La teoria de la formació de l'orina
Els més comuns la teoria de filtració de reabsorbtsionno-secretora de la formació de l'orina. Segons aquesta teoria, en els corpuscles renals per dia filtrats al voltant 180 l principal (provisori) Orina, que concentrat en els túbuls de nefrones. Aquest epiteli tubular reabsorbeix alguns dels elements de la sang en l'orina. Els processos de reabsorció poden ocórrer activament, amb la participació d'enzims i els costos d'energia, i per simple difusió passiva. A més, epiteli dels túbuls en les nefrones segrega certes substàncies (drogues, àcid, àlcalis).
La filtració es porta a terme a través de complexes formacions estructurals de la paret capil·lar glomerular. Part de líquid filtrat de la sang flueix a través de la petita finestra de l'endoteli, capes de membrana basal i la bretxa entre els podòcits pedikulami al lumen de la càpsula glomerular. El més important en la filtració per membrana basal té. El filtrat és més ràpid, major o menor pressió osmòtica col·loïdal en sang. La pressió en els capil·lars glomerulars - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm de Hg. Art.), i la pressió osmòtica col·loïdal de les proteïnes del plasma - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm de Hg. Art.). La reducció de la pressió en els capil·lars glomerulars sota 6,7 kPa acompanyada d'un incompliment de processos de filtració. La pressió en els capil·lars glomerulars i la reducció resultant en les arterioles abductors regulats.
Orina primària plasma sense proteïnes idèntiques i conté glucosa, fosfat, Urea, àcid úric, creatina i ocasionalment altres proteïnes fines amb un pes molecular per sota 70 000 (a 0,15 0,2 g / l). Densitat relativa de l'orina primària 1.01, pH - 7,4.
Els túbuls de nefrones orina primària pateix reabsorció, en el qual la sang torna a les substàncies corporals necessaris per (glucosa, aminoàcids, gidrokarʙonatы, proteïnes fins, sal, aigua). Alguns elements de filtrat (La creatina, inulina i alguns altres polisacàrids) ¿No reabsorbit. Urea, àcid úric, fosfats són absorbits en part a causa de la difusió simple.
Substàncies, sotmetre a la reabsorció activa, anomenada d'alt llindar. Glucosa totalment reabsorbit, si la seva concentració en plasma no excedeixi d'un llindar (9,99 mmol / l). Quan la concentració de glucosa a la sang és parcialment excretat en l'orina. Provades, que a través dels canals kistochkovoy epitelial frontera túbuls proximals de la nefrona es reabsorbeix i la proteïna filtrat s'acumula a la part apical dels vacúols cel·lulars. A l'interactuar amb el mitocondri de la proteïna es formen gotetes hialines, que es va digerir addicionalment amb la participació d'enzims cel·lular.
El mecanisme d'alliberament de diverses substàncies estudiat, factor determinant de la seva neteja i la seva comparació amb la relació de neteja de la inulina pres com una mesura del valor de la filtració. La inulina, que consisteix en molècules grans, llançat només per filtració i es reabsorbeix. Establert, que si la taxa de purificació d'una substància per sobre de, purificació que el coeficient d'inulina, aquest material es va aïllar per filtració no només, però la secreció. Si el coeficient de purificació del factor material estudiat una altra inulina neteja, que no només es filtra, i reabsorbit. Els coeficients de purificació de diverses substàncies van des 0 a 700 ml / min.
Factor de purificació és la glucosa 0.
Àcid úric, clorur de sodi, àcid ascòrbic, i moltes altres substàncies tenen relativament baix coeficient de purificació (en gran mesura reabsorbit en els túbuls de la nefrona). A causa d'una difusió significativa d'urea en els túbuls de nefrones relació de neteja per sota del seu coeficient de purificació d'inulina. El coeficient de purificació de creatinina exògena relació de neteja d'inulina (Índex de la secreció activa de la creatinina en els túbuls). La creatinina endògena es va filtrar només, de manera que la relació de neteja de creatinina endògena i la inulina mateix.
En honor a les nefrones proximals kanal'cev reabsorbiruetsâ aigua constantment deux, juntament amb altres substàncies actives reabsorció, la creació de l'orina izoosmiyu. La porció distal de la reabsorció tubular d'aigua està regulada per l'hormona antidiürètica pituïtària i per tant impermanent.
La reabsorció de sodi en el túbul proximal està actiu i constant, i distal - voluble i regulat per l'aldosterona. En absència d'aquesta hormona reabsorció de sodi no es porta a terme i desenvolupat hiponatrèmia.
Així, a través de l'epiteli dels túbuls proximals de la nefrona absorbides activament a partir del filtrat totes les substàncies útils per al cos. La porció tubular distal es produeix principalment la regulació de la pressió i l'equilibri àcid-base osmòtica. L'absorció té lloc independentment del gradient osmòtic. L'epiteli dels túbuls distals de la nefrona setserniruet no només ions d'hidrogen, i potassi (potassi depuració d'inulina anterior).
L'estat àcid-base Està regulat per l'intercanvi de ions de sodi en ions d'hidrogen, setseriiruemye part tubular distal, amb la participació de l'anhidrasa carbònica. Reabsorció de sodi s'acompanya d'un canvi en la reacció de l'orina cap al costat àcid, el cos manté el nivell de reserva alcalina. La inhibició de l'anhidrasa carbònica diürètics inhibeix la secreció d'ions d'hidrogen. A més, l'assignació de la part distal de l'amoníac tubular (es forma a partir de glutamina sota la influència de l'enzim glutaminasa) Contribueix significativament a la preservació de les reserves alcalines del cos.
L'orina és molt important en el diagnòstic de dany renal, tracte urinari, i malalties d'altres òrgans.
Per a l'estudi de prendre tota l'orina del matí, recollit en un lloc net sec els plats després de la neteja dels genitals. A vegades catèter orina obtinguda (augments de cateterització abocament cèl·lules de la uretra i la bufeta). Si voleu explorar la quantitat diària d'orina emmagatzemada en el seu període de recol·lecció a la nevera. Application Express simplifica en gran mesura els mètodes d'investigació, ja que una gota d'orina s'aplica al reactiu sec acabat (tauleta o paper, reactiu propytannuyu). L'aparició d'un determinat color indica la composició química de l'orina investigat. Per al diagnòstic de la PKU pot explorar seca sobre paper de filtre una gota d'orina.
Anàlisi d'orina inclou una determinació de les seves propietats físiques, química i l'examen microscòpic.
