TRENTAL (Píndoles)

Material actiu: Pentoxifilina
Quan ATH: C04AD03
CCF: Preparació, la millora de la microcirculació. Angioprotektor
ICD-10 codis (testimoni): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2
Quan CSF: 01.14.01
Fabricant: AVENTIS PHARMA Ltd. (Índia)

Forma de dosificació, composició i embalatge

Píndoles, amb recobriment entèric recoberts amb pel·lícula blanc, rodó, lenticular.

Excipients: lactosa, midó, talc, diòxid de silici col·loïdal, estearat de magnesi.

La composició de la closca: метакриловой кислоты сополимер, Hidròxid de sodi, Macrogol (polietilenglicol) 8000, talc, Diòxid de titani (E171).

10 Ordinador personal. – ampolles (6) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Preparació, la millora de la microcirculació, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал^® millora les propietats de flux de sang (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом^® приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (per exemple,, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Farmacocinètica

Absorció

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет в среднем 19±13%.

Metabolisme

Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме. Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-dimetilksantin (метаболит I) определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества (пентоксифиллина).

Deducció

После приема внутрь T_1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 no.

Més 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек выведение метаболитов замедлено.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T_1/2 пентоксифиллина и повышение его абсолютной биодоступности.

Testimoni

— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (per exemple,, claudicació intermitent), angiopatia diabètica, trastorns tròfics (per exemple,, úlceres a les cames, gangrena);

-infraccions de circulació cerebral (els efectes d'arteriosclerosi cerebral, com, per exemple,, problemes de concentració, mareig, deteriorament de la memòria), estat isquèmic i post accident cerebrovascular;

— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;

- L'otosclerosi, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Règim de dosificació

Dosi ajustar individualment, в соответствии с особенностями пациента.

El medicament es prescriu a l'interior de 100 mg (1 fitxa.) 3 раза/сут с последующим постепенным повышением дозы до 200 mg 2-3 vegades / dia. La dosi màxima única – 400 mg. La dosi màxima diària – 1200 mg. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, beure molta aigua.

En pacients amb insuficiència renal (CC menys de 30 ml / min) дозу следует уменьшить до 1-2 fitxa. / dia.

En пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

En пациентов с низким АД, i en individus, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Efecte col·lateral

SNC: mal de cap, mareig, ansietat, trastorns del son, convulsions; rarament – meningitis asèptica.

Reaccions dermatològiques: enrogiment de la cara, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, inflor, augment de la fragilitat de les ungles.

Des del sistema digestiu: xerostomia, anorèxia, atonia intestinal, una sensació de pressió i plenitud a l'estómac, nàusea, vòmits, diarrea; en alguns casos – colèstasi intrahepàtica, augment de les transaminases hepàtiques.

Sistema cardiovascular: taquicàrdia, arítmia, kardialgija, progressió de l'angina, disminució de la pressió arterial.

Des del sistema hematopoètic: leucopènia, trombocitopènia, pancitopènia, кровотечения из сосудов кожи, mucoses, estómac, intestí, fibrinopenia.

Per part de l'òrgan de la visió: visió borrosa, escotoma.

Reaccions al·lèrgiques: picor, dermahemia, urticària, angioedema, xoc anafilàctic.

Побочные эффекты возможны при применении Трентала^® alta dosi.

Contraindicacions

— массивные кровотечения;

— обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;

— кровоизлияния в мозг;

- Infart agut de miocardi;

- Fins 18 anys;

- Embaràs;

- Lactància (alletament);

- Hipersensibilitat a la droga;

— повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

D' precaució следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), hipotensió (риск дальнейшего снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции почек при КК < 30 ml / min (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, inclòs. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Embaràs i lactància

El fàrmac està contraindicat durant l'embaràs i la lactància (alletament).

Precaucions

El tractament ha d'estar sota el control de la pressió arterial.

En pacients amb diabetis, prenent hipoglucemiants, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (Ajustament de la dosi).

En assignar simultàniament amb anticoagulants han de ser vigilats amb cura per als indicadors de sistema de coagulació de la sang.

Pacients, recentment es va sotmetre a una cirurgia, requereix un seguiment sistemàtic del nivell d'hemoglobina i hematòcrit.

Les persones grans poden requerir una reducció de la dosi (augment de la biodisponibilitat i la reducció de la taxa d'aclariment).

Fumar pot reduir l'eficàcia terapèutica del fàrmac.

Utilització a Pediatria

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Sobredosi

Els símptomes: mareig, позывы па рвоту, disminució de la pressió arterial, taquicàrdia, arítmia, enrogiment de la pell, pèrdua de consciència, calfreds, areflèxia, convulsions tònic-clòniques.

Tractament: при появлении первых симптомов передозировки (Transpiració, nàusea, cianosi) немедленно прекращают прием препарата, необходимо обеспечить более низкое положение головы и верхней части туловища, контролировать свободную проходимость дыхательных путей. Tractament simptomàtic, особое внимание следует уделить поддержанию АД и функции дыхания. Для купирования судорожных припадков вводят диазепам.

В случае возникновения симптомов передозировки пациент должен срочно обратиться к врачу.

Interaccions Amb La Drogues

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, baixar la pressió arterial (ACE, nitrats).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, influir en la coagulació de la sang (anticoagulants indirectes i directes, trombolítics), antibiòtics (inclòs. cefalosporines).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (el risc d'efectes secundaris).

L'administració conjunta amb altres xantines pot causar excitació nerviosa excessiva.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (un augment del risc d'hipoglucèmia). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, associat amb la teofil·lina.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens, lloc sec a temperatures no superiors a 25 ° C. Vida útil - 4 any.