Defecte cardíac congènit tetralogia de Fallot – causes, símptomes, diagnòstic, tractament de la tetralogia de Fallot
La tetralogia de Fallot (TOF)
Què és la tetralogia de Fallot?
Tètrada Fallada (TF) És una combinació de quatre defectes cardíacs. La malaltia està present en el naixement. En presència de tetralogia de Fallot s'està deteriorant circulació de la sang i el manteniment dels teixits corporals amb l'oxigen.
Quatre defecte, components de la tetralogia de Fallot:
- Defecte septal ventricular (VSD) – un forat a la paret del cor, que divideix els seus dos càmeres inferiors;
- Dekstrapozitsiya aorta – aorta, que és l'artèria més gran del cos, Va des del ventricle esquerre, sinó que també cobreix parcialment o surt del ventricle dret;
- L'estenosi de l'artèria pulmonar – restricció de la vàlvula de cor, regular el flux de sang des del cor als pulmons;
- Hipertròfia ventricular dreta – augmentat significativament la mida del múscul en el costat dret del cor.
VSD i aorta dekstrapozitsiya poden reduir la quantitat d'oxigen a la sang i els teixits. L'estenosi de l'artèria pulmonar i la hipertròfia ventricular dreta pot obstruir el flux de sang als pulmons, sinó que també redueix la quantitat d'oxigen a la sang.
La tetralogia de Fallot causes
El cor del nadó es desenvolupa en les primeres etapes de l'embaràs. L'aparició de la tetralogia de Fallot va causar anomalies durant aquest període de desenvolupament. No se sap, Per què existeixen aquestes anomalies. Esperat, alguns d'ells poden estar vinculats a gens, nutrició de la mare i l'exposició a infeccions. No obstant això, per a la majoria dels casos de tetralogia de Fallot causa desconeguda.
Els factors de risc per a l'aparició de la tetralogia de Fallot en el nen
Factors, que poden augmentar el risc d'incloure TF:
- Història familiar;
- Ús de la mare d'àcid retinoic;
- Fluconazol drogues materna;
- Abús d'alcohol;
- La infecció per rubèola en la mare;
- L'embaràs en l'edat avançada 40 anys;
- Diabetis a la mare.
Algunes persones amb tetralogia de Fallot també tenen un trastorn genètic, que poden incloure la síndrome de Down , Síndrome CHARGE, i l'Associació VACTERL.
La tetralogia de Fallot Símptomes
En la majoria dels pacients, els símptomes apareixen dins de les primeres setmanes de vida. En els nens amb símptomes d'IC lleus poden aparèixer molt més tard. La malaltia no es pot diagnosticar fins, és un nadó o un nen no arriba a ser més actius. L'activitat física causa gran tensió al cor, què, Successivament, Provoca símptomes.
Els símptomes poden incloure la tetralogia de Fallot:
- El color blau de la pell i els llavis, causada per nivells baixos d'oxigen a la sang;
- Falta d'alè i respiració ràpida, causada per nivells baixos d'oxigen a la sang;
- En els nens més grans poden experimentar falta d'alè i desmais durant l'exercici;
- Abast espessidors.
En els casos greus, pot ser un fort empitjorament dels símptomes, en aquest cas, quan el nivell d'oxigen a la sang cau bruscament. Els símptomes inclouen:
- És el color blau dels llavis i la pell (cianosi);
- El nen té dificultat per respirar, i ell es torna irritable;
- El nen es torna letàrgic o inconscient, Si el nivell d'oxigen segueix disminuint;
- Els nens més grans poden posar-se a la gatzoneta, abraçant els genolls contra el pit, per fer front a l'asfíxia.
El diagnòstic de la tetralogia de Fallot
El diagnòstic de la tetralogia de Fallot es fa sovint poc després del naixement. El metge li preguntarà sobre els seus símptomes i historial mèdic de la mare del nen, i li farà un examen físic.
El metge pot començar un estudi basat en els símptomes del nen. Nadó amb coloració blavosa de la pell (cianosi) proporcionat oxigen suplementari. Si l'oxigen no elimina els símptomes, Es pot sospitar la presència de malalties del cor. Si el color de la pell és normal, Es va realitzar una enquesta per trobar un buf al cor.
Per prendre imatges de les estructures internes del nen, els mètodes següents:
- Radiografia de tòrax;
- Ecocardiograma.
Els problemes del cor també poden ser detectats per cateterisme cardíac.
Tractament La tetralogia de Fallot
Per alleujar els símptomes de la tetralogia de Fallot prescriptors. També ajuden a prevenir complicacions.
Els defectes cardíacs són tractats mitjançant cirurgia. Les opcions quirúrgiques inclouen:
Temporal (pal·liatiu) la cirurgia per al tractament de la tetralogia de Fallot
Els nens amb tetralogia de Fallot severa està contraindicat en ple funcionament a una edat primerenca. Temps d'operació augmentarà la quantitat d'oxigen a la sang, el que donarà temps al nen per créixer, fer-se més fort i preparar-la per a l'operació.
Durant el temps de l'operació que es realitza el procediment per crear una anastomosi vascular – sumpta, en el qual la sang es dirigeix més enllà de les àrees problemàtiques del cor directament als pulmons. Això augmentarà el flux sanguini als pulmons, saturar amb oxigen.
La cirurgia radical per al tractament de la tetralogia de Fallot
La majoria dels nens amb CIV es realitza la cirurgia a cor obert en els primers anys de vida. Els actes de procediment inclouen:
- Tancament de forats al cor a través de “zaplatki”;
- Millora el flux de sang des del cor als pulmons a través d'un o més dels mètodes següents::
- L'eliminació de tot o part d'un múscul del cor engrossit en el costat dret del cor;
- La reparació o substitució de la vàlvula, permetent que la sang flueixi lliurement des del cor fins als pulmons;
- L'augment de la mida dels vasos sanguinis, que porten sang als pulmons.
En alguns casos, s'estableix una derivació entre el cor i els vasos sanguinis, arribar als pulmons.
En la majoria dels casos, l'operació es completa amb èxit. Per a alguns pacients necessària una altra cirurgia. Després de la cirurgia, el pacient sempre ha de ser el seguiment a llarg termini, per detectar problemes recurrents o nous.
Prevenció de la tetralogia de Fallot
Fins a la data, no existeixen mètodes, permetent que avanci a prevenir una tetralogia de Fallot nen.
