Fyzikální vlastnosti mozkomíšního moku za normálních a patologických stavů

Počet mozkomíšního moku

U dospělých, v průměru 140 - 150 mililitrů z mozkomíšního moku, a v subarachnoidálním prostoru míchy, je 50 až 60 mililitrů, a v subarachnoidálním prostoru mozku a komorách mozku - 50-70 ml. Každý postranní komory obsahuje v průměru 10 až 15 mililitr tekutiny, III a IV komory a mozková akvadukt dohromady - 5 ml.

Podle zpráv, o 33 % mozkomíšního moku v komorách mozku účtů, 20 % přijata v subarachnoidálním prostoru mozku a 47 % - Ve stejném prostoru míchy. U kojenců, částka se liší od mozkomíšního moku 40 na 60 ml, a ve věku 1-15 rok - od 60 na 120 ml.

Užívání dospělého 10 - 12 ml mozkomíšního moku, není doprovázen patologickou reakcí, protože objem spinální tekutině se rychle obnoví.

Za normálních okolností, horizontální polohy těla mozkomíšním tekutina proudí pod tlakem 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm vody. Art.). Když hnisavý meningitida, gidrocefalii, nádory mozku s okluzní mezerami. který cirkuluje do mozkomíšního moku, jakož i porušení jejího odtoku nebo nadprodukcí mozkomíšního tlaku tekutiny, se může výrazně zvýšit. Po lebeční trauma s poruchou integrity mozkomíšního moku prostor, a ztrátou jejího páteřního tlaku tekutiny se sníží.

Relativní hustota mozkomíšního moku

Mozkomíšní mok, získané lumbální punkce, To má relativní hustotu 1,006-1,007; tekutina, se nachází v komorách,— 1,002-1,004. Pozorováno snížení relativní hustoty v nadprodukci mozkomíšního moku, gidrocefalii. Při zánětlivých procesů v rámci centrálního nervového systému, je relativní hustota mozkomíšního moku se zvýší na 1,012-1,015.

Reakce mozkomíšního moku

Reakce je mírně zásadité tekutina: 7,35-7,4. Stanoví se hodnota pH by měla být bezprostředně po moku pod parafinovým olejem, protože vzduch oxid uhličitý se rychle snižuje alkalitu.

Color mozkomíšního moku

Za normálních okolností, mozkomíšního moku, je bezbarvý. Pro určení barvy mozkomíšního moku v porovnání s destilovanou vodou v bezbarvých lahviček stejného průměru. V patologických stavů kapalina může být barevné.

Ksantoxromija - Barva mozkomíšním moku v žlutá - může být městnavé a hemoragická.

Městnavé xanthosis pozorováno zpomalení toku krve v cévách mozku, a je často doprovázena zvýšením obsahu bílkovin.

Hemorrhagic xanthosis nastává, když červené krvinky vstoupí do mozkomíšního moku, hemoglobin, který se převede na bilirubin a způsobuje žluté zbarvení. Přeměna hemoglobinu do míšního bilirubinu tekutiny se provádí za účasti enzymů endoteliální systém mozkových plen. Hemorrhagic xanthosis obvykle vyjádřeno méně intenzivní, než městnavé, když se zastavíte krvácení se postupně snižuje, mizí v 10-14 den, a není provázena významnou proteinorachií (uvolnění proteinu z mozkomíšního moku).

Zeleno-žlutá barva mozkomíšního moku hnisavý meningitida, absces průlom v subarachnoidálním prostoru nebo komorách mozku v důsledku velkého počtu bílých krvinek.

Šedavé nebo šedavé-růžové barvy z mozkomíšního moku Je možné pozorovat v přítomnosti malého množství jejích červených krvinek (vzhledem k padající krve během propíchnutí a krvácení do subarachnoidálního prostoru).

Před studiem cerebrospinální tekutiny smíšené s krví se odstředí. Změna barvy v kapalině odstředěním označuje krevní vstupu do punkce v čerstvém nebo subarachnoidálním krvácení prostorem. V prvních hodinách po krvácení může být chybějící xanthosis. Je pozorováno, v těch případech,, Když se červené krvinky prochází arachnoidální do subarachnoidálního prostoru a do krve. Když nádory mozku nejsou vždy zjištěny xanthosis. Nejčastěji je pozorována u maligních nádorů, Nachází se v blízkosti subarachnoidálního prostoru - melanom, angiosarkome, multiformní glioblastom.

Novorozenci, Nejvíce preterm, nalezeno fyziologické xanthosis, v důsledku zvýšené permeability hematoencefalické bariéry pro bilirubin.

Žlutá barva mozkomíšního moku To může také být v důsledku přítomnosti v něm lipochromes (extrémně vzácný) a drogy, jako je například penicilin. Pro zjištění příčiny reakční xanthosis použit pro bilirubinu s diazoreaktivom Ehrlich, benzidin nebo amidopirinovaya okultní krevní testy nebo stanovení přítomnosti penicilinu mikrometodou.

Transparentnost mozkomíšního moku

Transparentnost mozkomíšního moku se stanoví porovnáním s destilovanou vodou. U zdravých lidí, kapalina je jasné,. Zakalení to, že je pozorován v patologických stavů a ​​mohou být způsobeny přítomností erytrocytů, leukocytů nebo velký počet mikroorganismů. Kalnost, v důsledku přítomnosti krevních buněk, zmizí po odstřeďování, a spojený s přítomností mikroorganismů - je.

Pro mozkomíšního moku, obsahuje velmi velké množství hrubých bílkovin, vyznačující se tím, mírným opalescencí, při stání kapalinu má podobu želatinové sraženiny. To se pohybuje do váčku pouze jeho vnější vrstva. Film se umístí na sklíčko, purpurový odstín, pokryté krycím sklíčkem a pozorovány pod mikroskopem. Typicky, ve filmu a v mozkomíšním moku, uzavřený v vaku fibrinu, jsou téměř všechny časy v buňkách.

Fibrinózní filmu

Fibrinózní filmu mohou být vytvořeny v mozkomíšním moku, nebo ihned po jeho užívání při stání po dobu několika hodin (na 24 žádná). Vzhled fólie je pozorován u meningitidou (tuberkuleznom, serózní a další.). Když byly tuberkulózní meningitida obarveny Ziehl-Nelsenu možné identifikovat v fibrinózní filmu Mycobacterium tuberculosis. Proto, je-li podezření na tuberkulózní meningitidy film se tvořil brzy, zkumavka s mozkomíšním mokem se nechá den na chladném místě nebo při pokojové teplotě.