Синдром Лайелла или токсический эпидермальный некролиз – què és això, símptomes, diagnòstic, tractament, prevenció
Tòxics epidèrmica Necrolysis – Què és aquesta malaltia?
Síndrome de Lyell (Necrolysis epidèrmica punxants o tòxics) -naturalesa de la malaltia lèrgica pesat polyetiological, caracteritza per violació aguda de l'estat general del pacient, bulleznym derrota el tegument tot i mucoses.
Tòxics epidèrmica Necrolysis: la causa de la
Depenent de la causa de la síndrome Laiella dermatologia moderna destaca 4 variants de la malaltia. La primera és una reacció al lèrgica al procés d'infecció i sovint s'atribueixen al grup de II per Estafilococ daurat. Generalment, Això es produeix en els nens i es caracteritza pel més greu.
Segon — Síndrome de Lyell, que s'ha produït en relació amb l'ús de drogues (sulfonamides, antibiòtics, medicaments antiseizure, àcid acetilsalicílic, calmants per al dolor, mitjans antiinflamatori i Antituberculosos). Molt sovint, la síndrome és causada per la ingesta simultània de diversos fàrmacs, un dels quals va ser la sulfanilamide. En els darrers anys, els casos de la síndrome de Lyell sobre l'ús de suplements dietètics, vitamines, substàncies de contrast per a la realització de radiografia etc..
La tercera síndrome variant Laiella componen ideopaticheskie casos, la causa de les quals roman desconegut. Quart – Síndrome de Lyell, provocats per causes combinades: infeccioses i medicinals, desenvolupant en la teràpia de les malalties infeccioses.
Símptomes de tòxic epidèrmica nekroliza
Apareix la malaltia de 10 h a 20 dies després de prendre la medicació va criar. S'inicia sobtadament, creixent i progressant ràpidament. Temperatura fins a 38-40 ° C, planteja calfreds, malestar, mal de cap i dolor a l'abdomen. Poc després, – nàusea, vòmits, diarrea. En diferents àrees de la pell, més sovint a la cara – voltant de la boca, ull, nas, els genitals, així com sobre el tronc i les extremitats – en el camp, subjecte a la fricció i la pressió, fusió ocorren entre un otjochnye erythematous pegats. Butllofes pot aparèixer simultàniament, pàpules, petèquies, blaus. Ràpidament i silenciosament a les taques superficials estan formades per grans, arribar a la mida del palmell de les bombolles amb contingut transparent o hemorràgica, amb el pneumàtic flàccids prim.
Tòxics epidèrmica Necrolysis: diagnòstic
Clínica sang síndrome de Lyell indica el procés inflamatori. Hi ha hagut un augment ESR, Leukocytosis amb l'adveniment de formes immadures. La reducció o absència completa d'eosinòfils a l'anàlisi de sang és un senyal de diagnòstic, permet distingir entre la síndrome laiella i unes altres condicions al·lèrgiques. Coagulogram dades indiquen coagulability sang d'alta. Anàlisi d'orina i anàlisi bioquímics de sang poden identificar violacions, provinents de ronyons, i controlar l'estat del cos en el procés de curació.
Una tasca important és la identificació dels medicaments, Això va conduir al desenvolupament de la síndrome de Lyell, perquè la seva reutilització en el procés de tractament pot ser fatal per al pacient. Identificar provoca substància ajuda a la celebració de proves immunològiques. En provocar la droga indica la reproducció ràpida de cèl·lules immunitàries, plantejat en resposta a la introducció en la Mostra de sang pacient.
Biòpsia i histològica de pacient Mostra de pell síndrome de Lyell detecta la pèrdua total de les cèl·lules de la capa superficial de l'epidermis. En les capes més profundes de la formació de bombolles grans observades, inflamació i acumulació de cèl·lules immunitàries amb la major concentració en els vasos de la pell.
Síndrome de Lyell diferenciar amb altres Dermatitis aguda, juntament amb la formació de butllofes: aktinicheskim Dermatitis, puzyrchatkoj, Dermatitis de contacte, Síndrome Stevens - Johnson, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatitis Duringa, simple Herpes.
Tòxics epidèrmica Necrolysis: classificació
Assignar 3 flux opció síndrome de Lyell: Fatalitat llamp, picants, i possibles conseqüències fatals en unir procés infecciós i beneficiosa, generalment es resol després 7-10 dia.
Tòxics epidèrmica Necrolysis: accions del pacient
Iniciació anterior de tractament i cura de celebració de millorar el pronòstic de la malaltia.
Tractament de tòxic epidèrmica nekroliza
Medicació de síndrome de Lyell tractament aplicat, suport a la salut del fetge i ronyons; inhibidors enzimàtics, participant en la destrucció dels teixits; substàncies minerals (potassi, calci i magnesi); preparatius, coagulació reduïda; diürètics; antibiòtics d'ampli espectre.
Tractament local de la síndrome de Lyell inclou l'ús d'aerosols amb corticoides, turbant humit-assecat, locions antibacterians. Es realitzarà d'acord amb els principis del maneig de cremades. Per evitar la síndrome d'infecció Laiella necessari diverses vegades al dia per realitzar el canvi de roba interior en estèril, procés no només la pell, però les mucoses. Davant la preocupació expressada per la dolor, teràpia local ha de fer amb analgèsia adequada. Si s'escau, la celebració de la gravació es realitza sota anestèsia.
Tòxics epidèrmica Necrolysis: complicacions
La situació durant Figuren al 30-50% pacients pot conduir a la mort a través 5-30 dies des de l'aparició de la malaltia. Quan periodicitat possible remissió.
Prevenció de tòxic epidèrmica nekroliza
Cal evitar l «aplicació de medicaments «còctels».
