Enfonsat (enfonsat) fontanel en un nadó: Què és, causes, símptomes, diagnòstic, tractament, prevenció

Fontanelles – enfonsat; Sunken fontanelles; Punt feble – enfonsat

Les fontanelles d'un nadó són dues obertures separades en forma de diamant, situat a la part davantera i posterior del crani del nadó.

Enfonsat (enfonsat) La fontanel en els nadons sovint és causada per una condició mèdica, anomenada craniosinostosi, que és el tancament prematur de les sutures del crani.

El crani està format per diversos ossos., interconnectats per teixit fibrós, anomenades costures. Tot i que aquestes sutures solen romandre obertes fins als dos anys aproximadament., el seu tancament prematur pot provocar una fontanela enfonsada. Normalment anterior, o frontal, la fontanela és més gran i més pronunciada, que posterior, o occipital, fontanel·la.

Causes de les fontanelles enfonsades

Les fontanelles enfonsades es poden produir per diverses raons., Incloent:

• Deshidratació. La manca de líquid al cos pot provocar l'aprofundiment de les fontanelles. Els nadons i els nens petits són especialment propensos a la deshidratació, que pot ser degut a una malaltia, febre, diarrea o ingesta insuficient de líquids.
• Meningitis. Aquesta és la inflamació de les membranes, envoltant el cervell i la medul·la espinal. Això pot conduir a fontanelles enfonsades i sovint s'acompanya d'altres símptomes., com la febre, mal de cap i rigidesa al coll i l'esquena.
• Desnutrició. Una alimentació inadequada pot provocar l'aprofundiment de les fontanelles. Això pot ser degut a la manca de nutrients essencials a la dieta o a una condició mèdica., que interfereix amb l'absorció de nutrients.
• Craniosinostosi. Aquesta condició, en què els ossos del crani es fusionen massa aviat, abans, Com es desenvolupa completament el cervell?. Això pot provocar el tancament prematur de les fontanelles i pot requerir cirurgia..
• Altres malalties. Algunes malalties, com la hidrocefàlia o un tumor cerebral, pot provocar que les fontanelles retrocedeixin. Aquestes condicions requereixen atenció mèdica immediata.

Símptomes de fontanelles enfonsades

El símptoma principal de les fontanelles enfonsades és una obertura notablement més petita i en forma de diamant a la part davantera o posterior del crani d'un nadó., generalment en ambdós casos. Això es pot observar a l'examen físic del cap del nadó i sovint es pot sentir., tocant aquesta zona. Els símptomes poden incloure deformitat, cap bombat o desplaçat i fins i tot trets facials anormals.

Altres símptomes poden variar segons la causa subjacent i poden incloure:

• Diüresi reduïda
• Boca i llengua seques
• Irritabilitat o letargia
• Poc gana
• Restrenyiment
• Mal de cap
• Vòmits
• Convulsions

Quan veure un metge

Si el vostre fill presenta algun símptoma de fontanelles enfonsades, és important contactar amb un sanitari i demanar-li que examini el nen. Encara que la craniosinostosi es diagnostica generalment a l'exploració física, és important descartar qualsevol altra causa potencial de fontanelles enfonsades.

Preguntes, que el seu metge li pot demanar

El seu metge, probablement, fer-te una sèrie de preguntes, per diagnosticar la causa d'una fontanela enfonsada. Aquestes preguntes poden incloure:

• Quants anys té el teu fill?
• Coneixes algun factor, que pot provocar craniosinostosi durant l'embaràs?
• Hi ha altres símptomes a més d'una fontanela enfonsada??
• El vostre fill té alguna altra condició mèdica??

Diagnòstic de fontanelles enfonsades

Després, com fer les preguntes adequades i completar l'exploració física del nadó, el vostre metge pot decidir fer proves addicionals per confirmar el diagnòstic. Aquestes proves poden incloure radiografies del crani del nen., tomografia computada i ressonància magnètica. Després de rebre els resultats de les proves i confirmar el diagnòstic, el metge discutirà amb vostè el millor curs de tractament per al seu fill..

Tractament de fontanelles enfonsades

La cirurgia és el tractament principal de la craniosinostosi.. En aquest procediment, el cirurgià obrirà la sutura fusionada prematurament, per permetre que el cervell i el crani creixin amb normalitat. Aquest tipus de cirurgia de vegades es pot fer durant la infància., i normalment va seguit de períodes d'observació, Assegurar, que l'operació va tenir èxit.

Tractament casolà de fontanelles enfonsades

En alguns casos, us podeu regalar a casa., per reduir els símptomes, associada a craniosinostosi. Alguns dels més comuns inclouen:

• Posició correcta del nadó. El posicionament adequat del nadó pot ajudar a alleujar la pressió sobre les sutures cranials.; Es pot fer, posant el nadó d'esquena amb el cap lleugerament aixecat. És important destacar que, que, depenent de la gravetat de la malaltia, pot ser necessari un casc de seguretat especial.
• Fisioteràpia. Es pot recomanar la teràpia física per als nens amb sutures cranials lleus a causa dels exercicis d'estirament i massatge, que inclou, que pot ajudar a alleujar la pressió dels punts.
• Tractament amb pegats oculars: per prevenir els trastorns del moviment ocular, com l'estrabisme, Es pot recomanar tractament amb pegats oculars. Això inclou gravar un ull més fort, per ajudar a enfortir els més febles.

Prevenció de fontanelles enfonsades

Desafortunadament, no es coneix cap manera de prevenir la craniosinostosi. No obstant, hi ha alguns passos, pots prendre, per reduir el risc de malaltia:

• Eviteu determinats medicaments i productes químics. Determinats medicaments i productes químics, com la talidomida i l'alcohol, pot augmentar el risc de desenvolupar craniosinostosi en els nadons, per tant, és important evitar el seu ús durant l'embaràs.
• Control de determinades malalties. Condicions mèdiques, com la diabetis gestacional i la síndrome de Down, pot augmentar el risc de desenvolupar craniosinostosi, per tant, és important gestionar correctament aquestes condicions durant l'embaràs.
• Revisions més regulars. Les revisions periòdiques amb el vostre metge us ajudaran a fer un seguiment de qualsevol canvi en la mida o la forma del crani del vostre fill., que pot ser un signe de craniosinostosi.

Fonts i referències

Goyal NK. El nadó nounat. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Xa SS, Tasker RC, Wilson KM, Eds. Nelson Llibre de text de pediatria. 21st ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2020:cap 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Sèrie I, Evans JR. Fluid, electròlit, i equilibri àcid-bàsic. En: Gleason CA, Juul SE, Eds. Malalties d'Avery del nounat. 10ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2018:cap 30.