Ethionamid

Když ATH:
J04AD03

Charakteristický.

Tioamid, derivát kyseliny isonikotinové. TB drogy série II. Žlutý krystalický prášek s nízkým nebo středním vůně síry. Není hygroskopický. Prakticky nerozpustný ve vodě a vzduchu; Je rozpustný v ethanolu a methanolu, propylenglykol; rozpustný v acetonu, dichlorethan; snadno rozpustný v pyridinu. Molekulová hmotnost 166,25.

Farmakologický účinek.
Antiphthisic.

Aplikace.

Tuberkulóza (plicní a mimoplicní, v případě nesnášenlivosti nebo neúčinnosti anti-TB drogy řady I, vč. v komplexní terapie tuberkulostaticheskoy).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, vč. isoniazid, pirazinamidu, kyselina nikotinová a jiné podobné chemické složení PM, akutní zánět žaludku, žaludeční a duodenální vřed, yazvennыy kolitida, cirhóza a dalších onemocnění jater v akutní fázi, Svatomartinské zlo, selhání ledvin, Věk do 14 léta.

Omezení platí.

Cukrovka, epilepsie, onemocnění jater se zhoršuje (To zvyšuje riziko hepatotoxicity).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství. Ethionamid prochází placentou. V experimentálních studiích na zvířatech (Králíci, krysy) prokázaly teratogenní účinky při dávkách, překročení doporučené humánní.

V době léčby se nedoporučuje kojit (neznámo, ethionamid, zda se dostane do mateřského mléka).

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: neurologických a psychiatrických poruch - bolest hlavy, parestézie, křeče, chudé koncentrace, zmatek, ospalost nebo nespavost, slabost, deprese, halucinace, podráždění, psychóza, periferní neuritida, zánět zrakového nervu.

Ze zažívacího traktu: anorexie, kovová chuť v ústech, stomatitida, hyperptyalism, krkat s shnilé vůní, nevolnost, zvracení, bolesti v nadbřišku, průjem, nadýmání, abnormální funkce jater (hepatotoxicita až k rozvoji hepatitidy).

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): tachykardie, ortostatická hypotenze, hemodyscrasia (trombocytopenie).

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, exfoliativní dermatitida.

Ostatní: gynekomastie, dysmenorea, impotence, gipotireoidizm, epizody hypoglykémie u pacientů s diabetem, hypovitaminóza B₆, ztráta váhy, artralgie, fotosenzitivita.

Spolupráce.

Při použití ve spojení s jinými prostředky proti zobrazených synergii ve vztahu k hlavním řízení. Spolu s přijímacím cykloserinu zvyšuje riziko neurotoxické účinky, zejména křeče (zejména u pacientů, které mají v anamnéze neurologickým onemocněním), isoniazidem, rifampicin a pyrazinamidu - riziko hepatotoxicity. To zvyšuje toxický účinek alkoholu.

Dávkování a správa.

Uvnitř, přes 30 min po jídle, konzumní mléko nebo pomerančový džus. Dospělí: podle 250 mg 3-4 krát denně; Maximální denní dávka - 1,0 g; starší pacienti 60 léta, porodní hmotnost nižší než 50 kg - pro 250 mg 2 jednou denně. Děti nad 14 léta: Denní dávka - výpočet 10-20 mg / kg / den, ale ne více 750 mg / den. Trvání léčby - 1-2 roky.

Bezpečnostní opatření.

Předtím, než je nezbytné léčení studovat trávicího traktu a funkce jater, a stanovení citlivosti vybraných kmenů mykobakterií. Během léčby by měla být jednou za 2-4 týdnů, aby sledovat úroveň aktivity jaterních transamináz, chování oční vyšetření, Pacienti s diabetem - pravidelné monitorování hladiny glukózy v krvi.

Ve společném použití s ​​pyrazinamidu potřebují častější sledování funkce jater. Kombinované použití prothionamide nepraktický, protože křížové rezistence Mycobacterium tuberculosis na tyto léky. Vyvarujte se souběžné používání s PM, vlastnit hepatotoxický.

Aby se zabránilo nežádoucí účinky ethionamid být kombinovány s nikotinamid (podle 0,1 g 2-3 krát denně) a vitamin B₆ (1-2 ML 5% Roztok / m).

V době léčby by se měly zdržet pití alkoholu. Dávejte si pozor na řidiče vozidel a osob, Činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti.