Tireoidit – característica de tiroide puntiforme
Inflamació de la glàndula tiroide pot ser aguda o crònica. La punció de diagnòstic es realitza, si cal, per diferenciar la inflamació crònica amb altres malalties de la glàndula tiroide, similar de la clínica.
Tiroiditis aguda
El diagnòstic es basa en l'aparició sobtada de la malaltia, dolor sever en la glàndula tiroide, irradiar a les oïdes, alta temperatura del cos, leucocitosi, accelerat ESR.
Estat funcional de la glàndula tiroide no està trencada. Després de la detecció de les fluctuacions en l'àrea del càncer produeix la seva punció aspiració. Punctata citològic exposada i estudis bacteriològics. En preparacions, preparat per a la citologia, pus trobat, t. és. preservat i leucòcits en ruïnes, detrito, eritròcits, o fibrina, un petit nombre de macròfags.
Dominat per granulòcits neutròfils i macròfags.
Podostrый tiroïditis (tiroïditis de Quervain, tiroïditis granulomatosa, pseudotuberculosis tiroïditis)
La glàndula tiroide s'observa augmentant la infiltració de limfòcits i cèl·lules plasmàtiques. Per desenvolupar una inflamació productiva amb la reacció de cèl·lules gegants.
El puntiforme revelar elements d'inflamació crònica (macròfags, gistiocitы, fibrocitos, fibroblastы, granulòcits neutròfils i eosinòfils), cèl·lules fol·liculars són la degeneració poder, bandes acel·lular substància oxifílico, Coloidal, trossos de capil·lars. Moltes cèl·lules gegants polinuclears com ara cèl·lules de cossos estranys, sovint similars a les de les cèl·lules gegantes multinucleadas Pirogov-Langhans.
El citoplasma de les cèl·lules tenyides intensament, basòfil, Homogeni; nucli ovalada i rodona amb estructura de la cromatina gruboglybchatoy, hipercromáticos. Estan situats a la perifèria de la cèl·lula, estratificar entre si i formar una àmplia anell de multi-nucli. Parcialment trobat cèl·lules B.
Tiroiditis crònica
Tiroïditis crònica es limfomatoide (autoimmunnyi), malaltia o Hashimoto, invazivnый fibròtic (goll Ridelya) i específica (tuberculosi, sífilis, actinomicosiÉs etc.).
Per tiroïditis crònica, en comparació amb aguda, caracteritzat per una disminució en el nombre de preparacions de neutròfils, un augment en els macròfags, l'aparició de limfòcits, eozinofnlinykh granulotsitov, cèl·lules gegants polinuclears de cossos estranys, gistiocitov, i fibroblasts takzhe i fibrotsitov.
Zob Khasimoto (limfomatoznыy, Ili autoimmunnyi, tireoidit) - Una rara malaltia de la glàndula tiroide, desenvolupat principalment a dones d'entre 40-50 anys. En notes limfocitosi sang perifèrica. La malaltia és de naturalesa autoimmune. Teixit tiroïdal en aquesta malaltia està exposat a difondre la infiltració limfoide.
El puntejat de les cèl·lules tiroïdals predominen, entre les que es poden trobar fins i tot prolinfocitos linfoblastos i moltes cèl·lules plasmàtiques.
No tenen els granulòcits neutròfils i eosinòfils en una petita quantitat, i els histiòcits i macròfags amb diferents inclusions. Potser la presència de fibrina i fragments de cèl·lules o nuclis trencats. Entre els grups de cèl·lules limfoides s'observen algunes cèl·lules-A cúbic, de vegades capes o estructures zhelezistopodobnye, epiteli en proliferació i raïms-i les cèl·lules B separats. La detecció de cèl·lules individuals almenys A-aplanat indica, puntiforme que es deriva de la glàndula tiroide (en lloc dels ganglis limfàtics), i la presència de cèl·lules B, i la infiltració limfoide difús permet el diagnòstic correcte.
Struma Ridelya (tiroïditis invazivnый fibròtic, Tiroiditis de Riedel, Goll Pedra) caracteritzat per l'augment de la densitat de llenyoses i de tiroide. Causa malalta clar.
Hi ha una opinió, que Hashimoto i Riedel Struma - les diverses etapes del procés de, però no és universalment acceptat pels investigadors. Hi ha edat 40 i majors, majoritàriament dones. Histològicament el parènquima tiroide està gairebé completament reemplaçat per teixit fibrós.
Els elements es detecten puntejada inflamació inespecífica crònica i l'epiteli proliferatiu de la glàndula tiroide.
Pot prevaler granulòcits neutròfils, cèl·lules plasmàtiques es troben, macròfags, fibroblastы i fibrotsitы, i limfòcits en una petita quantitat (potser, sang), dispersos a la droga, cèl·lules gegants polinuclears de cossos estranys, fibrina fragments i restes de cèl·lules destruïdes. A causa de que les cèl·lules fol·liculars de la glàndula tiroide es troben preservats cúbic i aplanats, així com grans que proliferen les cèl·lules epitelials amb citoplasma basòfil i van expressar polimòrfica, hipercromáticos, nuclis sovint picnóticos, que sovint s'engrandeixen i algunes vegades tenen nuclèols. Les cèl·lules en creixement formen grups o cordons, que pot assemblar-se a una imatge del càncer de tiroide amb infiltració inflamatòria, el que sempre cal recordar. Cèl·lules B en un absent puntiforme.