Cykloserin

Když ATH:
J04AB01

Charakteristický.

Antibiotikum, vznikají při práci způsobem života Streptomyces orchidaceus a dalších mikroorganismů nebo získané synteticky.

Bílé nebo ne bílý krystalický prášek, lehce nahořklá chuť. Snadno rozpustný ve vodě, stabilní v alkalickém prostředí, To je rychle degradován v neutrálním nebo kyselém pH.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální širokospektrální, TB.

Aplikace.

Plicní tuberkulóza (aktivní forma), mimoplicní tuberkulóza (včetně onemocnění ledvin) - Při kombinované léčbě; akutní infekce močového traktu.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, epilepsie, deprese, vyjádřil vzrušení, psychóza, těžká renální insuficience, alkoholismus.

Omezení platí.

Těhotenství, laktace, dětství.

Těhotenství a kojení.

Možná, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod a dítě.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, tremor, dysartrie, závrať, křeče, ospalost, Dazed podmínky, zmatek myšlení, dezorientace, doprovázeno ztrátou paměti, psychóza, sebevražedné pokusy, měnící se povahu, popudlivost, agresivita, částečná paralýza, hyperreflexie, parestézie, klonické záchvaty křečí, kóma.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): městnavé srdeční selhání (v dávkách 1000-1500 mg / den), megaloblastnaya anémie.

Ostatní: zvyšuje v séru aminotransferáz (zejména u starších pacientů s onemocněním jater), alergické reakce (svědění).

Spolupráce.

Ethionamid isoniazid e povyshayut nyeirotoksichnosti. Neslučitelné s alkoholem (To zvyšuje riziko záchvatů).

Nadměrná dávka.

Příznaky: bolest hlavy, závrať, popudlivost, parestézie, dysartrie, částečná paralýza, křeče, psychóza, Dazed podmínky, zmatek, kóma.

Léčba: podání aktivního uhlí, symptomatická a podpůrná léčba, vč. Zavedení pyridoxin (200-300 Mg / den) za účelem humanitárních neurotoxické účinky. Efektivní hemodialýzy.

Dávkování a správa.

Uvnitř, dospělý, počáteční dávka - 500 mg / den intervaly 12 žádná, pod kontrolou hladiny v krevním cykloserinu, Maximální denní dávka - 1 g; Počáteční dávka u dětí - od 10 mg / kg / den, Pak se dávka mění v závislosti na úrovni v krvi a cykloserin terapeutického účinku.

Bezpečnostní opatření.

Během léčby by měly sledovat hladinu krevního cykloserinu (v koncentracích vyšších než 30 mg / ml, pravděpodobnost toxicity), hematologie, funkce ledvin a jater. Aby se zabránilo příznaky neurotoxicity (vč. tremor, záchvaty, stav vzrušení) možné jmenování antikonvulziva nebo sedativa.

Starší pacienti na pozadí poruchou funkce ledvin podávat menší dávky. Doba léčby by neměli pít alkoholické nápoje.

Upozornění.

Předtím, než je léčba nezbytná pro stanovení citlivosti mikroorganismů na cykloserin a další anti-TB léčiv.

Spolupráce