La malaltia d'úlcera pèptica – Úlcera d'estómac o úlcera duodenal

Descripció de l'úlcera pèptica

La malaltia d'úlcera pèptica – dolor a la mucosa gàstrica o la part inicial de l'intestí prim, duodè. Malaltia d'úlcera pèptica es caracteritza per la seva ubicació:

• Úlcera estómac – estómac;
• Úlcera duodenal – al duodè.

Les causes d'úlcera pèptica

Les alteracions en l'equilibri dels sucs àcids gàstrics i digestius poden conduir a úlceres. Pot causar:

• Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori);
• L'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides-inflamatoris (AINE) – bloquejar la capacitat del cos per a protegir la mucosa gàstrica;
• Malaltia, que causen un augment en la quantitat d'àcid, tals com la síndrome de Zollinger-Ellison.

No totes les persones, que prenen AINE o infectades amb Helicobacter pylori risc d'aparició de l'úlcera.

Causes poc freqüents de la malaltia d'úlcera pèptica inclouen:

• Teràpia de radiació;
• Les infeccions bacterianes o virals;
• Abús d'alcohol;
• Trauma;
• L'estrès sever (per exemple,, operació, trauma, lesió cerebral traumàtica, xoc, o cremades).

Els factors de risc per a la úlcera pèptica

Els factors de risc per a l'úlcera de la infecció per H. pylori:

• Edat: 60 i majors;
• Pau: masculí;
• Els grups socioeconòmics més baixos;
• Condicions de vida antihigièniques;
• Fumar cigarrets;
• Antecedents familiars de la malaltia d'úlcera pèptica;
• Primera sang.

Els factors de risc per a l'úlcera de prendre medicaments antiinflamatoris:

• Edat: 60 i majors;
• Pau: masculí;
• Història de trastorns estomacals dels AINE;
• Úlcera pèptica Anterior;
• Fumar cigarrets;
• Abús d'alcohol.

Els símptomes de la malaltia de l'úlcera

Malaltia d'úlcera pèptica no sempre provoca símptomes. Els símptomes poden aparèixer i desaparèixer. Després de dinar, mal de panxa, en l'úlcera, pot augmentar. A més, el menjar que alleujarà el dolor al duodè.

Els símptomes inclouen:

• Mal de rosegar:
  • A vegades el dolor és impossible dormir;
  • Podeu canviar durant el dinar;
  • Pot durar des d'uns pocs minuts a unes poques hores;
  • Sentir inusualment forta la fam;
• Nàusea;
• Vòmits;
• Pèrdua de gana;
• Inflor;
• Eructes.

Les úlceres poden causar seriosos problemes i dolor intens a l'abdomen. Els problemes inclouen:

• Sagnat – Els símptomes poden incloure:
  • Negre, alquitranades;
  • Vòmits, que sembla cafè mòlt;
  • Debilitat;
  • Mareig;
  • Anèmia;
• Úlcera perforada – trencar la paret de l'estómac o del duodè, i després pot rebre:
  • Dolor sobtat i sever;
• Cicatriu, que restringeix i, finalment, es tanca la sortida des de l'estómac cap a l'intestí i pot causar:
  • Vòmits;
  • Pèrdua De Pes;
  • Dolor sever.

Diagnòstic de l'úlcera gàstrica o úlcera duodenal

El metge pregunta sobre els símptomes i antecedents clínics, i li farà un examen físic. Digueu-li al seu metge sobre tots els medicaments, que es prengui.

Les proves poden incloure:

• El tacte rectal i prova per detectar sang oculta;
• Una anàlisi de sang o prova d'alè – per verificar la presència de la infecció per Helicobacter pylori;
  • Una anàlisi de sang també pot mostrar la presència de la síndrome de Zollinger-Ellison;
• Tracte gastrointestinal superior Roentgen – realitza després de beure una solució de sulfat de bari;
• Endoscòpia– s'insereix en la gola d'un tub prim, permetent per examinar el tracte gastrointestinal. El procediment utilitzat per a la següent:
  • Preparació de mostres de teixit, per detectar la infecció per Helicobacter pylori o el càncer;
  • Per descartar altres causes dels símptomes gastrointestinals.

El tractament de les úlceres de l'estómac o del duodè

L'objectiu és, per eliminar la font del problema i curar l'úlcera. La curació de les úlceres gàstriques pot portar molt de temps.

El tractament inclou:

Medicació

Alguns medicaments bloquegen o redueixen la producció d'àcid. Alguns creen una úlcera de pell, per tancar-. Si l'úlcera causada per H. pylori es, vostè necessita prendre una combinació de medicaments per matar els bacteris. En general, consta d'antibiòtics i inhibidors de la bomba de protons. És important prendre aquests medicaments amb recepta. El metge pot ordenar proves addicionals a través de 6-12 mesos després del tractament. Està fet, Assegurar, bacteris que van desaparèixer.

Els medicaments poden incloure:

• Els antiàcids – pot proporcionar algun alleujament de l'acidesa estomacal, no curar les úlceres;
• Antibiòtics (per exemple,, amoksiцillin, tetraciclina i claritromicina);
• Bismut que contenen medicaments;
• Inhibidors de la bomba de protons – disminuir la producció d'àcid a l'estómac (per exemple,, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-bloquejadors – per reduir la producció d'àcid de l'estómac (per exemple,, famotidin, ranitidina, cimetidina, nizatidin);
• Els medicaments per a cobrir la úlcera (per exemple,, sucralfat);
• Els medicaments per protegir l'estómac contra el dany AINE (per exemple,, Misoprostol).

Canvis en la dieta

• Si vostè fuma, que necessita per deixar de fumar. Fumar interfereix amb la cicatrització de l'úlcera;
• No prengui begudes alcohòliques;
• Els AINE s'han d'evitar, Taki com l'aspirina i l'ibuprofèn;
• Els aliments picants o grassos poden empitjorar els símptomes de les úlceres. Tingueu en compte, que aquests productes no causen úlceres, i no afecten la seva curació.
• Si l'estrès incrementa el dolor, per aprendre i practicar les tècniques de maneig de l'estrès.

Cirurgia i Endoscòpia

Si hi ha sagnat, perforació o neprohodimosty, potser, necessitar cirurgia. Les opcions quirúrgiques inclouen:

• Selektivnaя (Elecció) vagotomia – És la tècnica del tall del nervi vague. Aquesta operació no requereix de drenatge addicional;
• Vagotomia combinada amb antrumectomy (antrektomiey) – operació implica tallar el nervi vague en combinació amb l'eliminació de la part inferior de l'estómac (pílor). Gatekeeper genera química, que promou el desenvolupament d'àcid. Sense aquest àcid químic caigudes de nivell.

Endoscòpia

Pot ser usat, krovotechenie.Tonkuyu per aturar tub s'insereix a través de la gola fins a l'estómac o els intestins. Llavors, utilitzant calor, electricitat, adrenalina, o una substància, anomenat “cua de fibrina” d'hora, provocant tancaments de sagnat.

Vagotomia i drenatge

Vagotomia – tallar part del nervi vague. Aquest procediment pot reduir en gran mesura la producció d'àcid. Excloent tot el nervi pot portar a problemes amb l'estómac. En aquest cas, s'ha de crear drenatge. El drenatge es pot fer de dues maneres:

• Piloroplàstia – un augment en la bretxa entre l'estómac i el duodè, permetent que el contingut de l'estómac fàcil entrar a l'intestí;
• Gastroduodenostomiya – la creació d'un nou compost (anastomosi) entre l'estómac i el duodè;
• Gastrojejunostomia – la creació d'una nova connexió entre l'estómac i el jejú (part de l'intestí prim).

Dues formes de vagotomia inclouen:

• Vagotomia selectiva – Es talla només una part del nervi vague; No requereix de drenatge addicional;
• Vagotomia amb antrektomiey – el nervi vague es talla i es retira la part inferior de l'estómac (privratnik). Gatekeeper genera química, que estimula la producció d'àcid.

Prevenció de les úlceres de l'estómac o del duodè

Per reduir el risc d'úlceres de la infecció per H. pylori:

• Renteu-vos les mans després d'anar al bany, abans de menjar o preparar el menjar;
• Begui aigua neta;
• No fumar. L'hàbit de fumar augmenta la probabilitat d'úlceres.

Per reduir el risc d'úlceres dels AINE:

• Utilitzeu altres medicaments, quan sigui possible;
• Prengui la dosi més baixa possible de medicaments;
• No prengui el medicament ja, del que és necessari;
• No begui alcohol mentre estigui prenent medicaments;
• Pregunti-li al seu metge sobre de canviar a un nou AINE. Pregunti-li al seu metge sobre prendre altres medicaments per protegir l'estómac i els intestins;
• No fumar. Fumar augmenta el risc d'úlceres.