Flumazenil

Když ATH:
V03AB25

Charakteristický.

Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek, nerozpustné ve vodě a těžce rozpustný v kyselých vodných roztocích. Molekulová hmotnost 303,3.

Pharmacological akce.
Blokování benzodiazepinových receptorů.

Aplikace.

Odstranění centrální účinky benzodiazepinů, vč. v průběhu vstřikování anestezie, diferenciální diagnostika se ztrátou vědomí neznámé etiologie (prohlášení nebo vyloučení diagnózy otravy benzodiazepinového).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, cyklické antidepresivum otrava. Kontraindikován u pacientů, přijímání benzodiazepiny pro léčení stavů,, potenciálně život ohrožující (jako je například intrakraniální hypertenze, nebo status epilepticus).

Těhotenství a kojení.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: 3-9% - Závratě, bolest hlavy, rozmazané vidění, podráždění, poplach, nervozita, tremor, nespavost; 1-3% - Asthenia, parestézie, emoční labilita (plačtivost), odosobnění, euforie, disforija, deprese, paranoia, rozmazané vidění (diplopie, vizuální defekt pole); méně 1% - Poruchy koncentrace, delirium, křeče, ospalost, přechodná ztráta sluchu, hyperacusis, hluk v uších; popsány případy křečí u pacientů, epilepsie nebo závažné onemocnění jater (zejména po dlouhodobé léčbě s benzodiazepiny, nebo v případě smíšeného předávkování léky); tam jsou zprávy, že pacienti s anamnézou panické poruchy podání flumazenilu může vyvolat záchvat paniky.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): 3-9% - Palpitace; 1-3% - Dilatace kožních cév, návaly horka.

Ze zažívacího traktu: 3-9% - Xerostomie, nevolnost, zvracení (11%).

Ostatní: ataxie (10%), 3-9% - Dechová nedostatečnost, hyperventilace, bolest v místě vpichu, Pocení; 1-3% - Tromboflebitida, vyrážka; Po rychlém podání flumazenilu - alarmu, tlukot srdce, pocit strachu.

Spolupráce.

Snižuje účinky zopiclone, triazolpiridazinov, benzodiazepiny.

Dávkování a správa.

B / (předředěn 5% roztok glukózy nebo 0,9% roztokem chloridu sodného). V anestezii - úvodní dávce 0,2 mg pro 15 z; pokud je to nutné - by 0,1 mg po 60 až do celkové dávky - 1 mg; obvyklá dávka - 0,3-0,6 mg. V jednotce intenzivní péče - úvodní dávce 0,3 mg; pokud je to nutné opakovat injekce každý 60 až do celkové dávky - 2 mg.

Bezpečnostní opatření.

Neměl by být používán v rozporu autonomního nervového a kardiovaskulárního systému při prudkém otravy tři- a tetracyklická antidepresiva. Nedoporučuje se u pacientů s epilepsií, přijímání dlouhodobých benzodiazepiny (Možné provokační záchvaty). Během 24 hodin po aplikaci flumazenilu by se měly zdržet práci s potenciálně nebezpečných strojů, jízda a další aktivity, vyžadují větší pozornost. Kdy anestezie by neměl být podáván k dokončení vypršení periferních myorelaxancií. Je třeba si uvědomit, U pacientů s těžkým poraněním mozku (nebo nestabilní nitrolební tlak) se může vyvinout zvýšený nitrolební tlak.