Buserelyn

Když ATH:
L02AE01

Charakteristický.

Syntetický analog hormonu uvolňujícího gonadotropin.

Farmakologický účinek.
Antigonadotropnoe, anti-androgenní, antiestrogeny, protinádorové.

Aplikace.

Gormonozawisimae stádia rakoviny prostaty III a IV (pokud je to nutné, inhibujících produkci testosteronu ve varlatech); rakoviny prsu u žen se zachovaným menstruačního cyklu a přítomnosti estradiolu receptoru / progesteronu; hormonech závislé patologií reprodukční systém, vzhledem k absolutní nebo relativní giperestrogeniey (endometrióza, vč. před- a pooperační období, hysteromyomu, hyperplazie endometria); pro indukci ovulace při léčbě neplodnosti (v kombinaci s gonadotropiny) oplodnění in vitro programech (IVF).

Kontraindikace.

Přecitlivělost.

Omezení platí.

Obstrukce močových cest v historii, metastázy v obratlích - riziko stlačení míchy vést k exacerbaci (rakovina prostaty) na začátku léčby.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby měli vzdát kojení.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy (podáním intranazální), nálada labilita, poruchy spánku, deprese, příznaky podráždění očí (při nošení kontaktních čoček).

Ze zažívacího traktu: změna chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.

S močové a pohlavní soustavy: snížení libida, impotence, vaginální suchost, ovariální cysty, bolesti v podbřišku, menstrualnopodobnoe krvácení.

Alergické reakce: kopřivka, dermahemia, angioedém.

Ostatní: přílivy, podráždění nosu a krvácení z nosu (podáním intranazální), zvýšená pocení (podáním intranazální), akné, suchost kůže a sliznic, kostní demineralizace, gynekomastie, trombóza, otoky nohou a kotníků; příznaky, spojeny s vyššími hladinami testosteronu v krvi na začátku léčby (bolest kostí, necitlivost nebo brnění rukou nebo nohou, bolestivé močení, slabost v nohách).

Spolupráce.

Současné užívání ostatních drog, obsahující hormony (vč. gonadotropiny - Při ovulace indukce), může přispět k syndromu ovariální hyperstimulace. Snižuje účinek antidiabetik.

Dávkování a správa.

/ M, n /, intranazálně.

Hormonálně závislé rakoviny prostaty: / M, 3,75 mg jednou za 4 týdny nebo S / C při 0,5 mg 3 dvakrát denně po dobu 7 dnů, dále podporovat intranasální terapii v dávce 0,9 - 1,2 mg / den 4 úvod do progrese onemocnění.

Rakoviny prsní: intranazálně, 0,9 mg / den 3 úvod.

Endometrióza, hyperplazie endometria, hysteromyomu: / M, 3,75 mg jednou za 4 týdně po dobu 4-6 měsíců (když rakovinu dělohy - v rámci 3 měsíců před operací; konzervativní léčba - 6 Měsíce); Léčba by měla být zahájena v první 5 dny menstruačního cyklu. Intranasální 0,9 mg / den 3 úvod; Léčba začíná na 1 nebo 2 den menstruačního cyklu, ne více 6 Měsíce (osteoporóza riziko).

Léčba neplodnosti pomocí IVF: / M, 3,75 mg dávku, abyste 2 den menstruačního cyklu, nebo S /, 0,20,5 mg 1 jednou denně po dobu 1-3 týdnů před podáváním hCG vycházeje z 1 dní nebo (vyloučení těhotenství) z 21 den menstruačního cyklu (maximální dávka - 0,5 mg 2 jednou denně). Intranasální, 0,6 mg / den 4 správa přes 1-3týdny, počínaje 1 den, vyloučení těhotenství - z 21 den menstruačního cyklu před zavedením CG. Maximální dávka - 1,2 mg / den. Opakované kurzy pod hormonální kontrolou a dynamické ultrazvukovou kontrolou.

Bezpečnostní opatření.

Před zahájením léčby vyloučit těhotenství a přestat užívat perorální antikoncepce, během prvních 2 měsících léčby endometriózy, hyperplazie endometria a děložní myomy je třeba použít bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy).

Intranasální aplikace na pozadí rinitidy by se měla čistit před zavedením nosních cest; Vyvarujte se používání nosní vasokonstrikčních léků před a během 30 minut po podání buserelin.

Chcete-li použít opatrnost u pacientů s depresí.

Pro indukci ovulace může být podáván pouze lékařem, se zkušenostmi v léčbě neplodnosti.

Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, aktivity jsou spojeny s vysokou koncentrací pozornosti.

Upozornění.

Pro léčbu karcinomu prostaty by neměl být podávány pacientům po orchidektomii. Na začátku léčby rakoviny prostaty se může zvýšit nemoc (obvykle méně 10 dnů), spojené s počáteční přechodné zvýšení koncentrace androgenů v krvi ("Flare fenomén"). Tak je to možné silné bolesti v kostech nebo v místě nádoru, exacerbace příznaků (vč. dizurija). Posílení neurologických poruch u pacientů s metastázami v páteři může způsobit dočasné slabost a parestezie v dolních končetinách. To by mělo upozornit pacienty na potřebu pokračující terapii, navzdory vedlejších účinků, že při dalším poklesu ošetření nebo zmizí.