Fosfomycin
Když ATH:
J01XX01
Farmakologický účinek
Antibiotikum Široké spektrum. Mechanismus účinku je spojen s potlačením první etapy syntézy bakteriální buněčné stěny peptidoglykanu. Jako konstrukční analogové fosfoenola pyruvát, vstupuje do konkurenčního interakcí s enzymem N-acetyl-glukosamin-3-o-transferáza enolpiruvil, Výsledkem je specifický, selektivní a ireverzibilní inhibice tohoto enzymu.
Je účinný proti většině gram-negativních bakterií: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus je úžasný, Klebsiella pneumoniae; Gram-pozitivní bakterie: Staphylococcus spp. (vč. Zlatý stafylokok, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (vč. Enterococcus faecalis).
Farmakokinetika
Absorpce sostavlyaet 60%; Vazba na plazmatické bílkoviny – 10%. Cmax při podávání v dávce 50 mg / kg – 32 ug / ml; v / v dávce 20 mg / kg – 130 mg / kg; T1/2 – 2.2 žádná. Rychle proniká a dobře distribuována ve tkáních. 90% vylučován ledvinami s vytvořením vysokých koncentracích v moči.
Svědectví
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění (vyvolaných citlivými mikroorganismy) dolních močových cest, vč. akutní bakteriální zánět močového měchýře, exacerbace chronické bakteriální cystitidy rekurentní, syndrom akutní bakteriální urovezikalny, bakteriální nespecifická uretritida, asymptomatické bakteriurie masivní (Těhotenství), pooperační infekce močových cest. Prevence infekce močových cest během operace a transuretrální diagnostické průzkumy.
Režim dávkování
Je uvnitř. Jedna dávka pro dospělé – 3 g, pro děti – 2 g. Léčebný režim je stanovena individuálně, s ohledem na stupeň zánětu, reaktivita pacienta, citlivost mikroorganismů fosfomycinu.
Vedlejší efekt
Zřídka: nevolnost, zvracení, průjem, kožní vyrážka, zmizí samy po zrušení fosfomycinu.
Kontraindikace
Zvýšená citlivost na fosfomycinu, těhotenství.
Těhotenství a kojení
Fosfomycin je kontraindikován během těhotenství.
Při kojení je možné využití fosfomycinu jen v případech krajní nezbytnosti pod dohledem lékaře.
Upozornění
U kojenců, použití fosfomycinu je možné pouze v případech krajní nezbytnosti pod dohledem lékaře.
Lékové interakce
Zatímco použití metoklopramidu může snížit koncentrace fosfomycinu v séru a moči (Tato kombinace se nedoporučuje).
