Hastroэzofahealnыy reflux – léčba onemocnění. Příznaky a prevence refluxní choroby jícnu

Hastroэzofahealnыy reflux – Co je to nemoc? Gastroezofageální reflux je retrográdní (změnit normální proud) zvracení kyselého žaludečního obsahu do jícnu přes dolní jícnu (Cardial) svěrač, vyplývající z narušení zadaného ventilu. Tento stav pravidelně pozorována v prakticky všech zdravých lidí. Ale, časté opakování může vést ke vzniku gastroezofageální refluxní choroby a refluxní ezofagitida. Muži trpí této patologie častěji ženy.

Hastroэzofahealnыy reflux – Příčiny

Nejčastější příčinou refluxní je přetečení žaludku a svalové relaxace, to za normálních okolností brání zpětné zabrosu potravin. Nicméně existuje mnoho důvodů pro vznik tohoto patologického. To může být:

  • těhotenství;
  • hiátová kýla (spolu s posun horní části žaludku a kardie v hrudní dutině);
  • obezita;
  • neadekvátní a špatná výživa, včetně, přejídání;
  • špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření);
  • časté zvracení (při otravě, Neuro mentální anorexie);
  • užívání některých léků, snížení tónu srdeční svěrače (theofylin, diazepam);
  • nesnášenlivost některých potravin (alergie);
  • systémová sklerodermie;
  • potřebu dlouhodobé používání sonda nazogastral'nogo (kóma, Poruchy neuropsychiatrické, těžký stav).

Prvních několika týdnů života dětí refluxní dochází v 85% případy a není patologie, jako dochází v důsledku slabosti svalů a svěračů. OK se 9-10 měsíců regurgitace je zcela ukončeno.

Hastroэzofahealnыy reflux – Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Hlavní příznaky refluxní jsou časté říhání kyselého obsahu žaludku, pálení žáhy, roste v poloze ležící po jídle, stejně jako ostrá nebo tupá bolest v oblasti epigastralna. Je-li reflux je chronické v přírodě, Nakonec se vyvíjí refluxní ezofagitida, které dochází v důsledku podráždění sliznice jícnu žaludeční obsah s kyselou. V tomto případě zarovnat tyto příznaky, jak dysphagia (porušení zákona při polykání), refljuksnyj faryngitidy a laryngitida (zánět hltanu a hrtanu), porážka zubů (zubní kaz, defekty skloviny), zánět dutin. Někdy příznaky Gastroezofageální reflux může napodobit angina pectoris (retrosternální bolest) nebo astma (kašel, dušnost, Nedostatek vzduchu).

Hastroэzofahealnыy reflux – Diagnostika

V diagnostice této patologie je velmi důležitá analýza stížností pacienta, Historie života a nemoc. K potvrzení diagnózy pomocí následující laboratorní a instrumentální metody diagnostiky:

  • Obecné klinické krve analýza (Leukocytóza, v přítomnosti zánětlivé procesy, anémie);
  • měření pH v nižší divize jícnu (Když se snižuje zpětný);
  • Manometrie jícnu (vyhodnocení činnosti kontraktilní jícnu);
  • HORNÍ (fibrojezofagogastroduodenoskopija) s biopsií;
  • rentgenové vyšetření s kontrastem barya;
  • diagnostické metody pro zjišťování infekce n. rulori;
  • provokativní zkušební roztokem slabokislym;
  • Další diagnostické metody: vyšetření ultrazvukem, CT, MRI břicha, poradenství související s profesionály.

Hastroэzofahealnыy reflux – Typy onemocnění

V závislosti na endoskopické obrázky je následující klasifikace:

  • 0 stupeň-refluxní bez ezofagitida;
  • Jsem zjištění stupně erytém nebo neslivajushhiesja v distálním jícnu eroze;
  • (Ii) stupeň je přítomnost sloučení, ale ne zabírá celou sliznici eroze;
  • III степень – сливающиеся и охватывающие всю слизистую нижней трети пищевода язвенные поражения;
  • (Iv) stupeň je přítomnost komplikací těchto, jako jícnu Barrett, stenóza, chronické vředy jícnu.

Hastroэzofahealnыy reflux – Akce pacienta

Pokud máte časté epizody pálení žáhy po jídle, zejména v situaci ze lži, naklápěcí a fyzická aktivita, stejně jako ostatní příznaky, popsáno výše, Měli byste vidět specialista pro konzultace a průzkumy.

Hastroэzofahealnыy reflux – Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

V léčbě gastroezofageální refluxní používá inhibitory protonové pumpy – např, omeprazol (snížit produkci kyseliny chlorovodíkové), Příprava kyseliny alginové, Antacida (neutralizuje kyseliny chlorovodíkové přidělené), prokinetiki a drogy, stimulovat střevní motility (trimedat). Těchto pacientů se doporučuje dodržovat dietu (snížení tuku, vzdát se káva, Čokoláda, Citrusové, sycené nápoje, atd.), aby se situace ležící a fyzické aktivity po jídle a spí s hlavou zvýšené konec.

Hastroэzofahealnыy reflux – Komplikace

IN 10% případy Gastroezofageální reflux vede k rozvoji jícnu Barrett (střevní metaplazie). Lze také vyvinout jako komplikace striktura, Vřed jícnu, pharyngoesophageal křižovatka – hrdelní refluxu, gastrointestinální krvácení a maligní jícnu Barrett (jícnu karcinom).

Hastroэzofahealnыy reflux – Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса

Prevence této nemoci je dodržovat vyváženou stravu bez přejídání, opustit špatné návyky, bojovat proti nadměrné tělesné hmotnosti a pravidelné prohlídky na gastroenterologa.