ВЕДИКАРДОЛ

Material actiu: Carvedilol
Quan ATH: C07AG02
CCF: Beta₁-,beta₂-adrenoblokator. Alfa₁-adrenoblokator
ICD-10 codis (testimoni): I10, I20, I50.0
Quan CSF: 01.01.01.01.02
Fabricant: Síntesi de (Rússia)

FARMACÈUTICA FORMULARI, COMPOSICIÓ I ENVASAT

Píndoles Valium, blanc o gairebé blanc.

Excipients: lactosa, Midó de patata, de polivinil de baix pes molecular Mèdic (povidona), cel·lulosa microcristal·lina, estearat de calci, talc.

10 Ordinador personal. – envasos Valium planimètrica (3) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Alfa- и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой β₁-, b₂– и 1₁-adrenoreceptorov. La droga no té la seva pròpia activitat sympathomimetic, té propietats estabilitzadores de membrana. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца снижается АД, сердечный выброс и уменьшается ЧСС.

Carvedilol sistema renina-angiotensina-al′dosteronovuû inhibeix els β-d'adrenoceptor ronyons de bloqueig, provocant una disminució en plasma activitat de renina. Inhibició de receptors α-adrenèrgics, la droga pot provocar vasos perifèrics, тем самым снижая ОПСС.

La combinació d'un bloqueig de la β-d'adrenoceptor i vasodilatació proporciona els següents efectes: amb hipertensió – disminució de la pressió arterial; en malalties coronàries – антиангинальное действие; у пациентов с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению его размеров.

Farmacocinètica

Absorció

Carvedilol és ràpidament absorbit el tracte digestiu. Lipophilicity alta. C_màx els nivells plasmàtics assolits després 1-1.5 no. Biodisponibilitat 24-28%. Menjar no afecta la biodisponibilitat de.

Distribució

Unió a proteïnes plasmàtiques – 95-99%.

Carvedilol penetra a través de la barrera placentària, excretada en la llet materna.

Metabolisme

Metabolised al fetge amb la formació de nombrosos metabolits actius – 60-75% всосавшегося препарата метаболизируется при “primer passi” a través del fetge. Metabòlits tenen una pronunciada acció antioxidant i adrenoblokirutm.

Deducció

T_1/2 és 6-10 no. Es mostra a través de l'intestí.

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

Si qualsevol del ronyons carvedilol significativament els paràmetres farmacocinètics no canvien.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при “primer passi” a través del fetge. Està contraindicat en cas de violacions greus de la carvedilol fetge.

Testimoni

- Hipertensió arterial (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками);

- CHD: angina estable;

- Insuficiència cardíaca congestiva (en una teràpia de combinació).

Règim de dosificació

El medicament es pren per via oral, independentment del menjar.

La hipertensió arterial

La dosi inicial és 6.25-12.5 mg 1 раз/сут в первые 2 dies de tractament. Llavors, el 25 mg 1 temps / dia. En absència d'efecte d'antigipertenzivnogo 2 setmanes de dosi de teràpia es pot augmentar a 2 vegades. La màxima dosi diària recomanada 50 mg 1 temps / dia, ее можно разделять на 2 admissió.

CHD

Начальная доза составляет по 12.5 mg 2 vegades / dia per primera 2 dies de tractament. Llavors, el 25 mg 2 vegades / dia. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 setmanes de dosi de teràpia es pot augmentar a 2 vegades. La màxima dosi diària recomanada 100 mg / dia, Dividit per 2 admissió.

Insuficiència cardíaca congestiva

Dosi va recollir de forma individual, sota l'estreta supervisió d'un metge. La dosi inicial recomanada és 3.125 mg 2 vegades / dia per 2 setmanes. Amb la dosi de bona resistència augmentar a intervals de no menys de 2 setmana abans 6.25 mg 2 vegades / dia, després – a 12.5 mg 2 раза/сут и далее – a 25 mg 2 vegades / dia. Cal augmentar la dosi a un màxim de, que és ben tolerada pels pacients. En Els pacients amb un pes inferior 85 kg целевая доза составляет 50 mg / dia; en pacients amb un pes superior a 85 kg dosi objectiu – 75-100 mg / dia.

Efecte col·lateral

Des del sistema nerviós central i perifèric: mareig, mal de cap (normalment, несильная и в начале лечения), pèrdua de consciència, miastènia (més sovint a l'inici del tractament), fatiga, depressió, alteració del son, parestèsia.

Sistema cardiovascular: bradicàrdia, hipotensió ortostàtica, AV-блокада II-III степени; rarament – la circulació de la sang perifèrica, la progressió d'insuficiència cardíaca (в период увеличения дозы), edema de les extremitats inferiors, angina, marcada reducció en la pressió arterial, claudicació intermitent.

Per part de l'aparell digestiu: boca seca, nàusea, diarrea o restrenyiment, vòmits, dolor abdominal, pèrdua de gana, augment de les transaminases hepàtiques.

Des del sistema hematopoètic: rarament – trombocitopènia, leucopènia.

Metabolisme: augment de pes, violació del metabolisme de hidrats de carboni.

El sistema respiratori: Dispnea i bronchospasm (pacients propensos).

Per part de l'òrgan de la visió: visió borrosa, disminució de llagrimeig.

A la part del sistema múscul-esquelètic: miàlgia, artràlgia, dolor a les extremitats.

Des del sistema urinari: rarament – violació de la micció, deteriorament de la funció renal.

Reaccions al·lèrgiques: manifestacions cutànies, congestió nasal.

Reaccions dermatològiques: exacerbació de la psoriasi.

Un altre: símptomes similars a la grip, chikhaniye.

Contraindicacions

- Insuficiència cardíaca aguda;

- Insuficiència cardíaca congestiva (descompensada);

- Insuficiència hepàtica greu;

— AV-блокада II-III степени;

- Vыrazhennaya bradicàrdia (Menys 50 u. / min);

- SSS;

- La hipotensió (la pressió arterial sistòlica inferior a 85 mmHg. Art.);

- Shock cardiogènic;

-malaltia pulmonar obstructiva crònica;

- Fins 18 anys (eficàcia i seguretat no s'han establert);

- Hipersensibilitat a la droga.

D' precaució следует применять при стенокардии Принцметала, tirotoxicosis, recipients perifèrica mastegadora malalties, feocromocitoma, psoriaze, fallada renal, AV-блокаде em степени, при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, per als pacients amb diabetis, Hipoglucèmia, depressió, miastènia.

Embaràs i lactància

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Ведикардола^® durant l'embaràs es va dur a terme, поэтому назначение препарата при беременности возможно только в том случае, quan el benefici previst per a la mare supera el risc potencial per al fetus.

В период лечения карведилолом грудное вскармливание не рекомендуется.

Precaucions

Терапию следует проводить длительно и не прекращать резко, especialment en pacients amb cardiopatia isquèmica, tk. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. Si és necessari reduir la dosi de medicació ha de ser gradual, durant 1-2 setmanes.

В начале терапии Ведикардолом^® или при повышении дозы препарата у пациентов, especialment la gent gran, Hi pot haver un declivi excessiva anunci, principalment a enfrontar-se. És la dosi correcta. En pacients amb insuficiència cardíaca crònica en seleccionar una dosi pot incrementar els símptomes d'insuficiència cardíaca congestiva, l'aparició de l'edema. При этом не следует увеличивать дозу Ведикардола^®, recomana cita de dosis altes de diürètics fins a estabilitzar el pacient de la condició.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Ведикардола^® и блокаторов медленных кальциевых каналов, derivat fenilalkilamina (verapamil), производных бензодиазепина (diltiazem), i – amb la classe antiaritmicakimi eines.

És recomanable controlar la funció renal en pacients amb insuficiència renal crònica, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Ведикардолом^®.

Ведикардол^® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Pacients amb pre-tractament feohromotsytoma, heu d'assignar antagonistes alfa-adrenoreceptor.

При назначении пациентам, использующим контактные линзы, hauria de ser considerat, Quina medicació pot causar una disminució slezootdeleniâ.

Durant el tractament evitar l'etanol.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Ведикардола^®. Haurà d'abstenir d'altres activitats, relacionats amb alta concentració i psicomotores reaccions ràpides

Sobredosi

Els símptomes: disminució de la pressió arterial (acompanyada pels marejos o desmais), bradicàrdia. Possiblement sibilàncies a causa bronchoconstriction i vòmits. En casos greus pot haver cardiogenic xoc, insuficiència respiratòria, confusió, trastorns de la conducció.

Tractament: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, si és necessari – en la unitat de cures intensives (OBE). Tractament simptomàtic. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (atropyn), adrenomimetikov (epinefrina, norepinefrina).

Interaccions Amb La Drogues

Carvedilol pot potenzirovti efecte a altres fons simultàniament pres antigipertenziveh o drogues, que tenen efecte gipotenzivny (nitrats).

Quan juntament amb enalapril i diltiazem pot desenvolupar violacions conductivitat cor i Hemodinàmica.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, Quan els símptomes d'hipoglucèmia (especialment la taquicàrdia) pot camuflar, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить регулярный контроль уровня сахара в крови.

Els inhibidors de l'oxidació microsomal (cimetidina) augmentar, а его индукторы (fenobarbital, rifampicina) afeblir l'efecte gipotenzivny de carvedilol.

Preparatius, catecolamines reduïda (reserpina, Inhibidors de la MAO), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

Mentre que l'aplicació de la ciclosporina augmenta la concentració d'aquest (correcció es recomana una dosi diària de la ciclosporina).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивное действие и отрицательный хронотропный эффект карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

Llista B. El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens, sec, lloc fosc a una temperatura no superior a 25 ° C. Durada – 2 any.