Синдром поликистозных яичников — СПКЯ — Штейн Левенталя синдром

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS; Stein Leventhal Syndrome; Polyfollicular Ovarian Appearance; Hyperandrogenic Anovulation; Polycystic Ovarian Disease; PCO; PCOD)

Что такое СПКЯ в гинекологии?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является хроническим расстройством эндокринной системы у женщин. При СПКЯ, яичники вырабатывают фолликулы, но яйцеклетка не созревает или не выходит из яичника. Незрелые фолликулы могут превратиться в заполненные жидкостью мешочки, так называемые кисты.

СПКЯ причины

Причина возникновения синдрома поликистозных яичников точно не известна. Считается, что определенную роль могут играть генетические факторы. Появление СПКЯ также связано с резистентностью к инсулину, что повышает уровень инсулина в крови. Высокий уровень инсулина вызывает повышенную выработку андрогенов, предотвращает овуляцию и приводит к поликистозу яичников. Избыток андрогенов также может вызвать:

• Гирсутизм — нежелательный рост волос на лице и теле;
• Инсулинорезистентность;
• Акне.

Факторы риска СПКЯ

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития СПКЯ включают в себя:

• Наличие членов семьи с СПКЯ;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Ожирение;
• Малоподвижный образ жизни;

СПКЯ симптомы

Некоторые женщины могут не иметь никаких симптомов СПКЯ. В других случаях они могут появиться в возрасте от 15-30 лет. У женщин, которые имеют признаки, СПКЯ может наблюдаться:

• Бесплодие;
• Аменорея — нерегулярные менструации или отсутствие менструации;
• Ожирение;
• Темные пятна на коже на шее, в паху и подмышках;
• Выпадение волос.

У женщин с синдромом поликистозных яичников повышен риск возникновения следующих заболеваний:

• Сахарный диабет 2 типа;
• Гиперлипидемия — увеличение уровней жира и холестерина в крови;
• Высокое кровяное давление;
• Метаболический синдром — сочетание ожирения, повышенного кровяного давления, высоких уровней глюкозы и холестерина в крови, и повышенной склонностью к свертыванию крови и возникновению воспалительных заболеваний;
• Болезни сердца;
• Гиперплазия эндометрия — предраковое состояние, характеризующееся разрастанием и утолщением слизистой оболочки матки;
• Рак эндометрия.

Диагноз СПКЯ что это?

Врач спросит о симптомах и истории болезни и выполнит медицинский осмотр. Чтобы определить количество и размер кист, может быть назначено УЗИ.

Может быть назначен анализ мочи и крови, чтобы искать потенциальные причины СПКЯ или проверить наличие беременности.

СПКЯ лечение

Лечение назначается в зависимости от того, хотите ли вы забеременеть или нет. Цель лечения заключается в преодолении резистентности к инсулину, которая сопровождает диагноз СПКЯ.

Другие варианты лечения СПКЯ могут включать в себя:

• Контроль симптомов СПКЯ;
• Снижение веса, если есть избыточный вес;
• Здоровое питание;
• Умеренные физические нагрузки, занятия спортом;
• Прием лекарств для лечения инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, а также контроля преддиабетного состояния;
• Прием оральных контрацептивов;
• Индукция овуляции (если вы хотите забеременеть):
  • Прием метформина или кломифена цитрата;
  • Использование современных репродуктивных технологий;
• Предотвращение осложнений СПКЯ;
• Прием антиандрогенных лекарств для блокирования в будущем гирсутизма (нежелательный рост волос).

Гормоны при СПКЯ

Прием противозачаточных таблеток позволит нормализовать менструальные периоды. Кроме того, их регулярный прием позволит снизить риск развития рака матки. Они также контролируют аномальный рост волос и акне, подавляя действие андрогенов. Если женщина хочет забеременеть, противозачаточные могут быть заменены на препараты для стимуляции овуляции.

Профилактика СПКЯ

На сегодняшний день нет методов, позволяющих предотвратить возникновение СПКЯ.