Material actiu: Torasemide
Quan ATH: C03CA04
CCF: Diürètic
ICD-10 codis (testimoni): I10, I50.0, K74, N18
Quan CSF: 01.08.01.01
Fabricant: Pharmaceutical Works Polpharma S.A.. (Polònia)
Píndoles blanc, rodó, lenticular.
| 1 llengüeta. | |
| Torasemide | 2.5 mg |
Excipients: lactosa, midó de blat de moro, diòxid de silici col·loïdal, estearat de magnesi.
10 Ordinador personal. – блистеры (3) – пачки картонные.
Píndoles blanc, rodó, pis, amb línia divisòria.
| 1 llengüeta. | |
| Torasemide | 5 mg |
Excipients: lactosa, midó de blat de moro, diòxid de silici col·loïdal, estearat de magnesi.
10 Ordinador personal. – блистеры (3) – пачки картонные.
Píndoles blanc, rodó, pis, amb línia divisòria.
| 1 llengüeta. | |
| Torasemide | 10 mg |
Excipients: lactosa, midó de blat de moro, diòxid de silici col·loïdal, estearat de magnesi.
10 Ordinador personal. – блистеры (3) – пачки картонные.
Дируетический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.
При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.
Absorció
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmàx торасемида в плазме отмечается через 1-2 h després de l'administració. La biodisponibilitat és aproximadament 80-91 % и более при отеках.
Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата.
Distribució
Vincular les proteïnes del plasma sanguini- 99%. Vd - 16 l.
Metabolisme
Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.
Deducció
T1/2 torasemida i els seus metabòlits en voluntaris sans és 3-4 no. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс – около 10 ml / min. Mitjana 80-83 % от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 – 11-12%, М3 – 3%, M5 - 41-44%).
Farmacocinètica en situacions clíniques especials
En la insuficiència renal T1/2 torasemida sense canvis.
- Inflor, causada per la insuficiència cardíaca, malaltia hepàtica, ronyons i els pulmons;
— первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).
Препарат назначают взрослым, dins, independentment del menjar.
En edema el medicament es recepta en una dosi 5 mg 1 temps / dia. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 mg 1 temps / dia. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 mg / dia.
En edema, связанных с застойной сердечной недостаточности administrat a una dosi de 5-20 mg 1 temps / dia. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 mg.
En edema, связанных с хронической почечной недостаточности dosi inicial és de 20 mg / dia. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. La dosi diària màxima - 200 mg.
En edema, связанных с циррозом печени el medicament es recepta en una dosi 5-10 mg 1 temps / dia. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 mg / dia.
En первичной артериальной гипертензии dosi de 2.5 mg 1 temps / dia. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 mg / dia. Segons estudis, доза более 5 мг/сут не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 недель непрерывного лечения.
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.
Des del sistema hematopoètic: в отдельных случаях – снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов.
Metabolisme: в отдельных случаях – гиповолемия, desequilibri electrolític, kaliopenia, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов.
Sistema cardiovascular: в отдельных случаях – нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), disminució de la pressió arterial.
Des del sistema digestiu: симптомы нарушения функции ЖКТ, pèrdua de gana, boca seca; в отдельных случаях – повышение активности печеночных ферментов (inclòs. GGT), pancreatitis.
Des del sistema urinari: retenció urinària aguda, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.
Des del sistema nerviós central i perifèric: mal de cap, mareig, debilitat, somnolència, confusió, convulsions, parestèsies en extremitats.
A partir dels sentits : alteracions visuals, soroll a les orelles, sordesa.
Reaccions al·lèrgiques: picor, высыпания и фотосенсибилизация.
- Anurija;
- Coma hepàtic i l'estat prekomatosnoe;
— хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
- Arítmia;
- La hipotensió;
- Embaràs;
- Lactància (нет данных о применении в период лактации);
- Fins 18 anys (eficàcia i seguretat no s'han establert);
- Hipersensibilitat a torasemida i sulfonamides.
D' precaució следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, gota, нарушениями водно-электролитного баланса, disfunció hepàtica, cirrosi del fetge, предрасположенностью к гиперурикемии.
El fàrmac està contraindicat en l'embaràs i la lactància (alletament).
При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, Glucosa, Àcid úric, creatinina i els lípids sanguinis.
При гипокалиемии, giponatriemii, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима® проводят устранение всех перечисленных состояний.
При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.
При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.
Utilització a Pediatria
Нет данных относительно применения Тригрима® nens.
Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió
На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.
Els símptomes: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются усиление диуреза, acompanyat per hipovolèmia, desequilibri electrolític, seguit per una caiguda en la pressió arterial, somnolència, confusió, col·lapse, возможны желудочно-кишечные нарушения.
Tractament: проведение симптоматической терапии – снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Antídot Spetsificheskiy desconeguda.
Тригрим® повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.
При одновременном приеме с минерало- i glucocorticoides, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.
Тригрим® усиливает действие гипотензивных препаратов.
В высоких дозах Тригрим® способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, antibiòtics, cisplatí; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.
Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, oposat, ослабляться.
Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Això es pot evitar, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).
НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).
El fàrmac es distribueix sota la prescripció.
El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens, sec, protegit de la llum, a una temperatura no superior a 25 ° C. Vida útil - 3 any.
Aquest lloc utilitza cookies i serveis per recollir dades tècniques dels visitants per garantir el rendiment i millorar la qualitat del servei.. En continuar utilitzant el nostre lloc, vostè accepta automàticament l'ús d'aquestes tecnologies.
Read More