Insuficience aortální chlopně – Aortální insuficience

Popis aortální nedostatečnosti

Levá srdeční komora je svalová komora, který pumpuje krev ze srdce do celého těla. Krev je tlačena aortální chlopní do hlavní tepny, volal aorta. Po každém úderu se ventil pevně uzavře, aby se zabránilo návratu krve do srdce.

Vyskytuje se aortální nedostatečnost, když se ventil dostatečně nezavře. Většina lidí s pomalu postupující (chronická) nemoc nemá žádné příznaky a, možná, nepotřebují okamžité ošetření. Aortální nedostatečnost může také nastat akutně (rychlý), zejména od infekce nebo traumatu do aortální chlopně.

Příčiny selhání aorty

Aortální nedostatečnost může způsobit:

• Vada Narození, ve kterém je aortální chlopň, dvou-, nebo čtyřlisté, místo obvyklého trikuspidu (tři ventily);
• Vysoký krevní tlak;
• Infekce bakteriální aortální chlopně (např, syfilis, Chlamydia);
• Poškození aortální chlopně;
• Některé zánětlivé nemoci (např, revmatoidní artritida, lupus erythematodes, časná arteritida, Reiterův syndrom);
• Aneurysm;
• Některé genetické choroby (např, Marfanův syndrom, Ehlers-Danlosův syndrom, cystická fibróza);
• Srdeční poruchy (např, defekt síňového septa);
• Neznámých příčin.

Rizikové faktory

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost aortální nedostatečnosti:

• Historie aortální nedostatečnosti;
• Vysoký krevní tlak;
• Použití určitých léků (např, léky ke snížení hmotnosti a potlačení chuti k jídlu).

Příznaky aortální nedostatečnosti

Následující příznaky mohou být způsobeny nejen nedostatečností aortální chlopně, a jiných závažných onemocnění. Pokud se zobrazí některá z nich musí jít k lékaři.

• Dýchavičnost při fyzické aktivitě;
• Závrať;
• Bolest na hrudi;
• Cardiopalmus;
• Srdeční arytmie (abnormální srdeční rytmus);
• Omdlít;
• Problémy s dýcháním při ležení.

Diagnostika aortální nedostatečnosti

Lékař se ptá na příznaky a anamnézou, provádí vyšetření, a poté přiřadí testy. Testy mohou zahrnovat následující:

• Hrudník X-ray – vyfotit hrudníku;
• Echocardiogram – test, který využívá vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk), zkoumat velikost, tvar a pohyb srdce a vyhodnotit stav ventilů; obvykle se provádí na povrchu hrudníku (tzv. transthorakální echokardiografie);
• Jícnová echokardiografie – typ echokardiogramu, ve kterém je kontrola ventilů prováděna pomocí ultrazvukové sondy;
• Elektrokardiogram (EKG) – test, který zaznamenává srdeční aktivitu prostřednictvím měření elektrického proudu, procházející srdečního svalu;
• Srdeční katetrizace – tenká trubice je vložena do srdce žílou nebo tepnou (obvykle v rukou nebo nohou), odhalit problémy se srdcem a jeho zásobování krví;
• MRT – test, který používá magnetické vlny, aby se fotky z struktur uvnitř srdce;
• CT – Rentgenování, který používá počítač, aby se fotky z struktur uvnitř srdce.

Léčba aortální nedostatečnosti

Výběr léčby závisí na závažnosti a anamnéze onemocnění., a jeho vliv na velikost a funkci srdce.

Léčba závisí na závažnosti příznaků.. V těžkých případech je nutná operace. Při chronické a pomalu progresivní nedostatečnosti aortální chlopně může léčba zahrnovat léky..

Léčení

Drogy, používané k léčbě aortální nedostatečnosti může zahrnovat:

• Diuretika, k léčbě vysokého krevního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny z těla;
• Blokátory vápníkových kanálů mohou snižovat úniky krve, a v některých případech brání potřebě chirurgického zákroku;
• Další léky (např, Angiotenzin konvertujícího enzymu [ACE inhibitory], blokátory receptoru angiotensinu);
• Antibiotika používaná v zubních a chirurgických postupech k prevenci infekce.

V závislosti na stavu pacienta může lékař předepsat pravidelné fyzikální vyšetření a echokardiogram.

Pokud nemoc neprogreduje, pak není nutná operace.

Operace

Existuje několik otevřených operací srdce., které mohou opravit netěsnosti aortální chlopně. Typ operace bude záviset na povaze abnormality chlopně a doporučeních chirurga. Obvykle, ventil je ovládán (jeho vada je opravena), nenahrazeno umělým.

Prevence aortální nedostatečnosti

Ve většině případů nelze tomuto onemocnění zabránit.. Je třeba se zeptat lékaře, zda by měla být antibiotika užívána před zubními a jinými postupy. To může pomoci zabránit infekci..