Tipus de cavitats seroses de fluids

Exsudats serosos

Líquid serós es pot observar en estreptocòccica, infeccions estafilocòcciques, tuberculosi, la sífilis i el reumatisme. Serós de color groc clar fluid, clar, Conté al voltant 3 % esquirol. Exsudat serós Seroplastic és diferent de la presència de coàguls de fibrina.

A origen estreptococs i estafilococs líquid serós caracteritzat per la presència de neutròfils en l'absència total o la presència de cèl·lules individuals i mezoteliotsitov.

Premi syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosi a la cavitat pleural no penetra, tuberculoma a la pleura es troba a faltar. Aquest exsudat conté un nombre diferent de limfòcits, mezoteliotsitov, fibrina; Mycobacterium tuberculosis no es detecten.

A la pleuresia tuberculosa amb tuberculomas a la pleura en l'exsudat revelat els seus elements (epitelioides i cèl·lules gegants Pirogov-Langhans en el fons dels elements limfoides) o elements de desintegració cursi, granulòcits neutròfils, i Mycobacterium tuberculosis.

En vessament pleural tuberculós o sifilítica els limfòcits predominen en l'exsudat no és en tots els períodes de la malaltia. Així, en la pleuresia tuberculosa en els deu primers dies de la malaltia en l'exsudat conté 50-60 % granulòcits neutròfils, 10-20 % limfòcits i molts mezoteliotsitov.

A mesura que la malaltia progressa el nombre de limfòcits augmenta, i granulòcits neutròfils i mezoteliotsitov - disminueix. Llarg predomini de neutrófilos és un signe de mal pronòstic, pot indicar una transició serosa pleuresia tuberculosa a empiema TB. En exsudat pleuresia tuberculosa no granulòcits neutròfils fagociten els bacils tuberculosos, mentre que la pleuresia, causat per la flora piògens, s'observa la fagocitosi dels granulòcits neutròfils freqüència.

En la tuberculosi exsudats apareixen en granulòcits neutròfils canviat degeneratives amb arrugada, nuclis fragmentats i arrodonides. Aquestes cèl·lules són difícils de distingir dels veritables limfòcits. A més, exsudat tuberculosa a la natura sempre conté glòbuls vermells, de vegades hi ha tants, que l'exsudat és el caràcter sagnant.

Tuberculosi característica leykoliz pronunciada, granulòcits principalment neutròfils. El predomini de limfòcits en l'exsudat, potser, causa de la seva major resistència. No sempre és un gran nombre de limfòcits en l'exsudat coincideix amb limfocitosi. En alguns casos de tuberculosi pronunciat augment en el nombre de granulòcits eosinòfils en la sang i exsudat. Potser la seva absència i vessament, i la sang.

Durant una forma prolongada de la pleuresia tuberculosa exsudat es troben en les cèl·lules plasmàtiques. La composició cel·lular divers de líquid serós en la tuberculosi es pot observar només al començament de la malaltia, i durant l'apogeu de la malaltia, normalment, dominat pels limfòcits.

Exudativa Eozinofilinyi

Si el nombre de vessament pleural dels granulòcits eosinòfils en les seroses de fluids de vegades arriba 97 % composició cel·lular. Exsudat eosinofílica es pot observar en la tuberculosi i altres infeccions, abscés, lesions, múltiples metàstasi als pulmons, Larves de áscaris Migració en els pulmons, etc..

Per la naturalesa d'exsudat és eosinofílica:

• serós;
• hemorràgic;
• purulent.

Augmentar el nombre de granulòcits eosinòfils en l'exsudat es pot combinar amb l'augment del contingut d'ells en la sang i la medul·la òssia, o quan hi ha la quantitat normal de granulòcits eosinòfils en la sang.

Exsudat purulent

Exsudat purulent en origen i clínics manifestacions pot ser diferent. Molt sovint el desenvolupament de exsudat purulent secundària (afecta principalment els pulmons o altres òrgans), però pot ser primària en els processos inflamatoris en les cavitats seroses, causat per una varietat de microorganismes piògens.

El exsudat pot ser una transició de serosa a purulenta. Puncions repetides poden veure les etapes del procés: Primer exsudat converteix seroplastic o seropurulento, i després purulenta. Ell ennuvolats, espesseixi, es torna groc verdós, de vegades marró o color de la xocolata (impureses de la sang).

Il·lustració exsudat amb puncions repetides i una disminució en el nombre de cèl·lules indica un curs favorable.

Si exsudat serós es converteixi purulenta transparent, ennuvolat, i el nombre de neutròfils augmenta, això indica una progressió del procés de. El col·lapse dels neutròfils en el procés inflamatori primerenca no és, que són de ple dret funcional, fagocitar activament: Poden ser vists en el citoplasma dels bacteris.

Amb l'auge dels canvis degeneratius apareixerà en forma de granulòcits neutròfils gra toksogennoy, nuclis hipersegmentació; el nombre de pas- neutròfils lochkoyadernyh augments. Típicament, un gran nombre de neutròfils en l'exsudat acompanyat per leucocitosi amb l'aparició d'altres formes en la sang perifèrica.

Més tard granulòcits neutròfils es desintegren, mentre que els bacteris s'identifiquen en- i extracelularmente. Amb un curs favorable de la malaltia, i canvis degeneratius en la recuperació dels granulòcits neutròfils són lleus, el seu nombre disminueix, No decadència, trobat un nombre significatiu de histiòcits, mezoteliotsitov, monotsitov, macròfags.

Exsudat podrit

Podrit marró exsudat o de color verdós, amb un olor podrit aguda. L'examen microscòpic revela el detritus resultant de la desintegració dels leucòcits, Els àcids grassos de l'agulla, De vegades els vidres n- matoidina i colesterol. En molts microorganismes exsudat, especialment anaerobis, formant gasos.

Exsudat hemorràgic

Exsudat hemorràgic apareix quan el mesotelioma, metàstasi del càncer, diàtesi hemorràgica es va unir amb la infecció, ferides del pit. Izlivshayasya sang diluïda amb líquid serós i roman líquida.

Gyemotoraksa dlya styerilinogo caracteritzat per un vessament vermellós transparent. La porció de proteïna de coàguls de plasma, i fibrina otkladыvaetsya la pleura. En el futur, l'organització de la fibrina condueix a la formació d'adherències. En absència de complicacions de la pleuresia revertir el desenvolupament es produeix ràpidament.

Quan la infecció slabovirulentnoy líquid pleural des hemorràgica pot entrar en serosanguinolento o serosa.

Infecció piògena Complicació exsudat serosanguinolento torna purulent i hemorràgic. La barreja de pus en l'exsudat detectada amb Mostra Petrova, és el següent. Exsudat hemorràgic (1 ml) in vitro diluït cinc o sis vegades amb aigua destil·lada. Si l'exsudat té només barreja de sang, hemolizar els eritròcits amb aigua i es converteix en transparent; en presència d'exsudació de pus roman ennuvolat.

L'examen microscòpic d'exsudat prestar atenció als glòbuls vermells. Si el sagnat s'ha aturat, és possible identificar només les antigues formes de les cèl·lules vermelles de la sang amb diferents característiques de la seva mort (microformes, "Mores", fantasmes d'eritròcits, poiquilocitos, shizotsity, vacuolado i altres.). L'aparició de la nova, sense canvis en el fons de la forma glòbuls vermells vells suggereix resangrado. Sagnat prolongat en l'exsudat cavitat pleural van observar canvis i eritròcits no modificats. Així, eritrotsitogramma per determinar la naturalesa de l'hemorràgia (fresc o vell, repetida o contínua).

Quan hemotórax no transmissibles en l'exsudat es pot detectar granulòcits neutròfils i eosinòfils segmentats sense canvis. Les característiques distintives en el període de la supuració es pronuncien signes de degeneració i decadència. La intensitat d'aquests canvis depèn de l'oportunitat i abast de la supuració sagnat.

En els primers dies després de l'hemorràgia i marcat cariorrexis cariolisis, pel qual neutrofílica granulòcits es tornen limfotsitopodobnymi i es poden prendre per a ells.

Limfòcits i monòcits més resistent i gairebé cap canvi en l'exsudat. En el període de la resorció en plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya macròfags, cèl·lules mezoteliotsitы i plazmaticheskie. En el període d'absorció de fluid en ella apareixerà granulòcits eosinòfils (de 20 a 80 %). Aquesta reacció al·lèrgica és un signe d'una evolució favorable de la malaltia.

En infeccions piògenes adhesió exsudat citograma es caracteritza per un augment en el nombre de neutròfils amb l'augment en ells signes de degeneració i decadència.

Эkssudat Holesterinovыy

El colesterol és un exsudat llarg existent (de vegades diversos anys) vessament enquistades en les cavitats seroses. Sota certes condicions (reabsorció de cavitats seroses de l'aigua i alguns components minerals d'exsudat, i en absència d'afluència de fluid a la cavitat tancada) exsudat de qualsevol etiologia pot adquirir el caràcter de colesterol. Aquest enzims exsudat, colesterol destruir, absent o està contingut en una petita quantitat.

Colesterol exsudat - color groguenc o marró líquid espès amb un toc de perla. La barreja de cèl·lules vermelles trencades pot donar un vessament tonalitat de xocolata. A les parets dels tubs, humitejat amb exsudat, impressions macroscòpicament visibles de cristalls de colesterol en la forma de petites espurnes. A més de cristalls de colesterol revelen grassos de colesterol exsudat cèl·lules degenerades, productes de la descomposició cel·lular i greix gota.

Quilosa, hilusopodobny i psevdohilezny (lletós) exsudat

Comú a aquests tipus de fluid és similar en aparença a la llet diluïda.

Exsudat quilosa És a causa d'un cop a les cavitats seroses dels vasos limfàtics danyats o limfàtic gran conducte toràcic. Els vasos limfàtics poden ser danyats per trauma, invasió tumoral, abscessos o altres raons.

Via tipus de líquid causada per la presència en ella de gotetes de greix, Sudan III, que està pintat en àcid vermell i òsmic - negre. A l'estar de peu en el exsudat format capa cremosa, pop-up, i dipositat a la part inferior dels elements cel·lulars de tub (eritròcits, leucòcits, incloent molts limfòcits, mezoteliotsitы, i en la presència de tumors - Les cèl·lules tumorals). Si afegim a traspuar una o dues gotes de sosa càustica amb èter i agitar el tub, el líquid s'aclareix.

Hilusopodobny exsudat És un resultat de la desintegració de les cèl·lules amb degeneració grassa abundant. En aquests casos, un historial d'informació de pleuresia purulenta, i la punció va revelar un engrossiment brut de les parets de la cavitat pleural. Hilusopodobny exsudat va trobar en la cirrosi atròfica, tumors malignes, etc.. L'examen microscòpic revelar una gran quantitat de greix cèl·lules degenerar, runes i de greix de greix gotes de diferents mides. Microflora otsutstvuet.

Psevdohilezny exsudat macroscòpicament recorda també la llet, però suspèn partícules, probablement, No són greixos, ja que no es tenyeixen amb Sudan III i àcid òsmic i no es dissolen durant l'escalfament. L'examen microscòpic revelar mezoteliotsitov ocasionalment i deixar anar el greix. Exsudat Psevdohilezny observat en la degeneració lipoide i lipoid amiloide dels ronyons.

Quists contingut

Els quists poden ocórrer en diversos òrgans i teixits (ovari, ronyó, cervell i altres.). La naturalesa del contingut del quist fins i tot un òrgan, com ara l'ovari, Pot ser diferent (serós, purulent, hemorràgica etc.. d.) i, Successivament, defineix la seva transparència i color (Incolor, groguenc, sang, etc.. d.).

L'examen microscòpic de les cèl·lules de la sang es troben en general (eritròcits, leucòcits), epitelial, vыstilajuщego veritat (sovint en un estat de degeneració grassa). Es poden produir cristalls de colesterol, hematoydyna, àcids grassos. El col·loide quist coloide trobat, en dermoide - cèl·lules epitelials planes, cabell, cristalls d'àcid gras, colesterol, hematoydyna.

Quist hidatídic (bombolla) Es compon d'un líquid transparent amb una densitat relativa baixa (1,006- 1,015), on hi ha la glucosa, clorur de sodi, àcid succínic i sals dels mateixos. La proteïna es detecta només amb el desenvolupament del procés inflamatori en el quist. Per a la detecció de líquid de bombolles echinococcus àcid succínic evaporada en un plat de porcellana a la consistència de xarop, es acidificó amb àcid clorhídric i es va extreure amb èter, uniformement barrejat amb alcohol. L'extracte d'èter s'aboca en una altra tassa. Es va separar l'èter per escalfament en un bany d'aigua. Al mateix àcid succínic cristal·litza en forma de prismes hexagonals o taules. Els vidres resultants s'examinen sota un microscopi. Si el fluid conté proteïnes, llavors s'elimina per ebullició, afegir 1-2 gotes d'àcid clorhídric. Reacció a àcid succínic es porta a terme amb un filtrat clar.

Diagnòstic Tsitologicheskaya эhinokokkoza És possible només en l'etapa d'una quists oberts durant l'efusió espontània del seu contingut a les autoritats, la comunicació amb l'entorn extern (sovint el echinococcus ruptura bombolla bronqui). En aquest cas, l'examen microscòpic de l'esput dels bronquis revelar ganxos de tenia típics i rodanxes paral·lel quitina estriat bombolla shell. Vostè pot descobrir i escòlex - cap amb dos batedors ganxos i 4 ventoses. A més, gras en el material es poden identificar les cèl·lules i els cristalls de colesterol va degenerar.