Goserelin

Když ATH:
L02AE03

Charakteristický.

Protinádorové hormonální, syntetický dekapeptidový - analog hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRG). Goserelin acetát - téměř bílý prášek. Zdarma rozpustný v kyselině octové, rozpustný ve vodě; 0,1M kyselina chlorovodíková; 0,1Roztokem chloridu sodného M, dimethylformamidu, dimethylsulfoxid. Nerozpustný v acetonu, xloroforme, éter. Molekulová hmotnost 1269,43 (goserelin), 1328 (goserelinacetát).

Farmakologický účinek.
Protinádorové, anti-androgenní.

Aplikace.

Goserelin 3,6 mg: hormonedependent rakovina prostaty, hormon-dependentní rakoviny prsu u žen v reprodukčním věku nebo perimenopauzálních, endometrióza, potřeba předběžné endometriální ztenčení před operací, děložní fibroidy (v kombinaci s chirurgií), potlačit hypofýzu v přípravě superovulace v rámci ECO (in vitro fertilizace).

Goserelin 10,8 mg: hormonedependent rakovina prostaty, endometrióza, děložní fibroidy.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, vč. na jiné analogy GnRH; dětství a dospívání (na 14 léta).

Omezení platí.

Obstrukce močových cest (historie mužů), metastázy v oblasti páteře (riziko stlačení míchy v důsledku akutního onemocnění na začátku léčby).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství (adekvátní a dobře kontrolované studie u lidí nebyly drženy). Goserelin může způsobit nežádoucí účinky na plod při podání těhotným ženám. Účinky na reprodukci v důsledku vlastností hmoty antigonadotropnym pozorovaných v chronickém podávání. U žen v plodném věku, než by měla být léčba vymazány těhotenství. Ženy by se měly používat nehormonální antikoncepci v průběhu léčby a během goserelin 12 týdnů po jeho zrušení. Pokud goserelin užíván během těhotenství nebo pokud těhotenství došlo během terapie goserelinu, Pacient musí být poučen o potenciálním poškození plodu a riziko spontánního potratu.

V době léčby by měla přestat kojit (neznámo, Myslíte goserelin proniká do mateřského mléka žen, ale je známo,, že goserelin je vylučován do mléka kojících potkanů).

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: závrať, bolest hlavy, poruchy spánku, nadměrná únava nebo slabost, úzkost, deprese, parestézie, cévní mozková příhoda.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): labilní krevní tlak, zvýšený krevní tlak, arytmie, infarkt myokardu, okluzivní periferní oběhové poruchy (bolestivost nebo chlazení ruce a nohy), zhoršení chronického srdečního selhání (otoky nohou, kotníky), anémie.

Z dýchacího systému: exacerbace CHOPN, infekce horních cest dýchacích.

Ze zažívacího traktu: snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem.

Alergické reakce: kožní vyrážka, anafylaktoidní reakce.

Ostatní: exacerbace příznaků rakoviny prsu, přibývání na váze, hyperkalcémie (u pacientů s kostními metastázami), dna (bolest kloubů), zvýšené pocení, přílivy; muži - obstrukce močových cest, syndrom, komprese míchy, snížená potence, gynekomastie; ženy - suché sliznice pochvy, přílivy, nálada labilita, snížení libida, menopauza, amenorrhea (Poté, co se nemusí objevit ukončení obnovení menstruace), krvavé záležitosti (na začátku léčby), tvorba ovariálních cyst, snížení hustoty kostí a kostní hmoty.

Dávkování a správa.

P / (pokud je to nutné v lokální anestezii), dospělý, do přední břišní stěny, depo 3,6 mg - každý 28 dnů, depo 10,8 mg - každý 12 dnů. Zlomyslnost - dlouhá; v benigních gynekologických onemocnění - nejvýše 6 Měsíce; pro ztenčení endometria 2 Depot se podává v intervalech 4 Slunce, vyznačující se tím, doporučuje se operace během prvních dvou týdnů po druhé depa.

Starší pacienti, Pacienti s úpravou ledvin nebo jater dávky jater provedené není nutná.

Když IVF goserelin 3,6 mg používá pro znecitlivění hypofýzy, která je určena koncentrace estradiolu v séru.

Bezpečnostní opatření.

Nemocný, příjem goserelin, by měl být pod dohledem lékaře. V souvislosti se zvýšením četnosti exacerbace onemocnění v důsledku zvýšené hladiny testosteronu v krvi, výskyt močových cest obstrukce a komprese míchy v přítomnosti metastáz je nutné provádět systematické sledování stavu v průběhu prvního měsíce léčby, včetně stanovení koncentrace sérového testosteronu, prostaty antigen, kyselá fosfatáza.

Bolest v kostech během dočasné vzplanutí mohou být léčeny symptomaticky. Míšní komprese nebo selhání ledvin, způsobená obstrukcí močovodu, To by mělo být zacházeno obvyklým způsobem. V extrémním případě byste měli uchýlit k orchiektomie.

Opakované kurzy benigních gynekologických poruch se nedoporučuje vzhledem k vysoké pravděpodobnosti osteoporózy. Po zrušení progresivního léčby může obnovit hustotu kostí.

Zpracováním se zvýší tonus děložního čípku, mohou mít potíže dilataci.

Při pečlivém použití goserelinu 3,6 IVF mg u pacientů se syndromem polycystických ovarií, tk. mohou stimulovat velký počet folikulů.