La tripsina

Quan ATH:
D03BA01

Característica.

Эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление, inclòs. proteïnes, пептонов, низкомолекулярных пептидов по связям, в образовании которых принимают участие карбоксильные группы L-аргинина и L-лизина. Трипсин представляет собой белок с относительной молекулярной массой 21000, вырабатывается и секретируется поджелудочной железой млекопитающих в виде неактивного трипсиногена, который затем превращается в трипсин под действием фермента энтеропептидазы в двенадцатиперстной кишке.

Трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота с последующей лиофилизацией. В медицинской практике применяют трипсин кристаллический (разрешен как для местного, так и для парентерального применения) и трипсин аморфный (только для местного применения).

Трипсин кристаллический — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, sense olor, или пористая масса (после лиофилизации). Fàcilment soluble en aigua, изотоническом растворе натрия хлорида; растворы легко разрушаются в нейтральной и щелочной среде.

Разработаны специальные лекарственные формы кристаллического трипсина для лечения гнойных ран — трипсин иммобилизован на специальных полимерных основах (полотне): на диальдегидцеллюлозе или на активированном трикотажном полиамидном полотне; выпускаются отрезы полотна размером от 10×7,5 см до 30×20 см.

Accions farmacològiques.
Протеолитическое, antiinflamatòria, regeneració catalítica.

Sol·licitud.

Malalties del sistema respiratori (inclòs. traqueïtis, bronquitis, bronquiectàsies, pneumònia, послеоперационный ателектаз легких, empiema, vessament pleural), tromboflebit, parodontoz (воспалительно-дистрофические формы), osteomielitis, genyantritis, otitis, Irit, iridociclitis, sagnat en la cambra anterior de l'ull, отек периорбитальной области после операций и травм, cremades, úlceres per pressió; nafres (localment).

Contraindicacions.

Per injectar — декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, cirrosi del fetge, инфекционный гепатит, pancreatitis, diatyez gyemorragichyeskii. Нельзя вводить в кровоточащие полости, JO /, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

Efectes secundaris.

Reaccions al·lèrgiques, febre, taquicàrdia; при в/м введении — болезненность, enrogiment en el lloc de la injecció; при ингаляционном введении — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, ronquera.

Dosificació i Administració.

/ M: взрослым — по 0,005–0,01 г 1–2 раза в день; nens-en 0,0025 g 1 un cop al dia; непосредственно перед применением 0,005 г трипсина кристаллического растворяют в 1–2 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5–2% раствора прокаина. Курс лечения — 6–15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на одну процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15–20 мл дистиллированной воды) вводят с отрицательного полюса.

Inhalació: по 0,005–0,01 г в 2–3 мл 0,9% раствора натрия хлорида вводят в виде аэрозоля через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции следует прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

В виде глазных капель: solució (0,2-0,25%) готовят непосредственно перед применением.

Внутриплеврально: 1 un cop al dia, предварительно растворив 10–20 мг в 20–50 мл 0,9% solució de clorur de sodi.

Localment: в виде присыпки или раствора трипсина аморфного, на сухие или некротизированные раны накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или 0,9% solució de clorur de sodi, при лечении гнойных ран — в 5 мл фосфатного буферного раствора).

Полотно, пропитанное трипсином, накладывают на рану (после ее обработки), закрепляют повязкой и оставляют на ране на 24 no. Перед применением полотно смачивают физиологическим раствором, дистиллированной или кипяченой водой или раствором антисептика (например Фурацилин). Поддерживают во влажном состоянии, смачивая через бинт. Сухая салфетка неактивна. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя — 24–72 ч. При необходимости применяют повторно.