Eliminació de la comunicació interauricular en un nen – procediment transkateternaya

Описание операции устранения дефекта межпредсердной перегородки у ребенка

Дефект межпредсердной перегородки – отверстие в стенке между двумя верхними камерами (la dreta i l'aurícula esquerra) cors. Transkateternaя процедура – минимально-инвазивный способ закрыть отверстие. Durant aquest procediment un dispositiu especial s'implanta, que li permet tancar l'obertura. A mesura que el nen es recupera el dispositiu fa que el teixit del cor per créixer i tancar més completament el forat.

Raons per a la cirurgia per remoure la comunicació interauricular en un nen

Si un nen neix amb un orifici entre les càmeres superiors del cor, la sang pot fluir de nou, el costat dret del cor i els pulmons. Fa que el cor treballi més fort. Amb el temps, això pot causar dany als vasos sanguinis en els pulmons i la insuficiència cardíaca congestiva. L'operació es porta a terme, per tancar l'obertura.

La majoria dels nens d'aquesta opertsii provoca una millora significativa en la funció cardíaca.

Les possibles complicacions en l'eliminació de la comunicació interauricular en un nen

Les complicacions són rares, però cap operació garanteix cap risc. Abans, com realitzar l'operació, el que necessita saber sobre les possibles complicacions, que pot incloure:

• Sagnat en el lloc d'inserció del catèter;
• El dany a les artèries;
• Reacció al·lèrgica al tint de raigs x;
• La formació d'un coàgul de sang (trombe);
• Infecció, incloent l'endocarditis (inflamació del revestiment del múscul del cor);
• Reacció a l'anestèsia (per exemple,, mareig, baixar la pressió arterial, dispnea);
• Arítmia (ritme cardíac anormal).

Alguns factors, que pot augmentar el risc de complicacions:

• Malalties existents (per exemple,, el fracàs de la coagulació, problemes renals);
• Infecció recent.

Com és l'eliminació de la comunicació interauricular en un nen?

Preparació per a la cirurgia

El metge examina l'infant i, de ser necessari, podrà designar les següents proves:

• Les anàlisis de sang i orina;
• Эхокардиограмма – тест, que utilitza ones sonores per visualitzar el funcionament del cor;
• Electrocardiograma (ECG ) – тест, que registra l'activitat del cor en mesurar el corrent elèctric, passa a través del múscul del cor;
• Рентген грудной клетки – тест, que utilitza els raigs X, per prendre una imatge de les estructures internes del tòrax;

Si un nen ha de deixar de prendre certs medicaments, el metge li dirà al respecte. Cal preguntar al metge, quant temps abans de la cirurgia, el nen ha de deixar de menjar i beure.

Anestèsia

L'operació es realitza sota anestèsia general. El fàrmac s'administra per via intravenosa al braç o la mà. Durant l'operació, el pacient està dormit.

Descripció de la cirurgia percutània per eliminar comunicació interauricular en un nen

A través d'una vena al braç del nen va entrar en els líquids i medicaments necessaris. Catèter (tub especial) S'insereix en el braç oa l'engonal. Després que es col·locaran en els elèctrodes al pit, que li permeten capturar un electrocardiograma i supervisar l'activitat del cor.

El catèter s'insereix en un got sanguini al cor i progressa. S'introdueix colorant radioopac, per la qual cosa el metge pugui veure el cor en les radiografies. Ecocardiograma També per a aquests fins pot ser utilitzat. Abans de tancar el forat, el metge ha de conèixer la seva grandària. Для этого катетер с баллоном направляется в верхние камеры сердца. Баллон надувается и позволяет измерить отверстие.

Quan el metge sap que la mida del defecte, prop d'un dirigit catèter amb un dispositiu per tancar l'obertura. Hi ha diversos tipus d'aquests dispositius. Alguns d'ells són capaços de tancar el forat a banda i banda. Altres dispositius s'obren com un paraigua. Una vegada que el dispositiu està muntat en el seu lloc, el metge retira el catèter. Al lloc d'inserció del catèter es col·loca embenat.

Immediatament després de la cirurgia

Un nen és col·locat per al seguiment en la UCIN (OBE) per monitoritzar els signes vitals. A més, el nen necessita un temps per mentir, i el personal ha de canviar l'embenat en el seu lloc la inserció del catèter.

Quant de temps durarà la cirurgia?

1-2 en punt

Li farà mal?

Si el dolor o el dolor durant la recuperació seran nomenats analgèsics.

L'estada mitjana hospitalària

En general, la durada de l'estada de 2-4 dia. En alguns casos, un nen pot ser donat d'alta al dia següent després de la cirurgia. Si sorgeixen complicacions, el metge pot ampliar el termini de a l'hospital.

Les cures postoperatòries

A l'hospital

El personal de l'hospital fa el següent:

• Dur a terme una anàlisi (sang, Orina, ECG, etc.);
• Li dóna als analgèsics;
• Transferir gradualment el nen a una dieta normal.

Cal demanar al nen a romandre immòbil durant diverses hores. Això és per evitar el sagnat. Per a l'estimació del colorant radiopaco cal beure líquids en abundància.

Llars d'avis

Quan el nen torna a casa, que ha de fer el següent:

• Si prescrits per un metge, el nen rep antibiòtics. Això ajudarà a prevenir l'endocarditis;
• Segons sigui necessari, sempre que el nen analgèsics. Per alleujar la incomoditat, fins al lloc d'inserció del catèter Aplicar gel;
• Cal beure líquids en abundància, a retirar-se completament del colorant radioopac cos;
• El nen pot estar en risc de coàguls de sang en els vasos sanguinis. Com ho indiqui el metge ha de donar medicament per prevenir coàguls de sang;
• A poc a poc, la necessitat de transferir el nadó a la dieta diària;
• Un nen necessita un descans per uns dies després de l'operació. No es recomana en aquest moment per jugar a jocs energètics.

Cal anar a l'hospital en els següents casos

• Hi ha signes d'infecció, fins i tot febre i calfreds;
• L'augment de la transpiració;
• Vermellor, edema, dolor fort, sagnat o secreció en el lloc del catèter;
• Les nàusees i / o vòmits;
• Augment del dolor;
• Problemes amb la micció (per exemple,, dolor, ardor, micció freqüent, sang en l'orina) o incapacitat per orinar;
• Tos, falta d'alè o dolor al pit;
• Fatiga;
• Erupció;
• La reticència a menjar i beure.

Cal trucar a una ambulància en els casos següents

• Respiració ràpida o dificultat per respirar;
• Color blau o gris de la pell;
• El nen no es desperta o no respon al tractament;
• Dolor intens al pit;
• Cardiopalmus;
• Debilitat o desmais;
• Els signes d'accident cerebrovascular (per exemple,, caiguts músculs facials, visió borrosa o de la parla, dificultat per caminar).