Flunitrazepam

Když ATH:
N05CD03

Charakteristický.

Hypnotický ze skupiny benzodiazepinů.

Farmakologický účinek.
Snotvornoe.

Aplikace.

Poruchy spánku různého původu, premedikace, úvod do celkové anestezie, Udržování anestézie.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, giperkapniя, závažná respirační tísně, Syndrom spánkové apnoe, Těžké poškození ledvin a / nebo jater, myasthenia, akutní otrava ethanol, hypnotika, léky proti bolesti, antipsychotické nebo antidepresivní činidla, lít; závislost, Historie alkoholismus, těhotenství (Já hlavně trimestru), laktace, přírodní dětství (včetně novorozenců).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství (zejména v I trimestru). Pokud je to nutné, použijte posledním trimestru těhotenství nebo během první doby porodní by měly být vzaty v úvahu, že děti mohou vyvinout hypotenze, hypotermie a respirační deprese. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, únava, slabost, poruchy koncentrace, zmatek, zpomaluje fyzické a psychické reakce, svalová slabost, paresthesia, anterogradnaya amnézie (To může být doprovázeno podivné chování), dezorientace po probuzení, paradoxní reakce (poplach, halucinace, podráždění, popudlivost, agresivita, delirium, záchvaty vzteku, noční můry, psychóza), poruchy spánku, denní ospalost, projev latentního deprese, únava, ataxie, diplopie, záchvaty, aftereffect jev.

Ostatní: leukopenie, agranulocytóza, potíže s dýcháním, gipotenziya, dyspepsie, kožní vyrážka, angioedém, retence moči, změny libida.

Tam může být návykové, drogová závislost, odejmutí a "návrat" (viz. "Bezpečnostní opatření").

Spolupráce.

To zvyšuje účinek antipsychotik deprimiruyuschee, ostatní hypnotik, anxiolytika, Antidepresiva, narkotická analgetika, antikonvulziva, anestetika, Některé antihistaminika. Ethanol, inhibitory mikrosomálního oxidace zvyšovat účinek (vč. boční). Pokud současně s narkotických analgetik může zvýšit euforii a psychologickou závislost.

Nadměrná dávka.

Příznaky: ospalost, zmatek, ochablost, ataxie, hypomyotonia, hypotenze, respirační deprese, kóma, případnou smrt.

Léčba: indukci zvracení, výplach žaludku, podání aktivního uhlí, dýchacích cest, monitorování vitálních funkcí, zavedení specifického antagonisty benzodiazepinů receptor flumazenilem (v nemocnici).

Dávkování a správa.

Uvnitř, Dospělí - 1-2 mg pro 20 minut před spánkem, Starší pacienti - 0,5-2 mg, Děti a mladiství 0,5-1,5 mg. Průběh léčby 2 - 5 dnů do 2-3 týdnů (ne více 4 Slunce, včetně období útlumu).

Parenterální, v dávce 0,015 až 0,03 mg / kg po dobu 30-60 minut premedikace před anestézií / m, pro indukci anestezie - / nízké rychlosti s 2 mg / min.

Bezpečnostní opatření.

Léčba nespavosti začít s nejnižší doporučenou dávkou a pokračovat v co možná nejkratší.

Během a po použití flunitrazepamu by měli být opatrní při řízení, a při provádění prací, vyžadují vysokou koncentraci a jemnou koordinaci motoru.

Mělo by se vzít v úvahu, že po léčbě po dobu několika týdnů, se může snížit jeho účinnost. Riziko drogové závislosti se zvyšuje s dávkou a dobou trvání léčby, a u pacientů, které mají informace o historii o alkoholu nebo užívání drog. S je rozvoj fyzické závislosti doprovázen náhlým odvoláním abstinenčních příznaků drogové (bolest hlavy a bolesti svalů, poplach, Napětí, úzkost, zmatek, popudlivost, odosobnění, hyperacusis, necitlivost a brnění v končetinách, citlivost na světlo, Hluk, fyzický kontakt, halucinace, záchvaty). Po vysazení léku se může rozvinout syndrom návratu, vyznačující se tím, dočasného zvýšení příznaků, který vyústil ve jmenování drogy (nespavost, změny nálady, poplach, úzkost). Na možnost dočasného posílení příznaky po vysazení léku by měly oznámit pacienta. Vývoj paradoxních reakcí vyžadují vysazení léku. Pokud plánujete těhotenství nebo podezření na jeho přítomnost by se měli poradit se svým lékařem o zastavení léku.