confiscació, accés, espasme: què és això, causes, símptomes, diagnòstic, tractament, prevenció

Convulsions; Convulsions secundàries; Seizure – secondary; Convulsions; Convulsió epilèptica

Судорожные припадки – распространенный неврологический симптом, que afecta milions de persones a tot el món. Es caracteritzen per una activitat elèctrica anormal sobtada al cervell, que pot provocar diversos símptomes, inclosa la pèrdua de consciència, rampes i moviments anormals.

Què és una convulsió?

Una convulsió és una interrupció sobtada i incontrolada de l'activitat elèctrica del cervell., que pot provocar canvis en la conducta, moviments o sensacions. Pot ser un esdeveniment únic o una condició recurrent.. Les convulsions poden ser causades per diversos factors., inclòs el trauma cranial, infecció, factors genètics i anomalies cerebrals.

Tipus de convulsions

Hi ha dos tipus principals de convulsions: focals i generalitzades.. Les convulsions focals es produeixen en una part específica del cervell i poden causar símptomes localitzats, com ara contraccions musculars o canvis sensorials. Les convulsions generalitzades afecten tot el cervell i poden causar diversos símptomes, inclosa la pèrdua de consciència, rampes musculars i rigidesa.

Les causes de les convulsions

Les convulsions de tot tipus són causades per una activitat elèctrica anormal al cervell.

Les convulsions poden ser causades per:

• Nivells anormals de sodi o glucosa a la sang
• infecció cerebral, incloent meningitis i encefalitis
• Dany cerebral, que es produeix en un nen durant el part
• problemes cerebrals, ocorregut abans del naixement (defectes de naixement del cervell)
• Encephaloma (rarament)
• l'abús de drogues
• Descàrrega elèctrica
• epilèpsia
• Febre (especialment en nens petits )
• Ferida al cap
• malaltia cardíaca
• mal de calor ( intolerància a la calor )
• Calor
• Fenilcetonúria ( PKU ), que pot causar convulsions en els nadons.
• Enverinament
• drogues al carrer, com pols d'àngel (PCP), cocaïna, amfetaminы
• Carrera
• Toxèmia de l'embaràs
• Acumulació de toxines al cos per insuficiència hepàtica o renal
• Pressió arterial molt alta ( hipertensió maligna )
• Picades i picades verinoses (per exemple,, mossegada de serp )
• Evitar l'alcohol o determinats medicaments després d'utilitzar-los durant molt de temps

De vegades no es pot trobar la causa. Això s'anomena convulsions idiopàtiques.. Es veuen habitualment en nens i adults joves, però pot ocórrer a qualsevol edat. Pot tenir antecedents familiars d'epilèpsia o convulsions.

Si les convulsions es repeteixen després de tractar el problema subjacent, aquesta condició s'anomena epilèpsia.

Símptomes de convulsions

Pot ser difícil de dir, algú té una convulsió. Algunes convulsions causen només una convulsió petit mal en una persona.. Pot passar desapercebut.

Els símptomes específics depenen, quina part del cervell està afectada. Els símptomes apareixen de sobte i poden incloure:

• Atenuació momentània, seguit d'un període de confusió (la persona no pot recordar durant un curt període de temps)
• Canvis en el comportament, com ara escollir roba
• Bava o escuma a la boca
• Moviments oculars incontrolats
• Sons de grunyits i bufets
• Pèrdua del control de la bufeta o l'intestí
• Canvis d'humor, com la ira sobtada, por inexplicable, pànic, alegria o riure
• Tot el cos tremolant
• Caiguda sobtada
• Sabor amarg o metàl·lic
• dents tancades
• Cessament temporal de la respiració
• Espasmes musculars incontrolables amb contraccions i contraccions de les extremitats

Els símptomes poden aturar-se després d'uns segons o minuts o durar fins a uns quants segons 15 minuts. Poques vegades duren més.

Abans d'un atac, una persona pot tenir símptomes d'alerta, com:

• Por o ansietat
• Nàusea
• Mareig (sensació, com si estiguessis girant o movent-te)
• símptomes visuals (com ara llums brillants intermitents, taques o línies ondulades davant dels ulls)

Quan contactar amb un professional sanitari

Si tu o algú que coneixes està tenint una convulsió, és important buscar ajuda mèdica immediatament. En alguns casos, les convulsions poden ser un signe d'una malaltia greu., que requereixen tractament immediat. Heu de posar-vos en contacte amb el vostre professional sanitari, si:

• La convulsió dura més de cinc minuts
• Una persona no recupera la consciència després d'un atac
• La persona té febre alta o dificultat per respirar durant un atac.
• Una persona experimenta diverses convulsions seguides
• La persona té antecedents de convulsions, però està experimentant un tipus de convulsió nou o diferent.
• La persona experimenta una convulsió per primera vegada

Preguntes, que el seu metge li pot demanar

Quan veus al teu metge sobre les convulsions, et farà moltes preguntes, per ajudar a diagnosticar la causa de les convulsions. Algunes preguntes habituals inclouen:

• Quan vas tenir convulsions per primera vegada?
• Amb quina freqüència tens convulsions?
• Com són les teves convulsions??
• Hi ha algun desencadenant, que, aparentment, causar les seves convulsions?
• Tens antecedents familiars de convulsions o epilèpsia?
• Ha tingut recentment una lesió al cap o qualsevol altra lesió?

Diagnòstic de convulsions

El diagnòstic de convulsions pot ser complicat, que inclou moltes proves i procediments. El vostre metge pot demanar anàlisis de sang, estudis d'imatge i electroencefalograma (EEG) per controlar l'activitat cerebral. També us poden demanar que porteu un diari de convulsions., per fer un seguiment de la freqüència i la durada de les convulsions.

Tractament de les convulsions

El tractament de les convulsions depèn de la causa subjacent de la malaltia.. En alguns casos, les convulsions es poden controlar amb medicaments., com els fàrmacs antiepilèptics (AEP), que pot ajudar a prevenir les convulsions. No obstant, els fàrmacs antiepilèptics poden tenir efectes secundaris, i pot trigar una mica, per trobar el medicament i la dosi adequats, que et convé.

En alguns casos, pot ser necessària la cirurgia per tractar les convulsions.. Això pot incloure l'extirpació de part del cervell, inductor de convulsions, o implantació del dispositiu, que pot ajudar a regular l'activitat cerebral.

Per a algunes persones, els canvis d'estil de vida poden ajudar a controlar les convulsions.. Això pot incloure dormir prou., desencadenar l'evitació, com l'estrès o determinats aliments, així com evitar l'alcohol i les drogues.

Tractament domiciliari de les convulsions

La majoria de les convulsions s'aturen soles. Però durant una convulsió, una persona es pot ferir.

Quan es produeix una convulsió, l'objectiu principal és protegir la persona de lesions.:

• Intenta evitar una caiguda. Col·loqueu la persona a terra en un lloc segur. Netegeu la zona de mobles o altres objectes punxants.
• Posa el cap d'home.
• Afluixa la roba ajustada, sobretot al voltant del coll.
• Gireu la persona de costat. Si hi ha vòmits, ajuda a assegurar-se, que el vòmit no va entrar als pulmons.
• Busqueu una polsera d'identificació mèdica amb instruccions per capturar.
• quedar-se amb la persona, fins que es recuperi o fins que arribi ajuda mèdica professional.

Què NO haurien de fer els amics i familiars:

• No hi tornis (no intentis aguantar) home.
• NO col·loqueu res entre les dents d'una persona durant una convulsió (inclosos els teus dits).
• NO intenteu agafar la llengua de la persona.
• NO moure la persona, tret que estigui en perill o a prop d'alguna cosa perillosa.
• NO intenteu que la persona deixi de convulsions. No controlen la convulsió i no ho saben, el que està passant en aquest moment.
• NO doneu res a la persona per la boca, fins que les convulsions s'aturin i la persona estigui completament desperta i desperta.
• NO COMENCI RCP, fins que l'atac hagi acabat clarament., i la persona no respira o no té pols.

Si un nadó o nen té una convulsió durant una febre alta, refrescar el nadó lentament amb aigua tèbia. NO poseu el vostre nadó a un bany fred. Truqueu al proveïdor d'atenció mèdica del vostre fill i pregunteu, què has de fer després. A més, preguntar, Puc donar acetaminofè al meu nadó? (tilenol), quan es desperta.

Prevenció de convulsions

Encara que no sempre és possible prevenir les convulsions, hi ha alguns passos, pots prendre, per reduir el risc. Aquests inclouen:

• Preneu els vostres medicaments segons les instruccions
• Dormi prou
• Evitar disparadors, com l'estrès, determinats aliments i alcohol
• Seguiu dieta i exercici
• Busqueu tractament per a qualsevol malaltia subjacent, que pot provocar convulsions.

Conclusió

Les convulsions poden ser una condició aterridora i potencialment perillosa., però amb el tractament i les estratègies de gestió adequades, moltes persones poden viure una vida plena i activa.

Si vostè o algú que coneix està experimentant convulsions, és important buscar ajuda mèdica immediatament. Amb l'ajuda d'un metge, podeu treballar junts, per trobar el millor pla de tractament per a les seves necessitats individuals.

Fonts i referències

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Guia basada en l'evidència: gestió d'una primera convulsió no provocada en adults: informe del Subcomitè de Desenvolupament de Guies de l'Acadèmia Americana de Neurologia i la Societat Americana d'Epilèpsia. Neurologia. 2015;84(16):1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Maciel CB, Elie-Turrene M-C. Confiscació. En: Murs RM, ed. Medicina d'Urgències Rosen: Conceptes i pràctica clínica. 10ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2023:cap 92.

Mikati MA, Txapyjnikov D. Convulsions en la infància. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Xa SS, Tasker RC, Wilson KM, Eds. Nelson Llibre de text de pediatria. 21st ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2020:cap 611.

Templer JW, Escola SU. Diagnòstic i classificació de les convulsions i l'epilèpsia. En: Winn HR, ed. Cirurgia neurològica Youmans i Winn. 8ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2023:cap 80.