La malaltia d'úlcera pèptica – Úlcera d'estómac o úlcera duodenal

Descripció de l'úlcera pèptica

Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, duodè. Malaltia d'úlcera pèptica es caracteritza per la seva ubicació:

• Úlcera желудка – в желудке;
• Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.

Les causes d'úlcera pèptica

Les alteracions en l'equilibri dels sucs àcids gàstrics i digestius poden conduir a úlceres. Pot causar:

• Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori);
• L'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides-inflamatoris (AINE) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
• Malaltia, que causen un augment en la quantitat d'àcid, tals com la síndrome de Zollinger-Ellison.

No totes les persones, que prenen AINE o infectades amb Helicobacter pylori risc d'aparició de l'úlcera.

Causes poc freqüents de la malaltia d'úlcera pèptica inclouen:

• Teràpia de radiació;
• Les infeccions bacterianes o virals;
• Abús d'alcohol;
• Trauma;
• L'estrès sever (per exemple,, operació, trauma, lesió cerebral traumàtica, xoc, o cremades).

Els factors de risc per a la úlcera pèptica

Els factors de risc per a l'úlcera de la infecció per H. pylori:

• Edat: 60 i majors;
• Pau: masculí;
• Els grups socioeconòmics més baixos;
• Condicions de vida antihigièniques;
• Fumar cigarrets;
• Antecedents familiars de la malaltia d'úlcera pèptica;
• Primera sang.

Els factors de risc per a l'úlcera de prendre medicaments antiinflamatoris:

• Edat: 60 i majors;
• Pau: masculí;
• Història de trastorns estomacals dels AINE;
• Úlcera pèptica Anterior;
• Fumar cigarrets;
• Abús d'alcohol.

Els símptomes de la malaltia de l'úlcera

Malaltia d'úlcera pèptica no sempre provoca símptomes. Els símptomes poden aparèixer i desaparèixer. Després de dinar, mal de panxa, en l'úlcera, pot augmentar. A més, el menjar que alleujarà el dolor al duodè.

Els símptomes inclouen:

• Mal de rosegar:
  • A vegades el dolor és impossible dormir;
  • Podeu canviar durant el dinar;
  • Pot durar des d'uns pocs minuts a unes poques hores;
  • Sentir inusualment forta la fam;
• Nàusea;
• Vòmits;
• Pèrdua de gana;
• Inflor;
• Eructes.

Les úlceres poden causar seriosos problemes i dolor intens a l'abdomen. Els problemes inclouen:

• Кровотечение – симптомы могут включать:
  • Negre, alquitranades;
  • Vòmits, que sembla cafè mòlt;
  • Debilitat;
  • Mareig;
  • Anèmia;
• Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, i després pot rebre:
  • Dolor sobtat i sever;
• Cicatriu, que restringeix i, finalment, es tanca la sortida des de l'estómac cap a l'intestí i pot causar:
  • Vòmits;
  • Pèrdua De Pes;
  • Dolor sever.

Diagnòstic de l'úlcera gàstrica o úlcera duodenal

El metge pregunta sobre els símptomes i antecedents clínics, i li farà un examen físic. Digueu-li al seu metge sobre tots els medicaments, que es prengui.

Les proves poden incloure:

• Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
• Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
  • Una anàlisi de sang també pot mostrar la presència de la síndrome de Zollinger-Ellison;
• Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
• Эндоскопия– ​​в горло будет вставлена тонкая трубка, permetent per examinar el tracte gastrointestinal. El procediment utilitzat per a la següent:
  • Preparació de mostres de teixit, per detectar la infecció per Helicobacter pylori o el càncer;
  • Per descartar altres causes dels símptomes gastrointestinals.

El tractament de les úlceres de l'estómac o del duodè

L'objectiu és, per eliminar la font del problema i curar l'úlcera. La curació de les úlceres gàstriques pot portar molt de temps.

El tractament inclou:

Medicació

Alguns medicaments bloquegen o redueixen la producció d'àcid. Alguns creen una úlcera de pell, per tancar-. Si l'úlcera causada per H. pylori es, vostè necessita prendre una combinació de medicaments per matar els bacteris. En general, consta d'antibiòtics i inhibidors de la bomba de protons. És important prendre aquests medicaments amb recepta. El metge pot ordenar proves addicionals a través de 6-12 mesos després del tractament. Està fet, Assegurar, bacteris que van desaparèixer.

Els medicaments poden incloure:

• Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, no curar les úlceres;
• Antibiòtics (per exemple,, amoksiцillin, tetraciclina i claritromicina);
• Bismut que contenen medicaments;
• Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (per exemple,, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (per exemple,, famotidin, ranitidina, cimetidina, nizatidin);
• Els medicaments per a cobrir la úlcera (per exemple,, sucralfat);
• Els medicaments per protegir l'estómac contra el dany AINE (per exemple,, Misoprostol).

Canvis en la dieta

• Si vostè fuma, que necessita per deixar de fumar. Fumar interfereix amb la cicatrització de l'úlcera;
• No prengui begudes alcohòliques;
• Els AINE s'han d'evitar, Taki com l'aspirina i l'ibuprofèn;
• Els aliments picants o grassos poden empitjorar els símptomes de les úlceres. Tingueu en compte, que aquests productes no causen úlceres, i no afecten la seva curació.
• Si l'estrès incrementa el dolor, per aprendre i practicar les tècniques de maneig de l'estrès.

Cirurgia i Endoscòpia

Si hi ha sagnat, perforació o neprohodimosty, potser, necessitar cirurgia. Les opcions quirúrgiques inclouen:

• Selektivnaя (Elecció) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Aquesta operació no requereix de drenatge addicional;
• Vagotomia combinada amb antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (pílor). Gatekeeper genera química, que promou el desenvolupament d'àcid. Sense aquest àcid químic caigudes de nivell.

Endoscòpia

Pot ser usat, krovotechenie.Tonkuyu per aturar tub s'insereix a través de la gola fins a l'estómac o els intestins. Llavors, utilitzant calor, electricitat, adrenalina, o una substància, которое называется “фибриновый клей” рана, provocant tancaments de sagnat.

Vagotomia i drenatge

Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Aquest procediment pot reduir en gran mesura la producció d'àcid. Excloent tot el nervi pot portar a problemes amb l'estómac. En aquest cas, s'ha de crear drenatge. El drenatge es pot fer de dues maneres:

• Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, permetent que el contingut de l'estómac fàcil entrar a l'intestí;
• Гастродуоденостомия – создание нового соединения (anastomosi) entre l'estómac i el duodè;
• Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (part de l'intestí prim).

Dues formes de vagotomia inclouen:

• Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; No requereix de drenatge addicional;
• Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper genera química, que estimula la producció d'àcid.

Prevenció de les úlceres de l'estómac o del duodè

Per reduir el risc d'úlceres de la infecció per H. pylori:

• Renteu-vos les mans després d'anar al bany, abans de menjar o preparar el menjar;
• Begui aigua neta;
• No fumar. L'hàbit de fumar augmenta la probabilitat d'úlceres.

Per reduir el risc d'úlceres dels AINE:

• Utilitzeu altres medicaments, quan sigui possible;
• Prengui la dosi més baixa possible de medicaments;
• No prengui el medicament ja, del que és necessari;
• No begui alcohol mentre estigui prenent medicaments;
• Pregunti-li al seu metge sobre de canviar a un nou AINE. Pregunti-li al seu metge sobre prendre altres medicaments per protegir l'estómac i els intestins;
• No fumar. Fumar augmenta el risc d'úlceres.