit žádné odtržení placenty. Klinické příznaky předčasné odloučení placenty může být vyhlazeny ven na pozadí tocolytic terapie. Při prasknutí membrán a krční odkrytí více než 2-3 tocolytic terapie účinnost je nízká viz.

Lékové interakce

Při provádění účinkům tokolytické terapie pomocí beta-adrainomimetikov efekt může zvýšit symptomy doprovázející distrofičeskoj miotonii. V takových případech doporučujeme používat difenilgidantoina deriváty (fenytoin).

Hexoprenaline není vhodné současně s námelovými alkaloidy, , jakož i léčiva, obsahuje vápník a vitamin D, dihydrotachysterol nebo mineralokortikoidním.

Míra akumulace glykogenu v játrech, způsobeny SCS, klesá pod vlivem geksoprenalina.

Při použití selektivní beta-adrenoblokatora oslabuje účinek geksoprenalina nebo neutralizovat jeho.

Spolu s použitím methylxantinů, vč. theofylin, zesílit účinek geksoprenalina.

Při použití hexoprenaline snižuje hypoglycemický efekt gipoglikemicakih fondech.

Chcete-li použít na geksoprenalina s jinými sympatomimetický (prostředky pro normalizaci krevního oběhu, prostředky proti astmatu) možné zvýšení stimulační působení na kardiovaskulární systém a vznik příznaků předávkování (kombinace je třeba se vyhnout).

Při použití simpatomimetikov galotana a možnému vzniku poruch srdečního rytmu.

Před použitím galotana by mělo zrušit hexoprenaline.