Trombotsitы - Trombocitopenia

La trombocitopènia pot ser causada pels següents factors:

1. ràpid, pèrdua primerenca i massiva de plaquetes a causa de l'acció de l'acte- i els anticossos isoinmune (idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya porpra, trombocitopènia immune drogues, trombocitopènia en malalties del teixit connectiu sistèmics, i altres.);
2. maceració elevat plaquetes a la melsa i la vena porta (esplenomegàlia, cirrosi, etc.. d.);
3. intensa disminució de les plaquetes de la sang com a resultat de la coagulació intravascular disseminada, la formació de trombes massiva, l'agregació de les plaquetes intensiva (Síndrome trombogemorragichesky, tromboembolisme, trombogemoliticheskaya trombotsitopenicheskaya porpra, o ʙoleznь Moskovic, Síndrome gemolitikouremichesky, o malaltia Gasser, i etc.);
4. violació de plaquetes a la medul·la òssia (anèmia gipoplasticheskaya, La leucèmia aguda, malaltia per radiació, metàstasi tumoral múltiple per la medul·la òssia, violació de la maduració de megacariòcits per falta trombotsitopoetina).

En els tres primers casos, la durada de la vida de les plaquetes escurçat i mielografia dramàticament revelar quantitats normals o augmentades del nombre de cèl·lules megacariocítica, i la sang - immadurs, basòfils excessivament grans plaquetes. En aquest últim cas, el contingut dels megacariòcits al mielograma dràsticament reduïda, i dominat per petites sang, cèl·lules funcionalment defectuoses (leucèmia aguda juntament amb ell es pot detectar en la sang de grans fragments promegakariotsitov); Vida marcat transfusió de plaquetes en absència de esplenomegàlia roman normal.

Gipermegakariotsitoz medul·la òssia i sang perifèrica trombocitosis observat en els trastorns mieloproliferatives cròniques - trombocitosis essencial (recompte de plaquetes pot augmentar-se a 2000-4000 al G 1 l i més), policitèmia vera, en les primeres etapes de la leucèmia mieloide crònica i osteomielofibrosis. Com hyperthrombocytosis fenomen temporal es pot desenvolupar després de la esplenectomia, Embaràs, després de la injecció d'adrenalina i esforç físic significatiu. Per a algunes dones, el nombre d'aquestes cèl·lules en la sang durant els períodes premenstruals i menstruals es redueix notablement (a 100 Estany 1 l).

Estructura antigènica correspon a la de les cèl·lules vermelles de la sang de plaquetes (Sistemes ABO i Rh CDE-) i leucòcits (системе по HL-A), Quan es prenen les transfusions de plaquetes pes d'aquests factors en compte, Tot i que les transfusions no s'ajusten a l'estructura antigènica de les plaquetes no s'acompanya d'una reducció pronunciada de la vida útil d'aquestes cèl·lules. A la trombocitopènia autoimmune i isoinmune tals transfusions augmenten el títol dels anticossos anti-plaquetes, i pràcticament inútil, com les plaquetes de donants d'entrada, fins i tot en un grup estrictament seleccionat antígens accessoris, emmagatzemat en la sang del pacient només de 30-90 min.