ВЕДИКАРДОЛ

Material actiu: Carvedilol
Quan ATH: C07AG02
CCF: Beta₁-,beta₂-adrenoblokator. Alfa₁-adrenoblokator
ICD-10 codis (testimoni): I10, I20, I50.0
Quan CSF: 01.01.01.01.02
Fabricant: Síntesi de (Rússia)

FARMACÈUTICA FORMULARI, COMPOSICIÓ I ENVASAT

Píndoles Valium, blanc o gairebé blanc.

Excipients: lactosa, Midó de patata, de polivinil de baix pes molecular Mèdic (povidona), cel·lulosa microcristal·lina, estearat de calci, talc.

10 Ordinador personal. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Accions farmacològiques

Alfa- и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой β₁-, b₂– и α₁-adrenoreceptorov. La droga no té la seva pròpia activitat sympathomimetic, té propietats estabilitzadores de membrana. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца снижается АД, сердечный выброс и уменьшается ЧСС.

Carvedilol sistema renina-angiotensina-al′dosteronovuû inhibeix els β-d'adrenoceptor ronyons de bloqueig, provocant una disminució en plasma activitat de renina. Inhibició de receptors α-adrenèrgics, la droga pot provocar vasos perifèrics, тем самым снижая ОПСС.

La combinació d'un bloqueig de la β-d'adrenoceptor i vasodilatació proporciona els següents efectes: при артериальной гипертензии – снижение АД; при ИБС – антиангинальное действие; у пациентов с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению его размеров.

Farmacocinètica

Absorció

Carvedilol és ràpidament absorbit el tracte digestiu. Lipophilicity alta. C_màx els nivells plasmàtics assolits després 1-1.5 no. Biodisponibilitat 24-28%. Menjar no afecta la biodisponibilitat de.

Distribució

Vinculació de plasma proteïna- 95-99%.

Carvedilol penetra a través de la barrera placentària, excretada en la llet materna.

Metabolisme

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75% всосавшегося препарата метаболизируется при “первом прохождении” через печень. Metabòlits tenen una pronunciada acció antioxidant i adrenoblokirutm.

Deducció

T_1/2 és 6-10 no. Es mostra a través de l'intestí.

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

Si qualsevol del ronyons carvedilol significativament els paràmetres farmacocinètics no canvien.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при “первом прохождении” через печень. Està contraindicat en cas de violacions greus de la carvedilol fetge.

Testimoni

- Hipertensió arterial (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками);

- CHD: angina estable;

- Insuficiència cardíaca congestiva (en una teràpia de combinació).

Règim de dosificació

El medicament es pren per via oral, independentment del menjar.

La hipertensió arterial

La dosi inicial és 6.25-12.5 mg 1 раз/сут в первые 2 dies de tractament. Llavors, el 25 mg 1 temps / dia. En absència d'efecte d'antigipertenzivnogo 2 setmanes de dosi de teràpia es pot augmentar a 2 vegades. La màxima dosi diària recomanada 50 mg 1 temps / dia, ее можно разделять на 2 admissió.

CHD

Начальная доза составляет по 12.5 mg 2 vegades / dia per primera 2 dies de tractament. Llavors, el 25 mg 2 vegades / dia. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 setmanes de dosi de teràpia es pot augmentar a 2 vegades. La màxima dosi diària recomanada 100 mg / dia, Dividit per 2 admissió.

Insuficiència cardíaca congestiva

Dosi va recollir de forma individual, sota l'estreta supervisió d'un metge. La dosi inicial recomanada és 3.125 mg 2 vegades / dia per 2 setmanes. Amb la dosi de bona resistència augmentar a intervals de no menys de 2 setmana abans 6.25 mg 2 vegades / dia, затем – до 12.5 mg 2 раза/сут и далее – до 25 mg 2 vegades / dia. Cal augmentar la dosi a un màxim de, que és ben tolerada pels pacients. En Els pacients amb un pes inferior 85 kg целевая доза составляет 50 mg / dia; en pacients amb un pes superior a 85 kg целевая доза – 75-100 mg / dia.

Efecte col·lateral

Des del sistema nerviós central i perifèric: mareig, mal de cap (normalment, несильная и в начале лечения), pèrdua de consciència, miastènia (més sovint a l'inici del tractament), fatiga, depressió, alteració del son, parestèsia.

Sistema cardiovascular: bradicàrdia, hipotensió ortostàtica, AV-блокада II-III степени; редко – нарушение периферического кровообращения, la progressió d'insuficiència cardíaca (в период увеличения дозы), edema de les extremitats inferiors, angina, marcada reducció en la pressió arterial, claudicació intermitent.

Per part de l'aparell digestiu: boca seca, nàusea, diarrea o restrenyiment, vòmits, dolor abdominal, pèrdua de gana, augment de les transaminases hepàtiques.

Des del sistema hematopoètic: редко – тромбоцитопения, leucopènia.

Metabolisme: augment de pes, violació del metabolisme de hidrats de carboni.

El sistema respiratori: Dispnea i bronchospasm (pacients propensos).

Per part de l'òrgan de la visió: visió borrosa, disminució de llagrimeig.

A la part del sistema múscul-esquelètic: miàlgia, artràlgia, dolor a les extremitats.

Des del sistema urinari: редко – нарушение мочеиспускания, deteriorament de la funció renal.

Reaccions al·lèrgiques: manifestacions cutànies, congestió nasal.

Reaccions dermatològiques: exacerbació de la psoriasi.

Un altre: símptomes similars a la grip, chikhaniye.

Contraindicacions

- Insuficiència cardíaca aguda;

- Insuficiència cardíaca congestiva (descompensada);

- Insuficiència hepàtica greu;

— AV-блокада II-III степени;

- Vыrazhennaya bradicàrdia (Menys 50 u. / min);

- SSS;

- La hipotensió (la pressió arterial sistòlica inferior a 85 mmHg. Art.);

- Shock cardiogènic;

-malaltia pulmonar obstructiva crònica;

- Fins 18 anys (eficàcia i seguretat no s'han establert);

- Hipersensibilitat a la droga.

D' precaució следует применять при стенокардии Принцметала, tirotoxicosis, recipients perifèrica mastegadora malalties, feocromocitoma, psoriaze, fallada renal, AV-блокаде em степени, при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, per als pacients amb diabetis, Hipoglucèmia, depressió, miastènia.

Embaràs i lactància

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Ведикардола^® durant l'embaràs es va dur a terme, поэтому назначение препарата при беременности возможно только в том случае, quan el benefici previst per a la mare supera el risc potencial per al fetus.

В период лечения карведилолом грудное вскармливание не рекомендуется.

Precaucions

Терапию следует проводить длительно и не прекращать резко, especialment en pacients amb cardiopatia isquèmica, tk. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. Si és necessari reduir la dosi de medicació ha de ser gradual, durant 1-2 setmanes.

В начале терапии Ведикардолом^® или при повышении дозы препарата у пациентов, especialment la gent gran, Hi pot haver un declivi excessiva anunci, principalment a enfrontar-se. És la dosi correcta. En pacients amb insuficiència cardíaca crònica en seleccionar una dosi pot incrementar els símptomes d'insuficiència cardíaca congestiva, l'aparició de l'edema. При этом не следует увеличивать дозу Ведикардола^®, recomana cita de dosis altes de diürètics fins a estabilitzar el pacient de la condició.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Ведикардола^® и блокаторов медленных кальциевых каналов, derivat fenilalkilamina (verapamil), производных бензодиазепина (diltiazem), а также – с антиаритмическими средствами I класса.

És recomanable controlar la funció renal en pacients amb insuficiència renal crònica, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Ведикардолом^®.

Ведикардол^® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Pacients amb pre-tractament feohromotsytoma, heu d'assignar antagonistes alfa-adrenoreceptor.

При назначении пациентам, использующим контактные линзы, hauria de ser considerat, Quina medicació pot causar una disminució slezootdeleniâ.

Durant el tractament evitar l'etanol.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Ведикардола^®. Haurà d'abstenir d'altres activitats, relacionats amb alta concentració i psicomotores reaccions ràpides

Sobredosi

Els símptomes: disminució de la pressió arterial (acompanyada pels marejos o desmais), bradicàrdia. Possiblement sibilàncies a causa bronchoconstriction i vòmits. En casos greus pot haver cardiogenic xoc, insuficiència respiratòria, confusió, trastorns de la conducció.

Tractament: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости – в отделении интенсивной терапии (OBE). Tractament simptomàtic. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (atropyn), adrenomimetikov (epinefrina, norepinefrina).

Interaccions Amb La Drogues

Carvedilol pot potenzirovti efecte a altres fons simultàniament pres antigipertenziveh o drogues, que tenen efecte gipotenzivny (nitrats).

Quan juntament amb enalapril i diltiazem pot desenvolupar violacions conductivitat cor i Hemodinàmica.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, Quan els símptomes d'hipoglucèmia (especialment la taquicàrdia) pot camuflar, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить регулярный контроль уровня сахара в крови.

Els inhibidors de l'oxidació microsomal (cimetidina) augmentar, а его индукторы (fenobarbital, rifampicina) afeblir l'efecte gipotenzivny de carvedilol.

Preparatius, catecolamines reduïda (reserpina, Inhibidors de la MAO), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

Mentre que l'aplicació de la ciclosporina augmenta la concentració d'aquest (correcció es recomana una dosi diària de la ciclosporina).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивное действие и отрицательный хронотропный эффект карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

Llista B. El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens, sec, lloc fosc a una temperatura no superior a 25 ° C. Vida útil - 2 any.