СТЕРИЦЕФ

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активен в отношение следующих микроорганизмов: Organisme aeròbic grampositiu – Staphylococcus aureus (incloent soques, produciruûŝie penicillinazu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы: Calcoaceticus Acinetobacter, Enterobacter aerogens, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclòs. ceps, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclòs. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclòs. ceps, образующие пенициллиназу), Meningitis de Neisseria, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inclòs. Marciment de Serratia); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; anaerobis: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diferent, Citrobacter freundii, Providència spp., Providència rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, inclòs. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, inclòs. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Les infeccions bacterianes, causat per microorganismes susceptibles: infeccions abdominals (peritonitis, malalties inflamatòries del tracte gastrointestinal, Biliar, inclòs. kholangit, empiema de la vesícula biliar), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (inclòs. pneumònia, abscés pulmonar, empiema), infeccions òssies, articulacions, pell i teixits tous, урогенитальной зоны (inclòs. gonorrea, pielonefritis), meningitis bacteriana i endocarditis, septicèmia, ferides i cremades infectades, el chancroide i la sífilis, Malaltia de Lyme (ʙorrelioz), febre tifoide, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство. Профилактика послеоперационных инфекций. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Hipersensibilitat (inclòs. a altres. cefalosporines, Penicil·lina, carbapenems).C cures. Гипербилирубинемия у новорожденных, nadons prematurs, insuficiència renal i / o hepàtica, colitis yazvennыy nespetsificheskiy, эnterit o colitis, связанный с применением антибактериальных ЛС, embaràs, lactància.

Reaccions al·lèrgiques: febre, eozinofilija, erupció cutània, urticària, picor, мультиформная экссудативная эритема, inflor, xoc anafilàctic, malaltia del sèrum, calfreds. Les reaccions locals: a / en la introducció – flebitis, болезненность по ходу вены; в/м введение – sensibilitat en el lloc de la injecció. Des del sistema nerviós: mal de cap, mareig. Des del sistema urinari: oligurija. Des del sistema digestiu: nàusea, vòmits, alteració del gust, flatulència, estomatitis, glositis, diarrea, enterocolitis pseudomembranosa; псевдохолелитиаз желчного пузыря (“sludge”-síndrome), кандидамикоз и др. superinfekcii. Des del costat de l'hemopoesi: anèmia, leucopènia, leucocitosi, limfopènia, neutropènia, granulocitopenia, trombocitopènia, trombocitosis, ʙazofilija, hematúria; hemorràgies nasals, anèmia gemoliticheskaya. Les troballes de laboratori: l'augment de la (disminució) протромбинового времени, augment de l'activitat “Hepàtic” transaminases i fosfatasa alcalina, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, concentracions creixents d'urea, glucosúria.

B /, / M. Adults i nens majors 12 anys – per 1-2 g 1 раз в сутки или 0.5-1 g cada 12 no, суточная доза должна не превышать 4 g. Per als nadons (a 2 Sol) – 20-50 mg / kg / dia. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза – 20-80 mg / kg. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 m. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания. Gonorrea – в/м однократно, 250 mg. Per a la prevenció de complicacions postoperatòries – només, 1-2 g (в зависимости от степени опасности заражения) per 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 mg / kg (però no més 4 g) 1 un cop al dia. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – dosi diària 50-75 mg / kg 1 раз в сутки или 25-37.5 mg / kg cada 12 no, no més 2 g / dia. При тяжелых инфекциях др. Localització – 25-37.5 mg / kg cada 12 no, no més 2 g / dia. При среднем отите – / M, només, 50 mg / kg, no més 1 g. Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 ml / min. В этом случае суточная доза должна не превышать 2 g. Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 o 0.5 г препарата растворяют в 2 ml, i 1 g – en 3.5 ml 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу. Для в/в инъекции 0.25 o 0.5 g es dissol en 5 ml, i 1 g – en 10 ml d'aigua per injecció. Вводят в/в медленно (2-4 m). Для в/в инфузий растворяют 2 g 40 ml, не содержащего Ca2+ (0.9% Solució de NaCl, 5-10% Dextrosa, 5% раствор левулозы). Les dosis 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, durant 30 m.

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, pacients, hemodiàlisi, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения. Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (enrogiment de la cara, спазм в животе и в области желудка, nàusea, vòmits, mal de cap, disminució de la pressió arterial, taquicàrdia, dispnea). Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 hora a temperatura ambient. Si és necessari, el nomenament de la droga durant la lactància ha de deixar la lactància. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Incompatible amb etanol. НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения. Juntament amb la sol·licitud “llaç” диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия. Pharmaceutical incompatible amb solucions, содержащими др. antibiòtics.