Tumors malignes de mama
Sarcoma de la mama
A més grandular quist proliferous a la mama pot haver altres tipus de sarcomes: angiosarkoma, sarcoma stromal'naâ, liposarcoma, linfosarcoma, etc..
Lobular Neinfiltriruyuschy (alveolar, acinar, carcinoma in situ) càncer de mama
Quan puntejada citologia o l'extracció d'empremtes digitals de tumor benigne van trobar grans cèl·lules atípiques amb gran llum de forma rodona o nucli moderadament hipercromáticos i citoplasma en general. Les cèl·lules s'organitzen per separat i en grups petits.
Càncer de mama intraduct Neinfiltriruyuschy
Càncer intraduct Neinfiltriruyuschy Es caracteritza per les cèl·lules moderadament polimòrfiques de mida mitjana amb un gran nucli hipercromáticos. Les cèl·lules es troben per separat, raïms en forma de formacions papil·lars en violació de la polaritat cel·lular.
Infiltrant càncer de mama
Histològicament, hi ha càncer infiltrant tercer grau.
Càncer infiltrant de I grau de malignitat
Càncer infiltrant de grau I de malignitat en la majoria dels casos és l'adenocarcinoma.
Microscòpicament el tumor puntejada es caracteritza per un nombre relativament similars cèl·lules rodones predominantment de mida mitjana a gran, situada excèntricament nuclis hipercromáticos. El citoplasma de les cèl·lules amb un gra fi o grànuls grans, assemblar-se als de les cèl·lules apocrines en. Les cèl·lules es troben per separat, grans grups, així com grups en un zhelezistopodobnyh i estructures papil·lars.
Càncer infiltrant d'II grau de malignitat
Les cèl·lules en preparacions citològiques varien en grandària, polimorfnыe, amb gran hipercromáticos, nuclis sovint vesiculars, que conté grans nuclèols. El citoplasma de les cèl·lules és relativament àmplia, no homogènia, sovint amb signes d'activitat secretora, no sempre amb claredat les vores contornejats.
En Rocket fibrosa (scirrhoma) en preparacions citològiques es detecten petites cèl·lules tumorals amb gran nucli hipercromáticos sense nuclèols i una vora estret de citoplasma basòfil. Senyals de secreció absent. Les cèl·lules es troben per separat, en forma de petits grups, i retalls de tela.
Càncer infiltrant de III grau de malignitat
En les preparacions citològiques es troben cèl·lules amb diferents signes de malignitat. La mida i la forma de les cèl·lules són diferents, sovint hi ha cèl·lules grans i fins i tot gegants amb gran llum hipercromáticos o, nuclis de forma irregular, que conté un nombre significatiu de grans nuclèols. Pot haver-hi dos- i de diverses cel·les. Moltes cèl·lules en l'estat patològic de la mitosi. El citoplasma de les cèl·lules de diferents amplades, sovint abundant, gomogennaya o melkozernïstaya.
Les cèl·lules es troben per separat, raïms, grups, de vegades en forma de sincitios i simplasto.
En els casos de càncer de mama infiltrant tota grau marcat limfoide- ció i la infiltració de cèl·lules plasmàtiques, més pronunciada en el càncer de III grau de malignitat.
Tipus histològics especials de càncer de mama
Càncer de mama medul·lar
Raspar puntejada i abundant, gravats tumor sucosa. Tsitologicheskaya foto monomorfnaya. Dominades polimòrfiques cèl·lules epitelials atípiques de forma rodona amb un nucli rodó, situat al centre o excèntrica. Nuclis de cromatina o bé tyazhisty, uniforme.
Nuclis hipercromia no s'expressa, petits nuclèols, única o múltiple. El citoplasma de les cèl·lules epitelials té la forma d'una vora estret, amb contorns aspres. Disposats en cel·les d'aïllament, però densament, estructures multicel·lulars no formen. Hi ha grups de cèl·lules amuntegats sense ordre ni concert, Nombroses cèl·lules en mitosi, macròfags aïllats, fibroblastы, fibrocitos, limfòcits.
S'observa un gran nombre de limfòcits en els tumors amb estroma limfoide, caracteritzat per un pronòstic més favorable. No obstant això, quan l'agulla de punció pot arribar als ganglis limfàtics, en aquest cas les cèl·lules en la preparació no estan relacionats amb tumor.
Càncer de mama papil·lar
Sanioserous tumor puntejada, amb petites taques de color grisenc. En el context de la massa sense estructura, fragments dels nuclis i citoplasma de les cèl·lules destruïdes, incloent macròfags, gistiocitov, neutròfils i limfòcits van revelar cèl·lules anormals monomórficos (lleu, mitjana, de tant en tant grans) amb nuclis polimòrfiques de colors intensos, que té contorns irregulars. Els nuclèols no són visibles. El bazofylna citoplasma. Les cèl·lules es troben principalment en la forma de complexos papil·lar, sovint amb una forma estranya, i poc a poc. Les cèl·lules, situat per separat i en la perifèria del complex, degeneració grassa pronunciada i vacuolització.
Càncer de mama llim
Material tumoral Aspiració i raspant la naturalesa mucosa. L'examen microscòpic en el context de blednookrashennyh (per Pappenheim) de color blau-gris de les masses mucoses detectat estructura homogènia, atípica petita, cèl·lules epitelials mitjanes i grans amb forma excèntrica situada, formes bobovydnoy i mitja lluna preymuschestvenno, nucli i citoplasma abundant. Aquestes cèl·lules s'assemblen als epitelis proliferants.
Ells es tenyeixen intensament, la frontera entre el nucli i el citoplasma, sovint lubricat. Límits difusos entre les cèl·lules. Les cèl·lules anormals es disposen en forma aïllada, en petits grups i grups zhelezistopodobnyh. En un petit nombre de cèl·lules anormals de baix grau es troben, limfòcits, vegades arrabassa de capil·lars.
Llim càncer de mama a partir de cèl·lules en anell de segell
Raspar i puntiforme, normalment, caràcter mucosa. L'examen microscòpic en el context de les masses mucoses (De vegades no hi ha moc) cèl·lules anormals es detecten homogènia grans i mitjanes empreses, forma rodona. Эkstsentrychno bobovydnoy nucli raspolozhennыe, formes oval o circular són de vegades concavitat, hipercrómica Pintat.
El obshyrnaya citoplasma, Pale, basòfil, pintada de manera desigual, els seus límits són sovint difusa. La capa externa de citoplasma més lleuger, imperceptiblement es fon amb el fons de la droga. Dominat cèl·lules en anell de segell atípics amb un nucli, desplaçat a la perifèria, i extensa citoplasma incolor, vacúol plena. Les cèl·lules en anell de segell, moc, de vegades es pot trobar el rebuig del citoplasma. Cèl·lules en anell de segell s'organitzen per separat i grups, sovint en forma de fils.
Càncer de Paget
Recerca exposada raspats, Pres de la superfície del mugró ekzemopodobnoizmenennoy pell, que representa un floc o la placa de retalls de tela dryish. A vegades investigat puntejada de zones compactades del mugró o l'arèola, gravats erosionades o superfície de l'úlcera de la secreció del mugró i mugró, que apareixen quan una àmplia propagació de tumors profundament en la pròstata.
Punktatы, normalment, naturalesa sagnant, retalls de tela de color grisenc, i l'assignació de diferents: serós, tacat, purulent.
L'examen microscòpic en el context de granulòcits neutròfils, limfòcits, cèl·lules plasmàtiques, gistiocitov, macròfags, polyblasts, fibroblasts, fibrocitos i fina detritus (amb la inflamació concomitant), i les cèl·lules d'epiteli escamós estratificat amb nuclis engrandits detecten la llum del mateix tipus de cèl·lules escamoses atípiques grans i gegants irregularment arrodonit, oval, forma poligonal amb marges clars.
Nuclis grans, brillant, rodona o ovalada, localitzats en cèl·lules de la central o excèntric. La cromatina puntiforme, Distribuïts equitativament. En la majoria dels nuclis que 2-3 nuclèol hipertrofiat. El citoplasma és moderadament expressa o abundants, llum, Pale, basòfil, de gra fi. Sovint, al voltant del nucli que està pintat amb major intensitat, que les cèl·lules en la perifèria. Contorns ondulats Citoplasma, sovint poc clara. A vegades, no s'observen efectes distròfia (adipós, vacuolar). Les cèl·lules s'organitzen per separat i llits petites.
El carcinoma de cèl·lules escamoses de la mama
La secreció dels mugrons i de mama punctates tumorals, naturalesa sovint sagnant amb petits retalls de tela, Es pot elements de carcinoma de cèl·lules escamoses dels tres graus de maduresa va identificar (altament diferenciada, moderadament diferenciat i pobrament diferenciat). Cèl·lules escatoses atípiques de càncer de mama no difereixen de les dels càncers de cèl·lules escamoses d'altres llocs.
Per a la detecció de carcinoma de cèl·lules escamoses i determinar l'extensió de la seva diferenciació és essencial per començar amb les preparacions de microscòpia natives, que es detecta fàcilment cèl·lules anormals en l'opacitat actínica citoplasma dens perlat (en preparacions tenyides per Pappenheim estrat citoplasma intensament- del color blau). En un alt grau de diferenciació de les cèl·lules escamoses espectacle carcinoma cèl·lules atípiques actínica i la presència de grups específics de cèl·lules en forma de varetes, càncer "perles" (bombetes). En el càncer moderadament diferenciat polimorfisme pronunciada de les cèl·lules, actínica no s'observa en totes les cèl·lules atípiques, que sovint es troben en les deixalles de la tela d'un munt de les cèl·lules tumorals individuals. Quan pobrament diferenciat càncer falta actínica.
Per al carcinoma de cèl·lules escamoses es caracteritza sovint pels canvis degeneratius marcats (vacuolització, zhyrovoe pererozhdenye, la desintegració de les cèl·lules). Sovint, el fons de la preparació dels elements constitutius de la sang (eritròcits, granulòcits neutròfils, limfòcits), i cèl·lules estromals (gistiocitы, fibrocitos, fibroblastы etc.), bé detritus.
Càncer de mama apocrines
Carcinoma apocrino es relaciona amb tumors altament malignes amb baixa diferenciació de les cèl·lules del parènquima, conservar la capacitat de apokrinizatsii, en la qual és relativament fàcil de reconèixer. Les secrecions o punctates de mama en el fons de la massa d'estructura granulosa de descomposició cèl·lules atípiques es troben, brillant, grans cèl·lules epitelials rodones, forma prismàtica o cúbica.
Els nuclis de diferents mides, principalment rodona o polimòrfica, amb glybchatym cromatina aspra, situada excèntricament en la cèl·lula, i ocupar una gran part d'ella. Contenen nuclèols hipertrofiat polimòrfica. El citoplasma abundant, llum, anisochromic, amb la llum blava, sirenevato zones grises i rosats, Conté grànuls azurófilos, es distribueixen de forma desigual en el citoplasma i es recull en la part apical. Pot ser cèl·lules sense grànuls. Els límits difusos de cèl·lules, sovint fusionar-se amb el fons de la droga. Hi ha cèl·lules de la part apical del citoplasma rebutjos.
Tumor de mama metastàtic
La glàndula mamària és sovint una àmplia varietat de tumors metastatitzen, citograma que poc difereixen citogrames tumors primaris de mama. L'origen de les metàstasis es pot ajustar en els casos, Quan tumor metastàsic (pigmentnaya melanoma, càncer primari de fetge, Càncer de RONYÓ, semynoma, ben diferenciat càncer de tiroide i altres.) manté l'activitat secretora o altres signes, el que li permet diferenciar.
Si els tumors metastàtics acompanyats per processos inflamatoris o hiperplàsic glàndula mamària, el diagnòstic citològic és molt més complicat, ja que hi ha un gran nombre de formulacions d'elements de la inflamació i les cèl·lules anormals mamària proliferació de cèl·lules epitelials en un estat, myetaplazii i distrofii, que no sempre és fàcil diferenciar les cèl·lules canceroses.
