Цефтибутен

Код АТХ:
J01DD14

Характеристика.

Антибиотик группы цефалоспоринов III поколения.

Фармакологическое действие.
Антибактериальное, бактерицидное.

Применение.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних (фарингит, тонзиллит, скарлатина) и нижних (острый и хронический бронхит, пневмония) дыхательных путей, лор-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей (осложненный и неосложненный цистит, уретрит, включая гонококковый), ЖКТ (энтерит, в т.ч. дизентерийный, и гастроэнтерит, вызванный Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Helicobacter pylori).

Противопоказания.

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, карбапенемам и другим цефалоспоринам), грудной возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Категория действия на плод по FDA — B. (Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.)

Побочные действия.

Тошнота, рвота, диспепсия, гастрит, метеоризм, отрыжка, боли в животе, анорексия, запор, сухость во рту, нарушение вкуса, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, парестезии, звон в ушах; псевдомембранозный колит, кандидоз, вагинит, дизурия, одышка, лейкопения, эозинофилия, снижение гемоглобина, повышение уровня печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина, креатинина, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек; у детей — возбуждение, обезвоживание, лихорадка, гематурия, гиперкинезы, бессонница, озноб, мелена, афазия, желтуха, токсический некроз кожи, ригидность мышц.

Передозировка.

Симптомы: возбуждение, судороги.

Лечение: промывание желудка, гемодиализ.

Способ применения и дозы.

Внутрь,

независимо от приема пищи; взрослым и детям старше 10 лет 400 мг 1 раз в сутки (при пневмонии 200 мг в сутки). Взрослым пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы: при Cl креатинина 49–30 мл/мин 200 мг в сутки или 400 мг через 48 ч; 29–5 мл/мин — 100 мг/сут или 400 мг через 96 ч. Пациентам, находящимся на гемодиализе (2–3 процедуры в неделю), назначают 400 мг или 9 мг/кг в конце каждого диализа. Детям (до 10 лет и массой тела менее 45 кг) — 9 мг/кг в сутки (максимально 400 мг в сутки) в виде суспензии. При лечении острого энтерита доза может быть разделена на 2 приема. Длительность лечения — 5–10 дней, при инфекциях, вызываемых Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

Меры предосторожности.

С осторожностью применяют для лечения пациентов с заболеваниями ЖКТ (особенно хронический колит).

Взаимодействие

Действующее вещество	Описание взаимодействия
Ранитидин	Не изменяет эффект; допустимо сочетанное назначение.
Теофиллин	Не изменяет эффект; допустимо сочетанное назначение.
Этакриновая кислота	ФКВ. ФДВ. Блокирует выведение, повышает концентрацию в сыворотке, удлиняет Т1/2. На фоне цефтибутена усиливается риск проявления нефротоксичности.