TSYPROBAY

Material actiu: La ciprofloxacina
Quan ATH: J01MA02
CCF: Fàrmac antibacterià fluoroquinolones
Quan CSF: 06.17.02.01
Fabricant: Bayer HealthCare AG (Alemanya)

FORMA DE DOSIFICACIÓ, ESTRUCTURA I ENVASAT

100 ml – ampolles (1) – paquets de cartró.

10 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.

10 Ordinador personal. – ampolles (1) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Tsyprobay (La ciprofloxacina) És un ampli espectre d'acció antimicrobià sintètic per a l'administració oral i parenteral. La ciprofloxacina pertany al grup de les quinolones, també conegut com a inhibidors de la girasa. Microbiologia Ciprofloxacin té una activitat extremadament alta contra un ampli espectre de bacteris. Ciprofloxacina viola la transcripció del cromosoma bacterià, necessari per al metabolisme normal, resultant en una ràpida disminució de la capacitat dels bacteris per dividir. Un tret característic és el fet ciprofloxacina, que durant l'ús no genera una resistència en paral·lel d'agents patògens als antibiòtics, no pertanyent al grup d'inhibidors de la girasa. La ciprofloxacina és altament eficaç contra els bacteris, resistent, per exemple,, als aminoglucòsids, Penicil·lina, cefalosporines, tetraciclines i molts altres antibiòtics.

Farmacocinètica

La biodisponibilitat absoluta de la ciprofloxacina 70-80 %. La concentració màxima en sang s'aconsegueix en 60-90 minuts després de l'ingrés per via oral. La vida mitjana de ciprofloxacina varia des 3 a 5 hores. La major concentració de ciprofloxacina arriba al lloc de la infecció, tals com en mitjans líquids i teixits.

Testimoni

Infeccions no complicades i complicades, causada per patògens susceptibles a la ciprofloxacina.

Infecció

• respiratori. Quan el tractament ambulatori dels pacients, que pateix de pneumònia, causada per bacteris del gènere pneumococ, La ciprofloxacina no s'ha d'utilitzar, com el fàrmac de primera elecció. La ciprofloxacina és recomanat per a la pneumònia, causada per Klebsiella, Enterobacter, Proteo, ÉS. coli, Pseudomonas, Hemofílies, Branhamella, Legionel·la и Staphylococcus.
• orella mitjana (otitis mitjana), sins paranasals (sinusitis), especialment si aquestes infeccions són causades per microorganismes gram-negatives, incloent Pseudomonas i Staphylococcus.
• ull
• ronyó i / o de les vies urinàries – genital, incloent anexitis, la gonorrea i la prostatitis
• abdomen (per exemple,, infeccions bacterianes del tracte gastrointestinal, tracte biliar, peritonitis)
• pell i teixits tous – ossos i articulacions

Septicèmia

• La infecció o la prevenció d'infeccions en pacients amb immunitat reduïda (per exemple,, pacients, prenent immunosupressors, o que pateixen de neutropènia).
• Descontaminació intestinal selectiva en pacients amb immunitat reduïda.

D'acord amb els resultats d'in-vitro, ciprofloxacina sensibles següents patògens: ÉS. coli, Shigella, Salmonel·la, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteo (indol-positiu i negatiu-indol), Providència, Morga-in, Yersinia; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Hemo-Fil, Campylobacter, Pseudomonas, Legionel·la, Neisseria, Mare-Axella, Acinetobacter, Brucella; Estafilococ, Listeria, Corynebacterium, La clamídia.

Els següents microorganismes tenen diferents susceptibilitat a la ciprofloxacina: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneu-moniae, Grup d'estreptococs viridans, La immunofluorescència, Myco-bacteri de la tuberculosi Mycobacterium fortuitum и.

Els següents microorganismes es consideren resistents a la ciprofloxacina: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Amb algunes excepcions, microorganismes anaerobis moderadament sensibles (per exemple,, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) o resistents a la ciprofloxacina (per exemple,, Bacteroides). La ciprofloxacina és ineficaç contra Treponema pallidum

Règim de dosificació

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Testimoni / Dosi única / diària per a adults (La ciprofloxacina, mg) Administració oral

• Infeccions del tracte respiratori * Segons la gravetat de la infecció i l'estat del pacient / 2 X 250 – 500
• Infeccions del tracte urinari -ostrye, dones -tsistit sense complicacions (abans de la menopausa) -complicat / de 2 X 125 a 1-2 X 250 dosi odnokratnaya 250 2 X 250 – 500
• Gonorrea – extragenital – agut, sense complicacions / 2 X 125 dosi odnokratnaya 250
• Diarrea 1-2×500
• Altres infeccions * (cm. Secció Indicacions *) / 2×500
• * Extra pesat, infeccions que amenacen la vida, inclòs. – Pneumònia estreptocòccica – Les infeccions recurrents en la fibrosi quística – Infeccions òssies i articulars – Septicèmia – Peritonitis 2 X 750

– especialment en la presència de Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

Amb les infeccions del tracte urinari, causada per clamídia, dosi diària de ciprofloxacina opcionalment es pot augmentar a 2 X 750 mg.

En el tractament dels pacients ancians d'utilitzar la dosi més baixa possible de ciprofloxacina, basat en la severitat de la malaltia, i l'aclariment de creatinina.

Tabletes Tsiprobay prendre independentment del menjar per complet, beure una petita quantitat de líquid. Quan es pren amb l'estómac buit, ciprofloxacina s'absorbeix ràpidament.

Prús odolzhitelnost

La durada del tractament depèn de la gravetat de la malaltia i el seu flux clínica i bacteriològica. És molt important continuar el tractament durant almenys regularitat 3 dies després de la desaparició de la febre o altres símptomes clínics. La durada mitjana del tractament: 1 dies per a la gonorrea aguda no complicada i la cistitis, a 7 dia per a les infeccions dels ronyons, tracte urinari i abdomen, tot el període de neutropènia en pacients amb sistemes immunes debilitats, max. 2 mesos en osteomielitis, 7 – 14 dies en altres infeccions.

Quan les infeccions, causada per estreptococs, a causa del risc de complicacions tardanes del tractament ha de durar almenys 10 dia.

Quan les infeccions, causada per clamídia, teràpia també s'ha de dur a terme durant almenys 10 dia.

Efecte col·lateral

Juntament amb el desitjat, acció principal, medicaments poden tenir no desitjat i, els anomenats efectes secundaris.

Els següents són els efectes secundaris, observat en alguns pacients durant el tractament amb ciprofloxacina.

Des del tracte gastrointestinal:

Nàusea, diarrea, vòmits, dispèpsia, dolor abdominal, flatulència, disminució de la gana. Quan és greu perllongada diarrea durant o després del tractament han de consultar a un metge, a causa d'aquest símptoma pot amagar una malaltia intestinal greu (colitis psevdomembranoznыy), que requereix tractament immediat. En aquests casos, la ciprofloxacina rebre ha d'aturar i començar el tractament apropiat (per exemple,, vancomicina oral,, 250 mg x 4 un cop al dia). Això és prescripcions contraindicats, peristaltisme inhibint. –

Des del sistema nerviós:

Mareig, mal de cap, fatiga, ansietat, tremolor; rarament: insomni, paralgeziya perifèrica, Transpiració, estacada, convulsions, hipertensió intracranial, ansietat, malsons, confusió, depressió, al·lucinacions, en alguns casos, reaccions psicòtiques (de tant en tant progressa a indicar, en la qual el pacient pot autolesions).

A vegades, aquestes reaccions es produeixen després de la primera administració de ciprofloxacina. En aquests casos, ha de deixar de prendre el medicament i busqui atenció mèdica immediata.

A partir dels sentits:

Rarament: trastorns del gust i de l'olfacte, alteracions visuals (per exemple,, diplopia, canvi de color), soroll a les orelles, pèrdua temporal de l'audició.

Les reaccions d'hipersensibilitat:

A vegades, les següents reaccions es produeixen després de la primera recepció de ciprofloxacina. En aquests casos, ha de deixar de prendre el medicament i busqui atenció mèdica immediata.

Reaccions de la pell, per exemple,: erupció, picor, febre medicamentosa.

Rarament: Dèrmica hemorràgia Point (petèquies), Ampolles, acompanyada per sagnat (bullas hemorràgiques), pàpules per formar crostes, vasculitis. L'eritema nuós, eritema multiforme exudativo (formes petites).

Síndrome de Stevens-Johnson (eritema exudativo maligna), Síndrome de Lyell.

La nefritis intersticial, hepatitis, necrosi de fetge, en rars casos progressen a insuficiència hepàtica potencialment mortal.

Les reaccions anafilàctiques / anafilactoides (per exemple,, inflor de la cara o la gola; dispnea, progressant a un xoc potencialment mortal), A vegades apareixen després de prendre primer la droga. En aquests casos, la recepció de Ciprofloxacino s'ha d'interrompre i recórrer a un tractament adequat (per exemple,, per al tractament del xoc anafilàctic).

Sistema cardiovascular:

Taquicàrdia; rarament: fogots, migranya, desmai.

Altres efectes secundaris: Dolor a les articulacions, inflor de les articulacions; rarament: debilitat generalitzada, dolors musculars, tendinitis, Augment de la sensibilitat a la llum, disfunció renal transitòria, incloent insuficiència renal.

En casos poc freqüents durant el tractament amb ciprofloxacina es va observar ahillotendinit. Han passat els casos individuals de ruptura parcial o completa del tendó d'Aquil·les, abans de res, pacients d'edat avançada, tractats prèviament amb el tractament sistèmic amb glucocorticoides. Sobre, l'aparició de qualsevol símptoma ahillotendinita (per exemple,, inflor dolorosa), ha de deixar de prendre ciprofloxacina i acudir al metge.

L'ús prolongat o repetit de ciprofloxacina pot conduir a sobreinfeccions, causada per microorganismes resistents o del llevat.

Des del sistema hematopoètic:

Eozinofilija, leucopènia, granulocitopenia, anèmia, trombocitopènia; rarament: leucocitosi, trombocitosis, anèmia gemoliticheskaya, canvis en el nivell de protrombina.

A partir dels paràmetres de laboratori:

Hi pot haver un augment temporal en el nivell de trans-aminaz i fosfatasa alcalina o icterícia colestática, especialment en pacients amb antecedents de malaltia hepàtica; possible augment temporal de la urea, creatinina o bilirubina en el sèrum; en alguns casos: giperglikemiâ, cristaluria o hematúria.

Fotosensibilitat

La ciprofloxacina té potencial fototoxicitat. Pacients, prenent ciprofloxacina d'evitar la llum solar directa i la radiació ultraviolada intensa. En cas de fotosensibilitat (aparença ozhegopodobnyh de les reaccions cutànies), el fàrmac ha d'interrompre.

Nota per als conductors:

Fins i tot quan s'utilitza com prescrit, fàrmac actiu pot reduir en la mesura de la velocitat de reacció, va a afectar negativament a la capacitat per conduir vehicles o utilitzar sistemes automatitzats. Aquest efecte negatiu s'agreuja amb la teràpia, mentre que l'ús d'alcohol.

Contraindicacions

Malaltia o condició Contraindicacions, en la qual la recepció de certs fàrmacs estan contraindicats en general o només és possible després d'un minuciós examen mèdic, ja que en aquests casos el possible efecte negatiu en la totalitat domina l'impacte positiu projectada. Per, el metge va ser capaç de detectar la presència de possibles contraindicacions, que ha de ser informat sobre tots els pacients de les malalties anteriorment postergades i relacionats, qualsevol de la teràpia concurrent, així com les característiques específiques de la forma de vida i hàbits de la pacient. Contraindicacions vegades detecten després de la iniciació de la teràpia; En aquest cas també cal informar el metge tractant.

Tsiprobay no es pot utilitzar en presència d'hipersensibilitat a la ciprofloxacina o altres quinolones.

La ciprofloxacina està contraindicat en nens, els adolescents i les dones durant l'embaràs i la lactància, sempre i quan no es disposa de dades sobre la seguretat del fàrmac en aquestes poblacions de pacients. A més, els experiments amb animals no exclouen completament la possibilitat dels efectes nocius de la ciprofloxacina en el fetus o cartílag del organisme en creixement, Tot i que els efectes teratogènics (malformacions) No es va identificar.

Precaucions

Quan el tractament de pacients, epilèpsia i trastorns del SNC es van sotmetre (per exemple,, la reducció del llindar de preparació convulsiu, convulsions de la història, accidents cerebrovasculars, lesió cerebral orgànica o un vessament cerebral), Ciprofloxacina s'ha d'utilitzar només en casos, quan el benefici clínic esperat supera el risc potencial d'efectes secundaris de la droga en el sistema nerviós central.

Embaràs i lactància

Aquests no estan representats.

Precaucions

No divulgat.

Sobredosi

En cas d'una forta sobredosi per via oral en diversos casos ha estat efectes tòxics reversibles sobre el parènquima renal. Per tant, en cas de sobredosi, excepte d'assajos estàndard, també es recomana monitoritzar la funció renal. Reduir l'absorció de antiàcids ciprofloxacina, que conté magnesi i calci.

Amb l'hemodiàlisi o la diàlisi peritoneal es mostra només una petita quantitat de ciprofloxacina (<10%).

Interaccions Amb La Drogues

En alguns acció dels fàrmacs en la majoria dels casos, més o menys afecta la utilització simultània d'una altra. Així, si el pacient pren regularment, Va caldre esperar fins fa poc o prendrà simultàniament amb ciprofloxacina alguna droga, cal consultar amb el seu metge. El metge ha de determinar la, si en aquest cas la por de drogues d'incompatibilitat o de recórrer a mesures especials, per exemple,, canvi de dosi.

L'administració simultània de rajoles de ciprofloxacina i preparacions que contenen ferro, sucralfat o antiàcids, i preparacions a gran capacitat d'amortiment (per exemple,, antiretrovirals), que conté magnesi, alumini o calci, redueix l'absorció de ciprofloxacina. En aquests casos Tsiprobay ser pres o 1-2 hora a, o via 4 hores després de prendre aquests medicaments. Aquesta restricció no s'aplica als antiàcids, pertanyent a la classe de bloquejadors dels receptors H2.

L'ús simultani de ciprofloxacina i teofilina pot causar un augment indesitjable en la concentració de teofilina en el plasma sanguini, que pot agreujar els seus efectes secundaris. Si l'ús simultani d'aquests dos fàrmacs és inevitable, requereix una vigilància constant de la concentració de teofilina en plasma fins a una reducció respectiva del seu dosificació. Els estudis en animals han demostrat, que la combinació de dosis molt altes de quinolones (inhibidors de la girasa) i certs medicaments antiinflamatoris no esteroïdals-inflamatoris (excloent l'àcid acetilsalicílic) pot causar convulsions. Quan es va observar la teràpia concurrent amb ciprofloxacina i ciclosporina un augment transitori en la concentració de creatinina en plasma. Referent a això, en aquests casos, dues vegades a la setmana per determinar el nivell de creatinina en sang.

L'ús simultani de ciprofloxacina i warfarina pot intensificar l'acció de l'última.

En alguns casos, l'aplicació simultània de ciprofloxacina i glibenclamida pot augmentar l'efecte de la glibenclamida (gipoglikemiâ).

El probenecid retarda la velocitat d'excreció del ronyó ciprofloxacina. L'ús simultani de probenecid i ciprofloxacina augmenta la concentració de ciprofloxacina en el plasma.

La metoclopramida accelera l'absorció de ciprofloxacina, reduir el període de temps, necessari per assolir la seva concentració plasmàtica màxima. Quan això no canvia la biodisponibilitat de ciprofloxacina.

Condicions i termes

Emmagatzemar en un lloc sec, lloc fosc a una temperatura no superior a 25 ° C.

Excloure, abast dels nens.

Període de validesa 5 anys.

No utilitzar després de la data de caducitat, en el paquet.