Efecte dels fàrmacs sobre l'absorció de nutrients
El tractament simultani amb medicaments i aliments pot portar a la mala absorció de nutrients essencials, aigua- i vitamines solubles en greix, greix, Macro- i traça, electròlits, etc.. Maquinària violacions d'aquest procés van variar, sinó una manifestació d'ells pot ser directa, i indirectament, a saber:
- epiteli dany de la mucosa de l'intestí prim amb canvis morfològics ulterior en;
- l'efecte sobre el sistema nerviós, endocrí i el sistema cardíac (canvis en la secreció, Sosudov Educació, la taxa de circulació de la sang, La funció motora de l'intestí, i la permeabilitat de la membrana cel·lular de la paret vascular etc ..);
- la inhibició dels enzims digestius a la mucosa oral i el tracte gastrointestinal;
- química i física (adsorció) interaccions medicamentoses amb components dels aliments;
- influència en el desenvolupament de la flora sapròfita, la producció d'algunes vitamines i altres fisiològicament actiu.
La malabsorció, i l'absorció de nutrients és directament proporcional a la dosi i la durada de la medicació. D'aquí la importància del respecte per l'individu pren règim de medicació, evitar l'excés i el curs d'una sola dosi, interrupció del tractament obligatori. Un exemple clàssic de mala absorció de nutrients en el cos és una mala absorció, t. és. malabsorció de greix en els intestins, carbohidrats, proteïna, vitamines, i drogues.
Aquest trastorn és més comú durant la quimioteràpia perllongada. Disbacteriosis, causada per antibiòtics, alterar la microflora intestinal amb augment de Bacteroides creixement, clostridis, fongs patògens, que disminueixen l'activitat dels enzims mucosa, involucrada en l'absorció de substàncies d'aliments i medicaments.
La malabsorció de nutrients en el tracte digestiu sota la influència de drogues | ||
Els medicaments | Efecte crida | Mecanismes de malabsorció |
| L'hidròxid d'alumini | La inhibició de la ingesta d'aliments dels fosfats, resultant en osteomalàcia, demència i anorèxia. La inhibició de l'absorció de la vitamina A, glàndula | Els canvis en la física i les propietats químiques de les drogues i les funcions de l'aparell digestiu. La formació d'un complex insoluble amb antiàcid ferro |
| Biguanidы (hipoglicemiantes orals sintètiques) | Mala absorció de glucosa, a-ксилозы, vitamina B12, aminoàcids i els greixos | L'augment dels efectes tissulars d'insulina, canvi en la taxa de la fosforilació oxidativa en la mitocòndria |
| Carbonat de calci | Malaltia celíaca | |
| Anticonceptius | Violació de l'absorció i assimilació d'àcid fòlic | |
| Manitol | Mala absorció de glucosa; malaltia celíaca | |
| Sulfat de neomicina | La reducció de la ingesta de carotè, greix, aminoàcids, glàndula, vitamina B12, α-glucosa i xilosa, colesterol, La vitamina K, monosaxaridov | Els efectes tòxics directes sobre la mucosa intestinal amb l'adveniment de engrossiment clavate de les vellositats, infiltració limfocítica i plasmocitario, estirament microvellosidadés. Els grups amino de la neomicina poden unir-se i precipitar anions d'àcids grassos i la bilis |
| PAS | Malaltia celíaca (11-17 g / dia.), hipocolesterolemia, la mala absorció de vitamina B12, àcid fòlic, a-ксилозы, glàndula | Tenir la similitud estructural entre PAS i àcid fòlic condueix a un mecanisme d'inhibició competitiva de la penetració de la vitamina B12 a través de l'epiteli intestinal a la sang |
| Els anticonvulsius, barbitúrics, neurolèptics | La mala absorció i la utilització d'àcid fòlic, vitamina B12, a-ксилозы | |
| Glucósidos cardíacs | La disminució de l'absorció de glucosa | Violació de transport a través de la paret intestinal |
| Laxants | La reducció de la ingesta de tots els nutrients, esteatorrea moderada (Pèrdua De Greix 9-15 g / dia.), La pèrdua d'ions de calci, Potassi, la inhibició de la captació de glucosa | L'augment de la funció motora i secretora dels intestins, digestió incompleta,accelerar l'aparició dels moviments intestinals |
| Les sulfonamides | La reducció de la síntesi de l'àcid fòlic i la vitamina K | Opressió flora intestinal sapròfits |
| Triamtereno | La malabsorció de folat | |
| El cloranfenicol | Reducció de la inhibició de la síntesi de proteïnes i el transport d'aminoàcids | |
| Colestiramina | La mala absorció de la vitamina B12, a-ксилозы, carotè, electròlits, glàndula, sucre, La vitamina K, sagnia, osteomalàcia | Educació complex no absorbible amb els àcids biliars, que són necessaris per al metabolisme de molts nutrients |
| Xolinomimetiki | Diarrea | Hiperperistaltismo, tonificació corporal i la secreció intestinal enfortiment en el tracte gastrointestinal |
| Els citostàtics (antagonistes de l'àcid fòlic) | La mala absorció de la vitamina B12, a-ксилозы, carotè; malaltia celíaca | El desenvolupament d'edema i la infiltració de cèl·lules rodones vellositats, la inhibició del factor intrínsec (gastromukoproteina) |
Laxants Grup (derivats de antracè, Oli de castor, izafenin, laxants salins i altres.) Es redueix l'absorció de nutrients mitjançant l'augment de les funcions motores i secretores de l'intestí, digestió incompleta dels aliments i la defecació accelerar, viola el metabolisme aigua-sal en el cos. Per la mateixa raó, l'ús prolongat de diürètics contraindicat, que, A més, pot causar tals lesions, com alcalosi, hipopotassèmia, desnutrició proteica.
Manitol, carbonat de calci i altres drogues poden deduir de greix del cos mitjançant la unió amb àcids grassos. Manitol viola l'absorció de la glucosa, aigua, sals, triamtereno - àcid fòlic. Agents nicotínics limiten l'absorció de nutrients dels aliments.
Els antibiòtics poden alterar la funció del tracte digestiu, canviar la freqüència de les deposicions, augmentar la quantitat d'aliment no digerit i per tant influir en l'absorció de substàncies. Així, El cloranfenicol inhibeix les cèl·lules intestinals en la síntesi de proteïnes, necessari per als productes alimentaris, perjudica la seva assimilació; neomicina redueix l'absorció de carotè, aminoàcids, greix, glàndula, vitamines solubles en greix, Vitamines del grup B12 i K, glucosa i D-xilosa, electròlits.
Els medicaments anticonvulsius i contra el càncer, barbitúrics i neurolèptics, Com antagonistes de l'àcid fòlic, violar la seva absorció i utilització, i l'ús a llarg termini d'intercanvi de vitamina D viola; reduir l'absorció de la vitamina B12 i D-xilosa, i la clorpromazina - viola el transport d'aminoàcids. Els agents anticolinèrgics, que conté atropina, monosacàrids millorar l'absorció augmentant el temps de contacte amb la mucosa d'hidrats de carboni, a causa d'una disminució en el to i el motor funció de l'estómac i els intestins.
Blocs Carbamazepina l'absorció de la biotina (La vitamina H), que exerceix un paper important en el creixement i l'assimilació de greixos, hidrats de carboni i proteïnes. La manca d'aquesta vitamina en el cos condueix a complicacions perilloses, incloent trastorns neurològics, i, de vegades a la mort. Afegir els nivells de biotina en el cos pot ser, menjar fetge, ous cuits, verdures.
