Característiques dels frotis vaginal durant l'embaràs fisiològic

Abans de llegir t'animem a llegir: "Els criteris per avaluar l'estat de la vagina"

En l'estudi de frotis vaginals durant l'embaràs fisiològic trobat les mateixes cèl·lules epitelials, així com en les dones no embarassades, t. és. superfície, capes superior i inferior intermèdies i parabasales. No obstant això, en diferents períodes de caracterització citològica embaràs de frotis vaginals no és uniforme i depèn del grau de les influències hormonals.

Durant l'embaràs, augmenta la producció d'estrògens bruscament, però, Malgrat això, en el interí frotis vaginal dominada, en lloc de cèl·lules superficials. A més, per a l'embaràs caracteritzat navicular (en forma de vaixell) cèl·lules ovoides o forma de vaixell amb forma vesicular, situada excèntricament nucli, que pot tenir una forma allargada i ser capaç picnosis. Aquestes cèl·lules s'originen a partir de les capes intermèdies de l'epiteli vaginal i es caracteritzen per citoplasma basòfil.

El predomini en els frotis de les dones embarassades a causa de les cèl·lules epitelials de l'alta progesterona intermèdia, continuant fins al període prenatal. Les cèl·lules són els grups intermedis i capes.

Atès que cada edat gestacional correspon a un cert kolpotsitogramma, s'ha d'especificar quan la direcció del material a la citologia. Sense aquesta interpretació dels resultats de la investigació no pot ser colpocytologic.

En les primeres etapes de l'embaràs (5- 6 setmanes) kolpotsitogramma correspon a la fase lútea del cicle. El frotis és dominat cèl·lules intermèdies, nombre de superfície cel·lular no excedeixi 30 %. ÉS 0/70/30, IC i IE no excedeixi 20-15 %. Les cèl·lules es disposen en grups i les capes. Els glòbuls blancs i una petita quantitat de pals Dederleyna. A causa de la falta d'embaràs precoç kolpotsitogramme canvis específics en el seu ús per a fins de diagnòstic en aquesta etapa és inoportú.

A mesura que el seu embaràs progressa contingut de desprestigi navicular i cèl·lules intermèdies augmenta, El nombre de cèl·lules superficials, així com disminueix la IC i la IE. Al 8-10 setmanes d'embaràs el nombre de cèl·lules de la superfície és no més de 20 15 %, ES - 0/80/20, CI i la IE - 10 %.

Més tard, en kolpotsitogramme marcat canvi, el que podria ser descrit per tipus de frotis.

Strokes com l'embaràs en curs

Strokes com l'embaràs en curs aparèixer després de 14 a 15 setmanes de gestació. Van dominar navicular i cèl·lules intermèdies, superfície - en una petita quantitat (5-7%); ÉS 0/93/7, IE 1 %, QUE iniquitat 3 %, però pot ser més baix, fins 0. Cèl·lules parabasales estan absents. Les cèl·lules de la frontera en els frotis clares, citoplasma basòfil. Els leucòcits i pals Dederleyna absents o presents en petites quantitats. Els hisops d'aquest tipus s'observen a 38-39 setmanes de gestació. Això és seguit per reorganització hormonal prenatal: una reducció en l'acció de la progesterona mucosa vaginal i la creixent influència dels estrògens, la qual cosa provoca canvis corresponents frotis vaginals.

Període prenatal frotis

Període prenatal frotis convencionalment dividida en tres tipus:

• la data s'apropa del lliurament;
• data de lliurament;
• data indubtable de lliurament.

Comú a aquests tipus de traços està afluixant i la pèrdua de les capes de cèl·lules, canvi en el color del citoplasma d'un clar contrast amb la pàl·lida.

Strokes com la data s'apropa del lliurament

Strokes com la data s'apropa del lliurament apareixerà durant 8-4 dies abans del lliurament. En ells hi ha el mateix nombre de cèl·lules naviculars i intermedis. El nombre de cèl·lules de la superfície és de 10 a 15 %, ÉS 0/85/15, EI - 5 %, QUE -6-10%. Detectar leucòcits individuals i una petita quantitat de moc.

Strokes com a data de lliurament

Strokes com a data de lliurament es pot observar per 3 dies abans del part. En aquestes cèl·lules intermèdies prevaler en relació amb el navicular. El nombre d'augments de la superfície cel·lular i abastos 25-35 %, ES - 0/65/35, EI - 10/08 %, QUE - i 20 %. El contingut de les moc i leucòcits va augmentar significativament.

Els frotis tipus data indubtable de lliurament

Els frotis tipus data indubtable de lliurament observat per 1--2 dies abans del naixement i el dia de naixement. Estan dominats per les cèl·lules de la superfície, i navicular desapareguts. IE excedeix 20 %, QUE - 20-40 %. Strokes tenen forma de "brut". A més de moc i leucòcits es produeixen en ells eritròcits.

En general kolpotsitogramma prenatal (L'embaràs de més de 36 a 38 setmanes) caracteritzat per certs canvis qualitatius en els frotis vaginals, encara que 15 % No s'observa canvi embarassada de la proporció de cèl·lules intermèdies i superficials. No obstant això, les làmines de cèl·lules s'han tornat més flexible, cèl·lules estan sovint disposats en forma de rosetes, contorns difusos de cèl·lules. Hi ha moc i leucòcits. En alguns casos el color del citoplasma de les cèl·lules es converteixen en intermedis eosinofílica.

Com amb fisiològicament, i en l'embaràs de procedir patològicament es pot observar frotis citolítics i tipus inflamatòries. Morfològicament, que corresponen als mateixos tipus d'accidents cerebrovasculars, de la mateixa manera que en les dones no embarassades, i no reflecteixen la saturació hormonal del cos.

Kolpotsitogrammu les dones embarassades han de ser investigats en la dinàmica. La necessitat d'un nou examen es determina individualment en cada cas.