Cirrosi del fetge – símptomes, diagnòstic, tractament – Primers signes Cirrosi
Una malaltia progressiva crònica amb símptomes greus en diversos graus d'insuficiència funcional del fetge i hipertensió portal. En el desenvolupament del paper de lideratge cirrosi hepàtica pertany a l'efecte alcohòliques, Virus de l'hepatitis B, C, Efectes D i certs medicaments tòxics.
Els signes clínics de la cirrosi
Hemorràgies nasals freqüents, debilitat, fatiga, reducció de la discapacitat, disminució de la gana, cadira inestable, distensió abdominal, mal de dolor a l'abdomen dret, picor, febre, febre.
En l'examen, els pacients paguen atenció sobre si mateixos grogor visible de la pell i mucoses, venes de la paret abdominal anterior ("El cap de Medusa"), vermellor (hiperèmia) Palmes de cuir, engrandiment del fetge quan es veu des de l'abdomen, canvi en la seva textura i forma.
En un laboratori d'estudi van anotar taxes de proves de funció hepàtica va augmentar (EINES, Com en, GGT, fosfatasa alcalina). No obstant això, amb el fetge cirrosi compensada nivells d'enzims poden ser normals. Un augment significatiu es pot observar en l'hepatitis alcohòlica amb cirrosi en el resultat; una forta caiguda - amb cirrosi en fase terminal, quan gairebé no hi ha hepatòcits funcionals.
El diagnòstic clínic de la cirrosi hepàtica
El diagnòstic clínic de la cirrosi ha de ser confirmat per biòpsia hepàtica.
Les contraindicacions de la biòpsia hepàtica són: i trastorns de la coagulació, associada a la pèrdua de sang; canvis en els paràmetres de laboratori (disminució de la taxa de coagulació de la sang, disminució de les plaquetes, protrombina); ascites simptomàtics (la presència de líquid lliure a la cavitat peritoneal).
Els més importants criteris microscòpics són la cirrosi: els nodes de regeneració del parènquima hepàtic, arquitectònica irregular (els hepatòcits de diferents mides, engrossiment de plaques hepàtiques, desigual ! canvis en la llum vascular, i altres.). Hi ha etapes actives i inactives de la cirrosi. Amb la cirrosi actiu expressat signes microscòpics de la infiltració de cèl·lules mesenquimals, parènquima del fetge i el teixit connectiu, fenòmens de necrosi d'hepatòcits expressen. Quan falta la infiltració de cèl·lules mesenquimals cirrosi inactiva, fenòmens de necrosi d'hepatòcits tenen.
Avaluació clínica de l'etapa i la severitat de la cirrosi en base als criteris de gravetat de la hipertensió portal, presència d'insuficiència hepàtica, l'examen histològic de mostres de biòpsia, signes clínics.
El tractament de la cirrosi hepàtica
Sota la influència de la teràpia adequada cirrosi no ha de progressar, fins i tot si és irreversible. En el tractament dels pacients amb cirrosi de la gran paper de la teràpia bàsica, alleujament dels símptomes, Prevenció de complicacions.
En la cirrosi compensada no estan obligats recomanacions dietètiques específiques! Els pacients poden fer el treball físic lleuger, no relacionats amb la postura forçada, caminant o dempeus perllongada, L'exposició a temperatures altes o baixes.
Quan la hipertensió portal, els pacients han d'evitar l'exercici extenuant, causant l'augment de la pressió intraperitoneal.
En procés de descompensació, en pacients amb cirrosi en fase terminal que mostra el repòs en llit i el tractament en un hospital.
Quan la cirrosi compensada efecte terapèutic viral de l'interferó es redueix a la cita al testimoni (pacients amb cirrosi activa en el fons del virus de l'hepatitis C). En la fase activa de les hormones cirrosi designat autoimmunes (prednisolona). En fase terminal cirrosi, no es mostra el seu ús, ja que promouen la infecció adherència i sèpsia, encefalopatia renal i hepàtica, que escurça la vida dels pacients.
El tractament quirúrgic de la cirrosi hepàtica demostrada en pacients amb hipertensió portal. Les contraindicacions per al tractament quirúrgic dels pacients amb cirrosi hepàtica són icterícia progressiva i l'edat avançada 55 anys.
El tractament simptomàtic és el nomenament dels preparats enzimàtics, no contenir àcids biliars (llapis de celles, Fort mezim), en el testimoni nomenar eubióticos (ʙifikol, baktisubtil et al.).
Cirrosi Previsió
El pronòstic de la cirrosi hepàtica depèn de molts factors i trudnopredskazuem. El curs clínic de la cirrosi complicada per una sèrie de condicions greus, com ara varius esofàgiques, esplenomegàlia, ascites, encefalopatia hepàtica, càncer gepatocellûlârnaâ.
