Cilazapril

Když ATH:
C09AA08

Charakteristický.

Bílý krystalický prášek, slabě rozpustná ve vodě.

Farmakologický účinek.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretického.

Aplikace.

Arteriální vysoký tlak (vč. renovaskulární), městnavé srdeční selhání (v kombinované léčbě s digitalisových léčivy a / nebo diuretika).

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. na jiné inhibitory ACE), angioedém v historii, těhotenství, laktace.

Omezení platí.

Aortalnыy stenóza, dětství (Bezpečnost a účinnost nebyly stanoveny).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): hypotenze, Pokles koncentrací hemoglobinu, hematokritu a / nebo leukocytů.

Ze zažívacího traktu: dyspepsie, nevolnost, pankreatitida (izolované případy).

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, ochablost.

S močové a pohlavní soustavy: snížení funkce ledvin.

Ostatní: kašel, vyrážka, angioedém (To vyžaduje odstranění PM), zřídka - zvýšení sérového kreatininu a dusíku močoviny (především, pacienti se stenózou renální arterie nebo renální insuficience, a u pacientů s normální funkcí ledvin, vč. na pozadí současného příjmu diuretik).

Spolupráce.

Potencuje hypoglycemické působení perorálními antidiabetiky. Současné podávání kalium šetřících diuretik může způsobit hyperkalémii (zvláště u pacientů s nedostatečností ledvin). Antihypertenzní účinek oslabení NSAID.

Nadměrná dávka.

Příznaky: možný vznik hypotenze.

Léčba: zavést opatření na zvýšení BCC. Částečně z těla při hemodialýze.

Dávkování a správa.

Uvnitř, bez ohledu na jídlo, jednolůžkový, ve stejnou denní dobu.

Když hypertenze 1-1,25 mg počáteční dávka 1 jednou denně, údržba - 2,5 - 5 mg / den.

Pokud renovaskulární hypertenze počáteční dávka 0,5 mg / den jeden.

U chronického srdečního selhání počáteční dávka - 0,5 mg (pod přísným lékařským dohledem) s postupným nárůstem, v závislosti na účinnosti a snášenlivosti léčiva a pacienta, který má nižší udržovací dávka - 1 mg / den, a pak se k nosné 1-2,5 mg / den. Maximální denní dávka - 5 mg 1 jednou denně.

Pokud se funkce ledvin, u pacientů s chronickým srdečním selháním a souběžnou ledvin dávkovacího režimu snížení hodnoty, závisí na clearance kreatininu: clearance kreatininu více 40 ml / min - 1 mg 1 jednou denně (maximální dávka - 5 mg / den), 10-40 Ml / min - 0,5 mg 1 jednou denně (maximální dávka - 2,5 mg / den), méně 10 ml / min - 0,25-0,5 mg 1 nebo 2 krát týdně, v závislosti na dynamice krevního tlaku.

V cirhózou jater v mg úvodní dávce 0,25-0,5 1 jednou denně. U starších pacientů je počáteční dávka 0.5-1.25 mg /.

Bezpečnostní opatření.

Léčba se provádí pod pravidelným lékařským dohledem. V případě, že těžká hypotenze pacient by měl být uveden do vodorovné polohy, a pokud je to nutné, aby přijaly opatření ke zvýšení BCC. Po zaplacení léčba BCC lze pokračovat. V případě ochrany hypotenze by mělo snížit dávku nebo zrušit lék. Pacienti, příjem diuretika, aby se snížilo riziko symptomatické hypotenze, diuretikum by mělo být přerušeno za 2-3 dny před ošetřením. Během léčby vyhnout hemodialýzu přes vysoce výkonné membrány poliakrilonitritmetallilsulfata (např, AN69), gemofilytratsii nebo LDL aferéza, tk. Vývoj vozmozhno anafylaxe, anafylaktoidní reakce a život ohrožující šok. Pacienti, prochází znecitlivění vosím nebo včelím jedem během léčby ACE inhibitory může dojít k anafylaktické reakce (Léčba by měla být přerušena Před desenzibilizací). Opatrnost se doporučuje provést operaci s anestetik, mají hypotenzní akci.