ЦЕРУКАЛ

Material actiu: Metoclopramida
Quan ATH: A03FA01
CCF: Medicaments antiemètics de l'acció central, блокирующий допаминовые рецепторы
ICD-10 codis (testimoni): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
Quan CSF: 11.06.02
Fabricant: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Alemanya)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Píndoles blanc, rodó, pis, amb Valium en un costat, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.

Excipients: Midó de patata, lactosa monohidrat, gelatina, estearat de magnesi, кремния диоксид осажденный.
50 Ordinador personal. – flascons de vidre fosc (1) – paquets de cartró.

Solució per a / i la / m clar, incolor.

Excipients: натрия сульфит, эdetat disòdic (динатрия этилендиаминтетраацетат), clorur de sodi, aigua d / i.

2 ml – vials de vidre incolors (5) – paquet cel·lular contorn (2) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Противорвотный препарат. Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (inclòs. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое).

Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Стимулирует перистальтику кишечника.

Farmacocinètica

Absorció

Després de consum de ràpida absorció, temps per assolir C_màx plasma 30-120 m.

La biodisponibilitat és 60-80%.

Distribució

Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры. Sempre amb la llet materna.

Metabolisme

Es metabolitza al fetge.

Deducció

T_1/2 – 3-5 no. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (sobre 80% от однократно принятой дозы).

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

При нарушениях функции почек T_1/2 pot augmentar fins a 14 no.

Testimoni

—рвота и тошнота различного генеза;

—атония и гипотония желудка и кишечника (inclòs. Postoperatori);

—дискинезия желчевыводящих путей;

—рефлюкс-эзофагит;

—функциональный стеноз привратника;

—для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;

—парез желудка при сахарном диабете;

—в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Règim de dosificació

Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и возраста пациента.

Adults i adolescents de 14 i majors Interior designat 10 mg 3-4 vegades / dia.

При необходимости Церукал можно вводить в/м или в/в в дозе 10 mg. Multiplicitat de – 3-4 vegades / dia.

Mitjana durada del tractament – 4-6 setmanes; en alguns casos – a 6 Mesos.

A nens 2-14 anys максимальная разовая доза как для приема внутрь, так и для парентерального применения составляет 0.1 mg / kg de pes corporal; la dosi màxima diària – 0.5 mg / kg.

Внутрь препарат следует принимать за 30 minuts abans dels menjars.

Els pacients amb insuficiència renal requereix el mode de correcció.

Efecte col·lateral

SNC: иногда могут возникать чувство усталости, mal de cap, mareig, una sensació de por, ansietat, depressió, somnolència, soroll a les orelles; en alguns casos (главным образом у детей) может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч); возможно появление экстрапирамидных расстройств – спазм лицевой мускулатуры, Trizm, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (inclòs. окулогирный криз), Jynx (gènere) spastical, opistótonos, Hipertonia muscular, симптомы паркинсонизма (риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 mg / kg / dia) и поздняя дискинезия (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью); в единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении Церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма и поздних дискинезий.

Des del sistema hematopoètic: agranulocitosi.

Sistema cardiovascular: taquicàrdia supraventricular, артериальная гипотензия или гипертензия.

Des del sistema digestiu: restrenyiment, diarrea, boca seca.

Per part del sistema endocrí: rarament – при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия, галакторея или нарушения менструального цикла (при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют).

Contraindicacions

—феохромоцитома;

—кишечная непроходимость;

—кровотечение из ЖКТ;

—перфорация ЖКТ;

—пролактинзависимая опухоль;

—эпилепсия;

—экстрапирамидные двигательные расстройства;

—I триместр беременности;

-laktatsiya (alletament);

-Els Nens menors de l'edat de 2 anys;

—повышенная чувствительность к метоклопрамиду;

—повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы Церукала).

D' precaució El medicament s'ha de prescriure per a la hipertensió, asma, disfunció hepàtica, повышенной чувствительности к прокаину и прокаинамиду, nens en edat 2 a 14 anys.

Embaràs i lactància

Церукал противопоказан к применению в I триместре беременности.

Применение Церукала во II и III триместрах беременности возможно только по строгим показаниям.

При необходимости применения Церукала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Precaucions

Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала детям, подросткам и пациентам с нарушениями функции почек. У этого контингента пациентов повышен риск возникновения побочных эффектов. В случае возникновения побочных эффектов препарат следует немедленно отменить.

Церукал не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Pacients, принимающим Церукал, S'ha d'abstenir de realitzar activitats potencialment perilloses, requereixen una major velocitat de les reaccions d'atenció i psicomotores (вождение машины, работа с движущимися механизмами).

Sobredosi

Els símptomes: somnolència, confusió, irritabilitat, ansietat, convulsions, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 h després de la retirada del fàrmac. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.

Tractament: teràpia simptomàtica. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным в/в введением биперидена (дозы для взрослых – 2.5-5 mg). Возможно применение диазепама.

Interaccions Amb La Drogues

При одновременном применении Церукал снижает действие антихолинэстеразных препаратов.

При одновременном применении Церукала и нейролептиков возможно усиление экстрапирамидных симптомов.

При одновременном применении Церукала с циметидином и дигоксином возможно уменьшение абсорбции последних.

При одновременном применении Церукала с некоторыми антибиотиками (tetraciclina, ампицилин), liti, paracetamol, levodopoy, vessar, этанолом усиливается всасывание последних.

Церукал усиливает действие этанола и лекарственных средств, Depressors del SNC.

При одновременном применении Церукала и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств возможно изменение их эффектов.

Церукал снижает эффекты блокаторов H₂ -гистаминовых рецепторов.

Церукал увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Церукал снижает эффективность перголида, levodopa.

Церукал увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации в плазме крови.

Церукал повышает концентрацию бромокриптина.

Interacció Farmacèutica

При смешивании растворов Церукала и витамина B₁ происходит разрушение витамина.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

Llista B. El fàrmac ha de ser emmagatzemat en la foscor, inaccessible als nens a la temperatura no excedeixi de 30 ° C. Durada – 5 anys.