Acitretin

Když ATH:
D05BB02

Charakteristický.

Žlutý nebo zeleno-žlutý prášek. Molekulová hmotnost 326,44.

Farmakologický účinek.
Protivopsoriaticheskoe.

Aplikace.

Psoriatická erytrodermie, pustulózní psoriáza (lokalizované nebo generalizované), vrozený ichthyosis, Lichen planus, Darierova nemoc.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. na vitamin A a dalších retinoidů), vyjádřeno v lidském ledvin a jater, terapie tetratsiklinami, vitamin A a jiné retinoidy, metotreksatom, těhotenství, kojení.

Omezení platí.

Cukrovka, Historie pankreatitidy.

Těhotenství a kojení.

Kategorie akce za následek FDA - X. (Testy na zvířatech nebo klinických studií ukázaly porušení plodu a / nebo existují důkazy rizika nežádoucích účinků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi; riziko, spojené s užíváním drog v těhotenství, větší než potenciální přínosy.)

Vedlejší účinky.

Příznaky hypervitaminózy A: suchost sliznic, cheilitis, praskliny v rozích úst, zánět spojivek; řídnutí a odlupování kůže, alopecie, křehkost nehtů, paronixija, fotosenzitivita, bolest hlavy, šeroslepost, reverzibilní zvýšení transamináz a alkalické fosfatázy v krevní plazmě, hyperkalcémie, zvýšení koncentrace triglyceridů a cholesterolu plazmy, bolesti kostí a svalů, hyperostóza, a kalcifikace tkání vč. obratlů vazy, následuje komprese míchy.

Spolupráce.

Neslučitelné s tetracykliny, metotreksatom, vitamin A a jiné retinoidy. Vytěsňuje fenytoin z jeho vztahu s proteiny. Přípravky a nápoje obsahujícího ethanol přispívají k tvorbě etretinát.

Nadměrná dávka.

Příznaky: bolest hlavy, závrať.

Léčba: příznačné pro povinné vysazení léku.

Dávkování a správa.

Uvnitř, 1 jednou denně, při jídle nebo s mlékem. Dospělí - 25 do 30 mg denně po dobu 2-4 týdnů, pak - 25 až 50 mg po 6 až 8 týdnů, možné zvýšit maximální denní dávka pro 75 mg.

Děti - 500 ug / kg / den, možné krátkodobé zvýšení na 1 mg / kg / den (ale ne více 35 mg / den); udržovací dávka - na nejnižší možný.

Bezpečnostní opatření.

Je nutné sledovat funkci jater (před a za 1-2 týdnů, během léčby 2 Měsíce, a pak - každý 3 Měsíců po jeho ukončení; patologické změny v analýze se provádí každý týden, a, Pokud jaterní funkce vrací k normální, nebo se zhorší, lék převrátil), určení koncentrace cholesterolu a triglyceridů v krevním séru nalačno, zejména při poruchách metabolismu lipidů, cukrovka, obezita, alkoholismus, při dlouhodobé léčbě. U pacientů s diabetem musí pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi, děti - pro růst a vývoj kostí. Léčba žen v plodném věku, začít 2 nebo 3 den menstruačního cyklu; musí používat antikoncepci během 4 týdny před zahájením léčby, V průběhu a, alespoň, během 2 let poté. Jsou požadovány další studie na těhotenství.